聶 俊，王羽豐，何文杰，涂長(zhǎng)玲，朱 穎，江 波

（昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院/云南省腫瘤醫(yī)院，云南 昆明 650118）

微課在臨床腫瘤學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

聶 俊，王羽豐，何文杰，涂長(zhǎng)玲，朱 穎，江 波*

（昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院/云南省腫瘤醫(yī)院，云南 昆明 650118）

目的 探討微課在臨床腫瘤學(xué)教學(xué)過(guò)程中的運(yùn)用及效果。方法 根據(jù)腫瘤內(nèi)科學(xué)教學(xué)大綱，采用攝像、PPT、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)視頻資源等制作微課視頻，根據(jù)不同教學(xué)方法將60名昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院2015級(jí)腫瘤學(xué)專(zhuān)業(yè)型碩士研究生隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組采用傳統(tǒng)教學(xué)結(jié)合微課教學(xué)的方式，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方式，通過(guò)期末理論考試、臨床見(jiàn)習(xí)和操作考核以及問(wèn)卷調(diào)查的方法來(lái)評(píng)價(jià)教學(xué)效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組期末理論考試成績(jī)和臨床見(jiàn)習(xí)及操作成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組對(duì)教學(xué)效果各項(xiàng)目的評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 微課在臨床腫瘤學(xué)的教學(xué)中可起到很好的輔助作用，能有效增強(qiáng)教學(xué)效果，可進(jìn)一步改進(jìn)并應(yīng)用。

微課；臨床腫瘤學(xué)；專(zhuān)業(yè)型碩士研究生

隨著我國(guó)惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率的不斷上升，迫切需要培養(yǎng)大量高素質(zhì)的腫瘤專(zhuān)業(yè)從業(yè)人員來(lái)應(yīng)對(duì)這一趨勢(shì)。盡管腫瘤學(xué)教學(xué)工作已取得較大進(jìn)步和發(fā)展，但針對(duì)腫瘤學(xué)專(zhuān)業(yè)性、基礎(chǔ)知識(shí)要求高等特點(diǎn)，目前傳統(tǒng)教學(xué)方式仍存在諸多問(wèn)題及不足之處，急需進(jìn)行教學(xué)改革，以培養(yǎng)更多合格的專(zhuān)業(yè)人員來(lái)滿(mǎn)足社會(huì)的需求[1]。微課是指以視頻為主要載體，在8～10分鐘的時(shí)間內(nèi)，記錄教師在課堂內(nèi)外教育教學(xué)過(guò)程中圍繞某個(gè)知識(shí)點(diǎn)（重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)）或教學(xué)環(huán)節(jié)而開(kāi)展的精彩的教與學(xué)活動(dòng)的全過(guò)程，是有別于傳統(tǒng)單一資源類(lèi)型的教學(xué)課例、教學(xué)課件、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)反思等教學(xué)資源，并在其基礎(chǔ)上繼承和發(fā)展起來(lái)的一種新型教學(xué)資源[2]。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的快速發(fā)展，微課這種新興的教學(xué)模式可以充分整合教學(xué)資源，使教學(xué)內(nèi)容重點(diǎn)突出，課堂更具開(kāi)放性和擴(kuò)充性，并提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動(dòng)其自主學(xué)習(xí)的積極性，從而提高腫瘤學(xué)的教學(xué)質(zhì)量[3]。本課題組在臨床腫瘤學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，分組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法和微課結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)的方法來(lái)評(píng)價(jià)微課對(duì)教學(xué)的促進(jìn)作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 研究對(duì)象

選取昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院2015級(jí)腫瘤學(xué)專(zhuān)業(yè)型碩士研究生共60名作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組30名，其中男生15名，女生15名。對(duì)照組30名，其中男生16名，女生14名。兩組學(xué)生年齡22～25歲，平均（23.53±0.86）歲。兩組學(xué)生的入學(xué)分?jǐn)?shù)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 研究方法

