王金美 孫志明 倪谷音 吳 敏

(無錫動物園管理處,江蘇無錫 214151)

懷孕后期長頸鹿猝死的病例報告

王金美 孫志明 倪谷音 吳 敏

(無錫動物園管理處,江蘇無錫 214151)

江蘇某動物園一只雌性長頸鹿楠楠于2016年12月24日清晨突然發(fā)現(xiàn)死亡，經(jīng)過對現(xiàn)場情況進(jìn)行排查，觀看籠舍內(nèi)監(jiān)控錄像，動物尸體的解剖，臟器病理檢查，及飼養(yǎng)管理分析，同行專家交流等措施，加以綜合分析，最后確診心包黏液瘤是此只長頸鹿發(fā)生猝死的主要原因，具體情況介紹如下：

1 基本情況

長頸鹿場館分內(nèi)舍、外舍和運(yùn)動場三部分，高9m多，其中內(nèi)舍為封閉式館舍，分為3間，均相通，總面積達(dá)150余m2；外舍為有頂棚的敞開式籠舍，分為兩間，面積達(dá)170余m2，均為砼地面；外運(yùn)動場1000余m2，為草坪地面。該園現(xiàn)有長頸鹿3只，2大1小，均為南非亞種，小的長頸鹿為雄性，是兩只成年長頸鹿2015年1月繁殖產(chǎn)下的后代。它們所食飼料主要是以苜蓿草、黑麥草、樹葉及混合顆粒料為主，其飲食欲一直表現(xiàn)正常。死亡長頸鹿為雌性，呼名“楠楠”，為2010年7月自南非引進(jìn)入園，耳標(biāo)號KF34，年齡9歲，體重505kg，此長頸鹿曾于2015年產(chǎn)有1仔，而且現(xiàn)已有身孕，于2016年成功交配，預(yù)產(chǎn)期2017年1月份。此長頸鹿生前情況基本穩(wěn)定，生長發(fā)育情況良好，其飲食欲、大小便、精神均未見明顯異常。

2 發(fā)病情況

2016年12月24日早晨，飼養(yǎng)員到崗時突然發(fā)現(xiàn)一只長頸鹿倒于內(nèi)舍中，側(cè)臥，尸體已經(jīng)僵硬，倒地長頸鹿頸部稍有曲起，觜鼻前部附著靠于墻體上，有少許擦傷。經(jīng)檢查，現(xiàn)場沒有發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致其突然死亡的異常情況，僅在錄像中發(fā)現(xiàn)其于23日晚上9點(diǎn)多鐘開始臥地，直至11點(diǎn)06分前均為正常休息，至11點(diǎn)08分時此只長頸鹿開始有站立動作，在試圖站立過程中表現(xiàn)前肢無力，身體不斷前傾試圖努力站起來，有踉蹌著向前沖又有點(diǎn)好像要跌倒的動作，一分鐘后因此鹿移動而離開了監(jiān)控的視線范圍之內(nèi)，看不到后面的動作，結(jié)合結(jié)果，猜測可能因沒能站立起來，或因站立不穩(wěn)，或因腳下打滑而引起跌倒，造成意外死亡。

3 病理變化

此只長頸鹿生前生長情況一直良好，營養(yǎng)狀況中等略微偏瘦，毛色稍有光澤，體表有較多碰撞的外傷，腿部有多處陳舊創(chuàng)傷，嘴鼻部及胸腹部均有少許擦破的外傷，左側(cè)鹿角局部有淺表表皮蹭破現(xiàn)象，并可見有少許出血現(xiàn)象，舌頭外伸，舌底呈紫紅色。

尸體解剖后主要表現(xiàn)如下：心臟：心包有積液，積液透明清澈，量250ml左右，心臟松弛心肌表面蒼白，心臟表面局部有包裹灰白色黏液樣組織，厚度1-1.5cm，心冠脂肪輕度水腫；肺臟：肺表現(xiàn)局部有氣腫；腎臟：腎瘀血嚴(yán)重；腦：腦膜有輕度充血現(xiàn)象；胃：瘤胃鼓氣，瘤胃表面表現(xiàn)有大面積纖毛乳頭易剝離，胃壁纖毛乳頭上有一些黑色沙粒樣物質(zhì)黏附其中，同時瘤胃內(nèi)有4塊鈣質(zhì)化的異物，合計重量1.2kg左右，還有一小段廢棄的橡皮管；直腸腸道內(nèi)有成型的大便；子宮內(nèi)有一成型的未足月的長頸鹿胎兒，重量30kg左右，乳房內(nèi)未見乳汁；蹄部：右后肢蹄部后方有深褐色增生物，面積大小為5×5cm。其余臟器如肝臟、脾臟、腸道等未見明顯異常。

