【摘 要】本文以廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例，以該院208名護(hù)生為研究對象，分析高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生（以下簡稱護(hù)生）自主學(xué)習(xí)能力現(xiàn)狀，探討主要的影響因素，提出改革現(xiàn)有的教學(xué)模式，優(yōu)化護(hù)生的家庭教育環(huán)境，培養(yǎng)學(xué)生積極的自我效能感，提高護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感等綜合途徑對提高自主學(xué)習(xí)能力有積極意義。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理專業(yè)學(xué)生 自主學(xué)習(xí)能力 影響因素

【中圖分類號】G 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】0450-9889（2016）11C-0019-03

隨著醫(yī)學(xué)理念與技術(shù)更新速度的加快，護(hù)理人員只有樹立終身學(xué)習(xí)的觀念才能適應(yīng)學(xué)科和社會的發(fā)展需要。自主學(xué)習(xí)能力是保證護(hù)生在校期間乃至工作后仍能持續(xù)有效地學(xué)習(xí)，不斷提高專業(yè)素養(yǎng)的重要保障。注重培養(yǎng)護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力、終身學(xué)習(xí)能力已成為當(dāng)前護(hù)理教育者的共識。而只有詳細(xì)了解影響高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的因素，才能制訂有效的自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)方案。因此，本文以廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例，以該院208名護(hù)生為研究對象，調(diào)查其自主學(xué)習(xí)能力現(xiàn)狀，分析自主學(xué)習(xí)能力的影響因素，旨在為護(hù)理教育者進(jìn)行自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)提供參考。

一、對象與方法

（一）研究對象

采用便利抽樣法，選擇廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院2014級全日制高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生208名進(jìn)行問卷調(diào)查，研究對象年齡19-22歲，平均（20±0.73）歲，其中男生5名，女生203名。

（二）研究工具

1.一般情況調(diào)查表。采用自編的一般情況調(diào)查表調(diào)查護(hù)生的年齡、性別、生源地等一般人口學(xué)資料。

2.護(hù)理學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力量表。該量表由臺灣學(xué)者Su-Fen Cheng編制，包括學(xué)習(xí)動機(jī)、計劃和實施、自我管理、人際溝通4個維度，總條目數(shù)為20。各條目采用Likert5級計分法，總分20-100分，總分越高表明自主學(xué)習(xí)能力越強(qiáng)。2014年吳德芳根據(jù)中國大陸語言表達(dá)習(xí)慣對量表的某些條目表達(dá)進(jìn)行了微調(diào)，調(diào)整后總量表Cronbachs α系數(shù)為0.914，本研究所使用的量表為吳德芳調(diào)整后的版本。

（三）統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)統(tǒng)一錄入SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，統(tǒng)計學(xué)方法包括描述性分析、單因素分析、多元線性回歸分析，以α=0.05為檢驗水準(zhǔn)。

二、結(jié)果

（一）高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力得分

高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力量表總分為32-93分，平均（69.30±9.52）分，各維度得分見表1。

（二）高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的影響因素

1.高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的單因素分析。采用單因素分析比較不同人口學(xué)特點的護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力量表總分情況，結(jié)果顯示：父母在成長過程進(jìn)行指導(dǎo)的頻率、是否參加社團(tuán)、護(hù)理專業(yè)是否為第一志愿、對專業(yè)的喜歡程度、對目前教學(xué)方式的滿意度、是否愿意接受新的教學(xué)方法、自主學(xué)習(xí)能力的自我評價對護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力均產(chǎn)生影響，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）詳見表2。

2.高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的多元逐步回歸分析。以高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力量表總分為因變量，以上述單因素分析中有統(tǒng)計學(xué)意義的變量作為自變量，建立逐步回歸方程模型，自變量賦值如下：父母在成長過程進(jìn)行指導(dǎo)的頻率（經(jīng)常=1，有時=2，從不=3）、參加社團(tuán)（是=1，否=2）、護(hù)理專業(yè)為第一志愿（是=1，否=2）、對護(hù)理專業(yè)的喜歡程度（喜歡=1，一般=2，不喜歡=3）、對目前教學(xué)方式的滿意度（滿意=1，一般=2，不滿意=3）、愿意接受新的教學(xué)方法（是=1，否=2）、自主學(xué)習(xí)能力的自我評價（較高=1，較低=2），結(jié)果見表3。

三、討論

（一）高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力有待提高

本研究顯示，廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力量表得分為（69.30±9.52）分，這一結(jié)果與吳德芳調(diào)查的護(hù)理本科生自主學(xué)習(xí)能力總體得分相當(dāng)，說明該院高職護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力未明顯弱于本科生，與談學(xué)靈等報道的本科護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力強(qiáng)于?？谱o(hù)生的結(jié)果不同。分析其原因可能為：其一，該院護(hù)生內(nèi)在的專業(yè)認(rèn)同感強(qiáng)：該院74.04%（154/208）高職護(hù)生的第一志愿為護(hù)理專業(yè)，遠(yuǎn)高于本科生。秉承著對專業(yè)的高度認(rèn)同，血生對護(hù)理專業(yè)充滿了好奇心及求知欲，愿意付出更多的努力去制訂學(xué)習(xí)計劃并付諸行動。其二，外在的就業(yè)壓力高：相對本科生而言，高職護(hù)生學(xué)歷起點較低，專業(yè)基礎(chǔ)較薄弱，競爭力不強(qiáng)，面臨更大的就業(yè)壓力，而這種處境往往迫使其主動學(xué)習(xí)，努力提升自身素質(zhì)，提高就業(yè)競爭力。表1顯示，自主學(xué)習(xí)能力量表各維度條目均分由高至低分別為學(xué)習(xí)動機(jī)、人際關(guān)系、自我管理、計劃與實施。可見，高職護(hù)生有強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)動機(jī)，這是激發(fā)和維持其學(xué)習(xí)行為的內(nèi)在動力，但學(xué)生自我管理能力較差，尤其在制訂與實施學(xué)習(xí)計劃方面得分最低，建議教育者引導(dǎo)學(xué)生加強(qiáng)自我管理，學(xué)會制訂學(xué)習(xí)計劃，從而提高學(xué)習(xí)效果。

