彭 剛

（重慶市武隆縣畜牧獸醫(yī)局，重慶408500）

平胃散加減在獸醫(yī)臨床上的應用

彭 剛

（重慶市武隆縣畜牧獸醫(yī)局，重慶408500）

本文從全面了解中藥祛濕方劑平胃散的組成、功效、主治的特點，透徹地理解本方劑的方解，運用此基礎方靈活加減在獸醫(yī)臨床運用上達到良好的效果，為更好地運用平胃散為家畜疾病預防治療提供了科學依據(jù)。

方劑 平胃散 臨床應用

我國南方屬典型高溫高濕地區(qū)，濕度較大，濕邪對家畜生長影響較大，并常引起發(fā)病。平胃散為中醫(yī)祛濕方劑的基礎方，以中獸醫(yī)理論為指導，按病邪分析，將平胃散靈活加減應用于獸醫(yī)臨床，收到良好效果。

1 基礎方簡介

1.1 方組

本方劑主要出自《元亨療馬集》與《和劑局方》，其方劑組成基本相同，即：蒼術、厚樸、陳皮、甘草、生姜、大棗6味藥組成。

1.2 功效

方劑記載書籍不一樣，功效解釋不同。《元亨療馬集》為祛濕健脾、消脹散滿；《和劑局方》為燥濕健脾、行氣導滯。按藥物組成較為趨近于祛濕健脾、行氣導滯的功效。

1.3 主治

脾運失健，脘腹脹滿，少食，好臥懶動，大便溏瀉，苦膩，脈細等。

1.4 用法

將藥物粉碎成末，溫開水沖調，牛、馬2次灌服；豬、羊減量?；蛩宸?/p>

1.5 方解

本方是治療濕困中焦的基礎方。脾惡濕，濕困脾土，則運化失常，水草難消，因而食少，腹?jié)M、泄瀉等癥相繼發(fā)生。以治濕為主，但濕滯又導致氣滯，氣行才有助于濕化滯消。蒼術：燥濕健脾、發(fā)汗解表、祛風濕，厚樸：行氣燥濕、降逆平喘，陳皮：理氣健脾、燥濕化痰，故方中蒼術燥濕健脾為主藥；輔以厚樸除濕行氣，寬中散滿；佐以陳皮理氣健胃；使以甘草、生姜、大棗調和脾胃。合而用之，祛濕健脾，消脹散滿。

1.6 臨床應用

凡濕困中焦，郁陰氣機而出現(xiàn)的宿食不消、脾虛慢草、肚腹脹滿、大便溏瀉等，均可化裁應用。

2 方劑變換

方劑加減圍繞濕困脾土，運化失常的機理，用于調理脾胃。

2.1 方劑加味

2.1.1 加味平胃散

本方加麥牙、神曲，功效消食導滯、健脾行氣，用于治食滯不消、噯腐少食。

2.1.2 參苓平胃散

本方加黨參、茯苓，功效補脾祛濕、行氣和胃，用于治脾虛少食、大便溏瀉。

2.1.3 香連平胃散

本方加黃連、木香，功效清熱祛濕、健脾行氣，用治食滯發(fā)熱、腹痛泄瀉。

2.1.4 二苓平胃散

本方加豬苓、茯苓，功效燥濕健脾、利水止瀉，用于腸鳴水瀉、小便短赤。

2.1.5 消食平胃散

本方加山楂、檳榔，功效導滯除滿、健脾行氣，用于治牛脾困不磨、少食、間歇性肚脹、瘤胃蠕動力弱。

2.2 方劑加減

2.2.1 消積平胃散

本方以白術易蒼術，加山楂、香附、砂仁，功用行氣散滿、消積化食，主治馬傷料，傷于脾胃，不能運化，飲食減少，或不食。

2.2.2 柴平湯

本方加柴胡、黃芩、黨參、制半夏，功能和解少陽，燥濕健脾，治濕瘧脈濡，一身盡痛，四肢沉重，寒多熱少者。

2.2.3 胃苓湯

本方加白術、茯苓、豬苓、澤瀉、桂枝，多因冰凍草料，過飲冷水，傷于脾胃，或外感寒濕，傳于脾胃，下注于腸，致使腸冷氣虛，腸中水濁不能運化發(fā)生泄瀉。治以溫補脾胃、固腸止瀉、參濕利水為主。