取心臟、肺臟、肝臟、腎臟、淋巴結(jié)、腦髓等組織臟器，送相關(guān)協(xié)作醫(yī)院做病理切片；對其腸道內(nèi)容物及其糞便作寄生蟲及蟲卵的檢查。

病理切片鏡下所見：心臟切片示心肌細(xì)胞個體較瘦小，肌橫紋和細(xì)胞核清晰，排列規(guī)則，心肌表面包裹腫瘤組織，瘤細(xì)胞稀疏，星形，基質(zhì)含黏液，間質(zhì)血管較少。肺切片示結(jié)構(gòu)完整，肺泡部分?jǐn)U張，部分萎陷或閉塞，肺泡壁增厚，纖維增生，慢性炎細(xì)胞浸潤。淋巴結(jié)切片示髓質(zhì)區(qū)組織細(xì)胞增生，粒細(xì)胞浸潤。余器官未見明顯異常。

糞檢寄生蟲情況：分別取其腸道內(nèi)容物及其糞便作寄生蟲及蟲卵的檢查，未發(fā)現(xiàn)相關(guān)的蟲體和蟲卵。

4 診斷

根據(jù)長頸鹿的發(fā)病經(jīng)過、病理變化初步診斷心包黏液瘤、肺慢性炎癥、淋巴結(jié)炎癥反應(yīng)，綜合診斷心包腫瘤壓迫心臟致死。

依據(jù)懷孕后期長頸鹿因長時間臥地，造成肢體麻木，起立困難，在起立過程中突然倒地壓迫心臟，再加之內(nèi)源性的心包腫瘤壓迫心臟，從而導(dǎo)致其突然死亡。

5 討論

（1）心包黏液瘤是一種心腔內(nèi)占位性病變，因其所在心腔不同、瘤體大小懸殊、形狀各異、生長速度差別、有無粘連、活動度大小、單發(fā)或多發(fā)、是否分葉、有無碎片脫落、瘤體內(nèi)有無出血、變性和壞死、全身有無自身免疫反應(yīng)以及反應(yīng)輕重如何等不同情況，引發(fā)的病理生理改變及臨床表現(xiàn)也會有所不同，而且表現(xiàn)的差異極大。

（2）該長頸鹿所患的心包黏液瘤生長于心肌表面，心包腔內(nèi)，因瘤體本身并不大，對心臟的運(yùn)動雖有一定的影響，但不會導(dǎo)致動物的死亡。而懷孕后期的長頸鹿長時間臥地后會造成瘤胃脹氣從而壓迫胸腔和心臟，如動物起立不穩(wěn)后又突然倒地后，又會加大擠壓心臟的力度，另一方面，發(fā)現(xiàn)動物自身患有心包黏液瘤，其也對心臟造成一定的擠壓，兩種壓力匯成一起，造成對心臟的突然壓力過大，心功能減退，而導(dǎo)致動物猝死，這可能就是此只長頸鹿死亡的根本原因。而懷孕后期的長頸鹿長時間臥地，造成其肢體麻木，起立不穩(wěn)則是導(dǎo)致其突然倒地的誘發(fā)原因。

（3）此鹿尸體剖檢后發(fā)現(xiàn)其胃內(nèi)有鈣化物和異物，這會影響到動物瘤胃的正常蠕動，影響到動物的消化吸收功能，造成動物體質(zhì)逐步地衰弱，因此工作中要注意及時清理草料或樹葉中不能消化的各種繩頭或繩索，及場館中的各種異物，避免誤食造成影響。再有瘤胃表面乳頭狀黏膜易于脫落，可能也跟飼養(yǎng)過程中供給的飼料品種單一有關(guān)，粗飼料飼喂不足就不能有效刺激瘤胃的蠕動，因而在飼養(yǎng)過程在還要注意飼料的多樣性，而且盡量增加粗飼料的供給，同時保證樹葉的多樣化。

（4）針對此鹿死前的相關(guān)情況不能完全了解，主要是因場館內(nèi)設(shè)置的監(jiān)控不夠到位，留有死角，在管理上應(yīng)該盡量完善硬件設(shè)施，將長頸鹿3間內(nèi)室的監(jiān)控調(diào)試到位，不留死角，才能準(zhǔn)確地掌握到動物突然發(fā)病時的基本情況，更好地做好動物的觀察記錄，發(fā)現(xiàn)問題也才能有的放矢，采取得力有效的措施。