王 然

(遼寧省阜新蒙古族自治縣婦幼保健院，遼寧 阜新 123199)

蒙醫(yī)治療原發(fā)性痛經(jīng)的療效

王 然

(遼寧省阜新蒙古族自治縣婦幼保健院，遼寧 阜新 123199)

目的：觀察蒙藥治療原發(fā)性痛經(jīng)的療效；方法采用辨證分型治療，巴達(dá)干偏盛型：早空腹升陽十一味丸5g口服，中午飯后十八味吉祥丸3g口服，晚飯后蘇格米力金膏5g口服，赫依偏盛型：早飯后六味大黃散3克開水沖服，中午飯后十八味吉祥丸3g口服，晚飯后沉香安神散3克開水沖服。結(jié)果顯效25例，占55.56% ；有效18例，占40%；無效2例，占4.44% ?？傆行蔬_(dá)95.56%。結(jié)論蒙醫(yī)治療原發(fā)性痛經(jīng)治標(biāo)也能治本，有好的近期療效，更有好的遠(yuǎn)期療效。

原發(fā)性痛經(jīng)；蒙藥；臨床觀察

痛經(jīng)就是指女性在經(jīng)期時(shí)候出現(xiàn)的腹痛不止的情況，這種情況在女性中出現(xiàn)的比例還是很大的，比較常見。最主要的癥狀就是腹痛難忍，同時(shí)還有坐臥不寧、面色蒼白、四肢厥冷等癥狀，腹部感覺有一股寒意；嚴(yán)重的不能進(jìn)行正常的工作學(xué)習(xí)，需要臥床休息。痛經(jīng)一般來說是分為兩類，一種是原發(fā)性的痛經(jīng)，一種是繼發(fā)性的痛經(jīng)；筆者采用蒙醫(yī)藥治療原發(fā)性痛經(jīng)取得了較好的療效，發(fā)揮了蒙醫(yī)藥的優(yōu)勢，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

本組45例原發(fā)性痛經(jīng)患者均在我院2015年5月～2016年9月間門診治療，其中年齡最大的16歲，年齡最小的12歲，平均年齡14歲;病程1月～1年不等；療程1～5月不等；其中赫依偏盛型28例，巴達(dá)干偏盛型17例。

2 病因及分型

根據(jù)有關(guān)蒙醫(yī)古典文獻(xiàn)主要由于下清赫依功能減弱，致使氣血運(yùn)行受阻所致[1]。在實(shí)際臨床工作當(dāng)中，根據(jù)診療原發(fā)性痛經(jīng)經(jīng)驗(yàn)及醫(yī)院婦科病診療方案，我們認(rèn)為本病病因是赫依，巴達(dá)干。分為赫依偏盛型和巴達(dá)干偏盛型兩種。

3 治療

原則：調(diào)理下清赫依之功能，改進(jìn)氣血運(yùn)行，通經(jīng)止痛及相關(guān)對癥治療。

治療：巴達(dá)干偏盛型：早空腹升陽十一味丸5g口服，中午飯后十八味吉祥丸3g口服，晚飯后蘇格米力金膏5g口服。赫依偏盛型：早飯后六味大黃散3g開水沖服，中午飯后十八味吉祥丸3g口服，晚飯后沉香安神散3g開水沖服。惡心、嘔吐給予六味甘草散，頭暈、體虛給予十七味沉香丸，便秘給予六味安消散，腹瀉給予連翹四味湯等。并在腰骶部配合進(jìn)行按摩，熱罨治療。護(hù)理：在經(jīng)期應(yīng)避免情感上受刺激，避免寒冷潮濕。

4 典型病例

患者王某某， 女 ，14歲，漢族，學(xué)生，阜新縣東梁鎮(zhèn)南梁村人，2015年9月27日就診。自訴行經(jīng)時(shí)腹部發(fā)涼，疼痛近3月，13歲月經(jīng)初潮平素月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)期4～5天，經(jīng)量少，色黯，有血塊，行經(jīng)第一天疼痛最甚，熱敷后疼痛能稍緩解，且伴胃脹痛，惡心，腰酸，腰痛，平時(shí)手、腳心發(fā)涼，脈沉弱，舌苔白厚，尿偏白。