3 典型病例

3.1 水草不食，肚腹脹滿

2013年4月，武隆區(qū)鳳來鄉(xiāng)臨江村一村民前來畜牧獸醫(yī)站就診，經(jīng)詢問是頭水牛因這幾天準備犁田插秧，飼喂了大量的青草菜葉和精飼料，現(xiàn)不食、肚子有點脹、沒見排便。跟隨畜主到圈檢查，看見水牛圈舍地面有積尿液，叫畜主將牛拉出拴在房前進行一一檢查，體溫38.7℃，鼻鏡汗少不成珠，找開口腔伸手檢查黏液稠、有酸臭味，當時排了較稀糞便。

經(jīng)初步診斷是因長時間在潮濕環(huán)境下，飼料量加大等原因，造成脾被濕困，糞便溏瀉，建議用消食平胃散。

方劑：蒼術80g、厚樸50g、陳皮60g、山楂60g、檳榔50g、生姜45g、大棗40g、甘草30g。煎制，2d/劑，2次/d，1劑服用后臨床癥狀明顯改善，第三天再用1劑，最后3劑用完，該發(fā)病水牛完全康復。

3.2 水草慢食，毛焦體瘦

2015年11月，在武隆區(qū)滄溝鄉(xiāng)大水村一姓鄧的武隆板角山羊養(yǎng)殖戶，在我們進行核心區(qū)養(yǎng)殖場做技術指導時，他將我們一行5個專業(yè)人員領進他的羊舍，指著1頭板角山羊請我們治療，同時說這只山羊體型特別好，是他家的種公羊，食欲不佳，配種能力下降，嚴重影響?zhàn)B羊場生產。我們幾個人員也詢問了體溫情況，全群驅蟲工作開展情況，反問了是不是因發(fā)了其他疾病，畜主說了發(fā)病有好久，我們反復作了診斷，也查看了圈舍，初步診斷是因畜主忙于烤煙，場內糞尿水未清除，導致濕困于脾，水草失調，

毛焦體瘦，性欲下降，配種能力差，建議使用平胃補腎散。

方劑：蒼術60g、厚樸50g、陳皮50g、胡蘆巴50g、故紙50g、巴戟天50g、菟絲子60g、肉蓯蓉40g、生姜30g、大棗30g、甘草30g。研末服，4d/劑，2次/d，2劑服用后臨床癥狀明顯改善，第9d后再用1劑，最后3劑用完，完全康復。

4 討論

本方陳皮、生姜、厚樸均對胃腸有溫和刺激的作用，能促進消化液分泌，幫助消化，使食欲增加，并能制止胃腸異常發(fā)本地，促進腸內積氣排出；蒼術尚能健胃，陳皮所含維生素C和維生素K，可增強其抗?jié)兗袄懽饔?。蒼術煎劑能使十二指腸的蠕動減慢；厚樸大劑量的抑制腸管平滑肌的作用；陳皮煎劑則對離體及腸管均表現(xiàn)為抑制效果。甘草煎劑及流浸膏對離體腸管及在胃均有松弛作用，能緩解乙酰膽堿、組織胺等引起的腸痙攣。厚樸煎劑在試管中對金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌等較強的抑制作用，陳皮也有抑菌效能，甘草解毒作用較強，并可抗炎?？v觀全方，其調整胃腸功能，有助食物的消化和抑制胃腸有害細菌的繁殖較為突出，故廣泛用于消化不良、急慢性胃炎、胃腸卡他等。

[1]于船主編.中獸醫(yī)學[M].中國農業(yè)出版社，2005.