2.1 微課制作

微課開(kāi)發(fā)的核心是微課視頻的制作。根據(jù)微課的特點(diǎn)，對(duì)學(xué)生特征和教學(xué)任務(wù)進(jìn)行分析，由教研室教師對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行梳理、整合，將臨床腫瘤學(xué)課程教學(xué)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)及腫瘤學(xué)診療新進(jìn)展作為微課開(kāi)發(fā)的內(nèi)容，并將其制作成微視頻。本次研究主要將攝像、PPT、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)視頻資源等整合后進(jìn)行微視頻制作。同時(shí)，教師為實(shí)驗(yàn)組學(xué)生建立微信群，并將微課視頻上傳至微信群，學(xué)生可在線觀看，也可下載至電腦或手機(jī)中學(xué)習(xí)。

2.2 教學(xué)實(shí)踐

兩組學(xué)生均選取《臨床腫瘤內(nèi)科學(xué)》教材作為教學(xué)實(shí)踐內(nèi)容，均由相同的教師在同一時(shí)間進(jìn)行理論授課和見(jiàn)習(xí)帶教。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，主要是在課堂上講解教材，突出重點(diǎn)和難點(diǎn)，課后學(xué)生自由提問(wèn)，由教師進(jìn)行解答，并開(kāi)展臨床實(shí)踐活動(dòng)。實(shí)驗(yàn)組采用傳統(tǒng)教學(xué)結(jié)合微課教學(xué)的方法，具體如下。

2.2.1 課前發(fā)布微課 教師給實(shí)驗(yàn)組學(xué)生建立微信群，在課堂教學(xué)前將微課視頻發(fā)布在微信群內(nèi)，要求學(xué)生課前觀看、學(xué)習(xí)。

2.2.2 課后強(qiáng)化 課堂教學(xué)結(jié)束后，教師組織學(xué)生在微信群內(nèi)對(duì)微課內(nèi)容進(jìn)行討論，并對(duì)微課制作及內(nèi)容提出改進(jìn)意見(jiàn)等。

2.3 教學(xué)效果評(píng)價(jià)

采用期末理論考試、臨床見(jiàn)習(xí)和操作考核以及匿名問(wèn)卷調(diào)查的方法調(diào)查學(xué)生對(duì)兩種教學(xué)方法教學(xué)效果的評(píng)價(jià)。理論和實(shí)踐技能成績(jī)各為100分；問(wèn)卷包含5項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)滿(mǎn)分10分。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1 兩組學(xué)生期末理論考試成績(jī)

期末理論考試包括填空題、選擇題、簡(jiǎn)答題和病案分析題，采用百分制，考試內(nèi)容為課堂授課內(nèi)容，以考查學(xué)生對(duì)知識(shí)的綜合運(yùn)用和分析能力。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組成績(jī)?yōu)椋?6.52±5.83）分，對(duì)照組為（71.23±7.56）分，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t= 4.271，P＜0.05）。

3.2 兩組學(xué)生臨床見(jiàn)習(xí)和操作考核成績(jī)

調(diào)查顯示，實(shí)驗(yàn)組成績(jī)?yōu)椋?9.55±6.45）分，對(duì)照組為（73.68± 6.73）分，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.833，P＜0.05）。

3.3 兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)效果評(píng)價(jià)的比較

調(diào)查顯示，實(shí)驗(yàn)組對(duì)教學(xué)效果各項(xiàng)目的評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)效果評(píng)價(jià)的比較分）

表1 兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)效果評(píng)價(jià)的比較分）

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4.1 有利于基礎(chǔ)知識(shí)的掌握

腫瘤學(xué)是一門(mén)專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科，涉及分子生物學(xué)、病理學(xué)、免疫學(xué)、內(nèi)外科學(xué)、影像學(xué)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)，不但包括許多基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)，也要隨著新理論和新觀點(diǎn)的不斷涌現(xiàn)而不斷更新理論、治療技術(shù)和相關(guān)綜合知識(shí)。傳統(tǒng)的腫瘤學(xué)教學(xué)以教師為中心，講課是教學(xué)的主要部分，學(xué)科界限較分明，學(xué)科之間缺乏相應(yīng)的有機(jī)聯(lián)系，知識(shí)抽象、零散，缺乏橫向聯(lián)系，難以使學(xué)生形成系統(tǒng)的知識(shí)體系。而微課可通過(guò)選取特定主題制作視頻，使教學(xué)重點(diǎn)突出、相關(guān)知識(shí)互相整合，有利于腫瘤學(xué)知識(shí)體系更加系統(tǒng)化，并可結(jié)合腫瘤學(xué)前沿進(jìn)展，使得學(xué)生更容易接受和理解，理論聯(lián)系實(shí)際。