（二）學(xué)校的教學(xué)方式影響高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的最重要因素之一

自主學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主動性，而傳統(tǒng)的“填鴨式”課堂教學(xué)方式盡管引入了多媒體計算機(jī)的輔助教學(xué)，但通常未對如何提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性進(jìn)行設(shè)計，學(xué)生的主體地位得不到充分認(rèn)可，以致學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣下降，甚至對學(xué)習(xí)產(chǎn)生消極或抵觸情緒。本研究顯示，58.65%（122/208）的護(hù)生對目前的教學(xué)方式滿意，提示廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院的教學(xué)方式得到大部分學(xué)生的認(rèn)可，這種認(rèn)可促使其積極參與到課堂教學(xué)中，為達(dá)到個人的目標(biāo)而努力。盡管如此，仍有85.10%（177/208）的護(hù)生希望進(jìn)行教學(xué)改革，愿意接受新的教學(xué)方式，并且這部分護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力量表得分更高?？梢?，絕大多數(shù)高職護(hù)生有改變常規(guī)的學(xué)習(xí)模式的意愿，為順應(yīng)護(hù)生的需求，教師應(yīng)更新教學(xué)理念，轉(zhuǎn)變教師角色，變以往課堂的主宰者為學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者，在課堂上創(chuàng)造條件為學(xué)生提供自主學(xué)習(xí)的機(jī)會。李雨昕等在本科護(hù)生的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實驗教學(xué)中應(yīng)用情景模擬教學(xué)法，護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力得到了明顯提高。文獻(xiàn)報道，采用思維導(dǎo)圖法可幫助護(hù)生組織思維過程，構(gòu)建知識框架，有效處理信息從而提高自主學(xué)習(xí)能力。

（三）家庭教育可影響護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的養(yǎng)成

表2顯示，4.81%（10/208）的護(hù)生認(rèn)為，父母在其成長過程從未進(jìn)行過指導(dǎo)，受這種教育方式的長期影響，護(hù)生容易形成散漫、任性、孤僻等個性特點，在學(xué)習(xí)過程中漫無目的、缺乏規(guī)劃，不愿與人溝通協(xié)作，從而限制了自主學(xué)習(xí)能力的發(fā)展。值得慶幸的是，絕大部分護(hù)生認(rèn)為父母有時或經(jīng)常會對其成長過程進(jìn)行指導(dǎo)，在這種教育方式下，護(hù)生感受到父母的關(guān)愛與支持，激勵護(hù)生形成積極主動的學(xué)習(xí)態(tài)度。父母的啟發(fā)開導(dǎo)能夠為護(hù)生提供經(jīng)驗方法與好的參考，有助于護(hù)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)方法的養(yǎng)成。因此，加強(qiáng)與護(hù)生家長的溝通與交流，優(yōu)化護(hù)生的家庭教育環(huán)境，也是提高護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的措施之一。

（四）影響高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的個人因素

1.對專業(yè)的喜歡程度。多元逐步回歸方程結(jié)果顯示：護(hù)生對護(hù)理專業(yè)喜歡程度越高，自主學(xué)習(xí)能力越強(qiáng)。喜歡本專業(yè)的學(xué)生，不僅能把自己的志趣與學(xué)習(xí)有機(jī)結(jié)合，主觀能動性強(qiáng)，而且這部分學(xué)生對本專業(yè)的學(xué)習(xí)要求、學(xué)習(xí)目標(biāo)有更深入的理解，常常能根據(jù)自身條件與學(xué)校的教育環(huán)境制定出適合自身的學(xué)習(xí)計劃，也更注重學(xué)習(xí)經(jīng)驗與學(xué)習(xí)技巧的總結(jié)，從而提升自身學(xué)習(xí)能力。但本調(diào)查中仍有7.69%（16/208）的護(hù)生對專業(yè)持不喜歡的態(tài)度，提示加強(qiáng)護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感的教育仍任重而道遠(yuǎn)。

2.自主學(xué)習(xí)能力的自我評價。本研究顯示，對自主學(xué)習(xí)能力自我評價較高的護(hù)生，自主學(xué)習(xí)能力也比自我評價較低的護(hù)生更強(qiáng)，兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)生對自主學(xué)習(xí)能力的自我評價高，說明護(hù)生相信自己的學(xué)習(xí)能力，當(dāng)護(hù)生遇到富有挑戰(zhàn)性的學(xué)習(xí)任務(wù)時，有決心、有恒心并且愿意付出努力去完成任務(wù)，如積極主動地依據(jù)學(xué)習(xí)目標(biāo)有效地制定和調(diào)整學(xué)習(xí)計劃，勇于通過多途徑獲取信息克服學(xué)習(xí)上的難題，積極尋求他人幫助等，在無形中增強(qiáng)了自身的學(xué)習(xí)能力。

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【作者簡介】張麗娣（1986— ），女，廣西貴港人，碩士研究生，廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系講師。

（責(zé)編 何田田）