鄧國(guó)喜

(哈爾濱市阿城區(qū)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所,黑龍江哈爾濱 150000)

奶牛臥地不起的病例報(bào)告

鄧國(guó)喜

(哈爾濱市阿城區(qū)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所,黑龍江哈爾濱 150000)

母牛臥地不起綜合征是某些疾病的一種臨床綜合征，最長(zhǎng)繼發(fā)于生產(chǎn)癱瘓，臨床上表現(xiàn)為長(zhǎng)時(shí)間躺臥，用鈣制劑治療兩次后仍不能站立者，多認(rèn)為是本病[1]。母牛臥地不起綜合征的病因復(fù)雜，低鈣血癥、低磷血癥、低鎂血癥、低鉀血癥、酮病、肥胖綜合征以及外傷跌倒等物理損害都可引起該病[2，3]。研究發(fā)現(xiàn)，低鈣血癥是母牛臥地不起綜合征的主要原因占總發(fā)病率的近50%，此外肥胖綜合征、妊娠毒血癥及外傷導(dǎo)致的母牛臥地不起綜合征各占近10%，而低血磷、低血鉀癥導(dǎo)致的母牛臥地不起綜合征僅各占2.6%，低鎂血癥導(dǎo)致的母牛臥地不起綜合征發(fā)病病例較少，此外其他不明原因?qū)е碌哪概ＥP地不起綜合征發(fā)病率占近15%[4]。因此，明確母牛臥地不起的發(fā)病原因?qū)⒂欣趯?duì)疾病實(shí)施正確的治療方案。本研究報(bào)道了三例奶牛臥地不起的病例診療報(bào)告。

1 病例介紹

2016年9月17日，在阿城區(qū)宏友牧業(yè)奶牛養(yǎng)殖有限公司接診3例臥地不起奶牛，3頭奶牛均是產(chǎn)后2～3d發(fā)生臥地不起，病初給予5%氯化鈣2000ml，5%的葡萄糖1000ml，2次/d，起初奶牛多次試圖站立，但仍不能站立（如圖1所示），治療2～4d后仍無效。奶牛心率75～85次，體溫正常，起初食欲尚可，隨著疾病日程的延遲食欲減退明顯。

圖1 臥地不起奶牛臨床表現(xiàn)

奶牛清晨未進(jìn)食前采集血液，分離血清，利用半自動(dòng)生化分析儀（MERCKVitalab Micro半自動(dòng)生化分析儀，荷蘭）檢測(cè)血清鈣（Ca）、磷（P）、鎂（Mg）、鉀（K）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、β-羥丁酸（BHBA），結(jié)果如表1所示3頭奶牛血鈣、血磷、鎂水平正常，血鉀水平低下，血液天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平明顯升高，兩頭牛的血酮水平偏高。

2 實(shí)驗(yàn)室檢查

表1 血清生化指標(biāo)

3 診斷

依據(jù)檢測(cè)結(jié)果，初步確診為低血鉀引起的臥地不起，同時(shí)疑似存在肝功能異常及長(zhǎng)時(shí)間趴臥導(dǎo)致的肌肉損傷。

4 治療

20%葡萄糖酸鈣溶液1000ml，配合適量的維生素B1，維生素C靜注，2次/d；10%氯化鉀溶液50 mL稀釋于5%葡萄糖500ml中緩慢靜注，1次/d，療程1～2d，待病牛站立后繼續(xù)治療2～3d[1，7，8]。

5 轉(zhuǎn)歸

3號(hào)病牛在治療1d后便可站立但步態(tài)不穩(wěn)，繼續(xù)給藥兩天后恢復(fù)正常。1號(hào)和2號(hào)病牛給藥后精神好轉(zhuǎn)，多次試圖站立但仍未成果，治療2天后仍不能站立而被淘汰，淘汰時(shí)膝關(guān)節(jié)腫脹明顯。

6 討論

母牛臥地不起的病因復(fù)雜，但多數(shù)由低血鈣引起，通常奶牛產(chǎn)前或產(chǎn)后發(fā)生臥地不起時(shí)就應(yīng)及時(shí)給予足量的鈣治療，初期應(yīng)用5%氯化鈣1000ml和10%葡萄糖注射液1000ml靜脈點(diǎn)滴，同時(shí)，必須減少榨乳量，經(jīng)過12h后重復(fù)用藥1次[7]。仍然不能起立者，應(yīng)考慮其他病因?qū)е碌哪概ＥP地不起，首先查明臥地不起的病因?qū)膊〉募皶r(shí)治療至關(guān)重要。通常外傷導(dǎo)致的臥地不起較易診斷，多數(shù)是由營(yíng)養(yǎng)代謝紊亂導(dǎo)致。因此，建議有條件的地區(qū)應(yīng)及時(shí)檢測(cè)病牛血液生化指標(biāo)確定是否低磷、低鎂、低鉀以及酮病等其他代謝疾病引起從而達(dá)到對(duì)癥治療的效果。本報(bào)告病例經(jīng)血液生化分析顯示臥地不起奶牛存在明顯的低鉀血癥，同時(shí)，血液的AST水平明顯升高，這可能是由于長(zhǎng)時(shí)間臥地不起造成的肌肉損傷所致，但由于病牛發(fā)生在產(chǎn)后初期，也不應(yīng)排除肝臟脂肪損傷導(dǎo)致的血液AST水平升高的可能。同時(shí)，依據(jù)血清BHBA含量相對(duì)低下的血液生化指標(biāo)，可確診本病應(yīng)為低血鉀所致。經(jīng)治療只有1頭病程較短的奶牛治愈，其他兩頭奶牛由于長(zhǎng)時(shí)間趴臥導(dǎo)致嚴(yán)重的肌肉關(guān)節(jié)損傷而未能治愈。多個(gè)研究指出當(dāng)奶牛出現(xiàn)臥地不起癥狀后到達(dá)7天以上仍不能站立常常導(dǎo)致嚴(yán)重的肘、附關(guān)節(jié)及坐骨髖骨等突出部位發(fā)生嚴(yán)重的壓瘡，大多轉(zhuǎn)歸為死亡或淘汰。本報(bào)告的兩個(gè)病例因趴臥4d以上才就診檢測(cè)導(dǎo)致病程延誤、機(jī)體損傷不能治愈而被淘汰。群發(fā)性奶牛臥地不起多由于營(yíng)養(yǎng)代謝失衡所致，因此，合理的飼養(yǎng)管理對(duì)減少本病的發(fā)生至關(guān)重要，建議除合理的飼料配方外，還應(yīng)加強(qiáng)圍產(chǎn)期奶牛保健措施。高產(chǎn)奶牛產(chǎn)前2周應(yīng)飼喂低鈣高磷日糧，以促進(jìn)甲狀腺功能增強(qiáng)，產(chǎn)后立即恢復(fù)日糧中鈣的正常水平[8]。對(duì)高發(fā)地區(qū)建議產(chǎn)后及時(shí)灌服鈣及能量制劑可有效預(yù)防本病的發(fā)生。產(chǎn)后癱瘓發(fā)生后應(yīng)及早診斷，及時(shí)治療，首次鈣用量要足，用藥后仍未站立者應(yīng)重復(fù)給藥。有條件的奶牛場(chǎng)，應(yīng)定期對(duì)各種飼料進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)調(diào)整。

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