4.2 有利于臨床實(shí)踐

腫瘤學(xué)還是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，教學(xué)過(guò)程中包括大量體格檢查和臨床操作技能，由于課時(shí)的限制，許多內(nèi)容無(wú)法詳細(xì)演示，較為抽象，學(xué)生難以完全理解和掌握。而且在臨床實(shí)踐中，部分患者家屬要求對(duì)患者隱瞞病情，導(dǎo)致患者對(duì)病史講述不清或查體不配合，床旁教學(xué)的配合度較差[4]。在微課輔助教學(xué)過(guò)程中，針對(duì)某些操作技能制作微課視頻，學(xué)生可在課前及課后反復(fù)觀看，加深印象。針對(duì)某些特殊病例，可在課前將患者資料放在微課中進(jìn)行介紹，提出相應(yīng)問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生預(yù)習(xí)，以避免臨床帶教過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)患矛盾，并提高床旁教學(xué)的效率。此外，根據(jù)典型病例制作微課，鼓勵(lì)學(xué)生課后參與分析討論，使學(xué)生熟練掌握常見(jiàn)腫瘤的診治原則及新進(jìn)展，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有助于培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維和解決臨床問(wèn)題的能力。

4.3 有利于促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)興趣

隨著手機(jī)等移動(dòng)設(shè)備的普及，在閑暇時(shí)間看視頻、刷微信朋友圈，并對(duì)感興趣的話(huà)題進(jìn)行評(píng)價(jià)和討論成為年輕學(xué)生的一種生活方式，網(wǎng)絡(luò)成為當(dāng)代學(xué)生獲取資訊的主要渠道[5]。微課視頻主要針對(duì)教學(xué)過(guò)程中一些重點(diǎn)、難點(diǎn)而設(shè)計(jì)，內(nèi)容精簡(jiǎn)、主題突出，一般在8～10分鐘以?xún)?nèi)，學(xué)生不受時(shí)空的限制，可利用移動(dòng)設(shè)備進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，既能滿(mǎn)足碎片化學(xué)習(xí)的需要，又能根據(jù)自身需要選擇相應(yīng)的微課進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。通過(guò)課前發(fā)布微課內(nèi)容和課后討論的形式，促進(jìn)學(xué)生課前預(yù)習(xí)及課后復(fù)習(xí)，有助于學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)課堂教學(xué)過(guò)程中所講述知識(shí)點(diǎn)的理解和掌握。此外，通過(guò)學(xué)生參與微課視頻的制作、對(duì)微課內(nèi)容進(jìn)行評(píng)論并提出改進(jìn)意見(jiàn)的方式，可使學(xué)生積極參與教學(xué)過(guò)程，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生思考問(wèn)題、解決問(wèn)題和發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題的能力。

作為一種新的教學(xué)模式，微課在臨床腫瘤學(xué)的教學(xué)中起到很好的輔助作用，增強(qiáng)了教學(xué)效果，受到師生的認(rèn)可。但在微課的選材及制作方面還有待提高，需要在今后的教學(xué)過(guò)程中不斷制作積累優(yōu)質(zhì)微課資源，使微課教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合，不斷提高腫瘤學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

4 討論

[1]肖紅梅，李中文，茍小霞.腫瘤教學(xué)之我見(jiàn)[J].醫(yī)學(xué)信息，2015（27）：6.

[2]李德偉，孫紅梅，任恩發(fā)，等.淺談微課在人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志，2013（4）：134-136.

[3]蔣慧玥，劉海燕，劉桂瑛，等.微課在臨床護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程中的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2015，31（23）：1171-1179.

[4]黃英輝，繆洪明，周杰，等.慕課法在腫瘤學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2016（9）：1410-1412.

[5]雷云龍，張瑩，張春冬，等.微課在醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016（3）：414-415，420.

（*通訊作者：江波）

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1671-1246（2016）24-0127-03