蒙醫(yī)診斷：原發(fā)性痛經(jīng)(巴達(dá)干偏盛型)

治療：祛寒除巴達(dá)干，調(diào)理下清赫依之功能，改進(jìn)氣血運(yùn)行，通經(jīng)止痛及相關(guān)對癥治療為原則。早晨給予升陽十一味丸5g、六味安消散 3g沖服，中午飯后十八味吉祥丸3g，晚飯后蘇格米力金膏5g、六味甘草散 3g沖服，治療10天后患者月經(jīng)來潮，腹部發(fā)涼、疼痛、胃脹痛、惡心，腰酸癥狀明顯緩解。經(jīng)凈后停用六味安消散和六味甘草散，早晨升陽十一味丸5g，中午飯后十八味吉祥丸3g，晚飯后蘇格米力金膏5g治療1個(gè)月后，患者行經(jīng)時(shí)腹部發(fā)涼、疼痛、胃脹痛、惡心、腰酸、腰痛，平時(shí)手、腳心發(fā)涼等癥狀完全消失，隨訪1年無復(fù)發(fā)。

5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

參照《蒙醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]。顯效：癥狀消失或基本消失；有效：疼痛發(fā)作次數(shù)、程度及持續(xù)時(shí)間明顯減輕；無效：癥狀基本與治療前相同；加重：疼痛發(fā)作次數(shù)、程度及持續(xù)時(shí)間有所加重。

6 治療結(jié)果

顯效25例，占55.56% ；有效18例，占40%；無效2例，占4.44% ?？傆行蔬_(dá)95.56%。

7 討論

長期以來，蒙醫(yī)對痛經(jīng)是指經(jīng)行前后或正值經(jīng)期發(fā)生時(shí)以小腹及腰部劇痛為特征的一種月經(jīng)病。原發(fā)性痛經(jīng)，在生殖器不發(fā)生明顯的病理變化的前提下，只是隨著月經(jīng)周期的來臨而發(fā)生疼痛，也稱為功能性痛經(jīng)。此多見于少女及未婚青年女子，多發(fā)生在月經(jīng)初潮6～12個(gè)月期間。主要由于下清赫依功能減弱，致使氣血運(yùn)行受阻所致。平時(shí)多憂愁傷感、受驚、苦悶等情感上的刺激和不快，經(jīng)期受風(fēng)著涼、長時(shí)間坐臥潮濕之地，以及飲食寒涼，澀性之品等原因，均可能引起巴達(dá)干、赫依偏盛而阻礙氣血運(yùn)行，特別影響下清赫依之功能成為其誘發(fā)因素[3]。蒙醫(yī)治療原發(fā)性痛經(jīng)時(shí)，從蒙醫(yī)整體觀念出發(fā)辨證施治，依據(jù)各方面的反應(yīng)，既重視病因，又注意疾病發(fā)展的階段性，既重視病癥，又注意體制的差異性。巴達(dá)干偏盛型治療宜祛寒除巴達(dá)干，調(diào)理下清赫依之功能，改進(jìn)氣血運(yùn)行，通經(jīng)止痛為治療原則。赫依偏盛型治療宜抑赫依，調(diào)理下清赫依之功能，改進(jìn)氣血運(yùn)行，通經(jīng)止痛為治療原則。這種根據(jù)“癥候”的不同而治療藥物也不同的原則，具有治療與調(diào)理雙重作用，是蒙醫(yī)認(rèn)識疾病和治療疾病的基本原則，是蒙醫(yī)的基本特點(diǎn)之一。蒙醫(yī)治療原發(fā)性痛經(jīng)治標(biāo)也能治本，有好的近期療效，更有好的遠(yuǎn)期療效。

[1]蒙古學(xué)百科全書編輯委員會,《醫(yī)學(xué)卷》編輯委員會,編.蒙古學(xué)百科全書—醫(yī)學(xué)卷[M].內(nèi)蒙古人民出版社，2012.

[2]烏蘭,等.蒙醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].民族出版社，2007年.

[3]策·蘇榮扎布,羅布桑，巴.吉格米德.蒙醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].民族出版社，1989,266.

R291.2

B

1006-6810(2017)08-0029-02

2017年3月28日收稿