胡木吉勒 得格其木格

(內(nèi)蒙古興安盟科右中旗蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 科右中旗 029400)

蒙西醫(yī)結(jié)合治療腎癆癥(慢性腎炎)的臨床研究

胡木吉勒 得格其木格

(內(nèi)蒙古興安盟科右中旗蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 科右中旗 029400)

目的：探討蒙西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎炎的臨床觀察。方法在我院治療的50例慢性腎炎患者，隨機分為觀察組和對照組，對比分析兩組臨床療效。結(jié)果觀察組總有效率為92.0%，對照組總有效率為74.0%，兩組總有效率對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組與對照組相比尿蛋白、血肌酐、尿素氮有顯著改善，(P<0.05)。結(jié)論蒙西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎炎的臨床療效明顯，可有效改善患者臨床癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。

蒙西醫(yī)結(jié)合；腎癆癥；臨床研究

慢性腎小球腎炎在臨床中常稱為慢性腎炎，主要由于患者的腎小球出現(xiàn)炎癥造成患病，該病的病因尚未明確并且患者的病程長，對患者的生活造成嚴重影響。患者患病后臨床的主要癥狀出現(xiàn)尿血現(xiàn)象并伴隨水腫，還會出現(xiàn)蛋白尿，長期患病還會引發(fā)高血壓等并發(fā)癥[1]。蒙醫(yī)認為該病屬腎癆癥范疇，主要是由于赫依亢盛，腎火衰竭所致。目前西醫(yī)對慢性腎炎治療尚無滿意的方法，蒙醫(yī)針對慢性腎小球腎炎患者主要采用蒙醫(yī)辨證分型治療法進行治療，在臨床治療中取得良好的治療效果，現(xiàn)將我院收治的慢性腎小球腎炎患者的臨床治療資料進行匯總分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料:選取2015年3月～2016年12月期間于我院就診的慢性腎小球腎炎患者100例臨床資料。隨機分為兩組:觀察組50例，男36例，女14例，平均年齡(40.5±5. 6)歲，平均病程(12.5±3.4)年，其中慢性腎炎輕度26例，中度24例。對照組50例，男38例，女12例，平均年齡(41.2±5.8)歲，平均病程(11.9±4.0)年，其中慢性腎炎輕度27例，中度23例。兩組患者年齡、性別構(gòu)成、病情等方面均無顯著性差異，具有可比性(P<0.05)。

1.2 蒙醫(yī)診斷標(biāo)準:參照《蒙醫(yī)內(nèi)科學(xué)》[2]。①寒盛型：腰膝酸軟、疲乏無力、浮腫、肢冷、夜尿清長、畏寒喜暖、脈沉細、舌苔白潤、尿清長。②熱盛型：腰膝酸軟、疲乏無力、口干、頭暈?zāi)垦?、小便黃赤、潮熱咽燥、脈細弱、舌偏紅少苔、尿黃。③赫依型：腰膝酸軟、浮腫、口干咽燥、潮熱、五心煩熱、疲乏無力、畏寒盜汗、喜暖、脈沉細、舌質(zhì)紅苔白、尿黃赤。

1.3 治療方法:對照組

1.3.1 給予西醫(yī)常規(guī)治療：①低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食(氮質(zhì)血癥患者予低蛋白飲食)。②對癥治療：根據(jù)病情予降脂，抗凝，利尿，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)及抗炎治療。③降壓治療：使血壓控制在90/60～130/80mmHg范圍內(nèi)。根據(jù)患者血壓情況，予替米沙坦片20～160mg，1次/d口服。療程3個月。

1.3.2 治療組：觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用蒙藥治療。寒盛型時選用那仁滿都拉15粒/次，溫開水送服，為主方配合使用阿拉坦額勒蘇-8味散3g/次,溫開水送服，以疏通尿道。熱盛型時選用腎訶子-10味丸15粒/次，溫開水送服，并配合使用色瑪-3散3g/次，溫水送服以疏通尿道。赫依盛型時配合使用阿嘎如-35味散3g/次,溫開水送服。影響白脈型時配合使用額日頓-烏日勒15粒/次，溫開水送服。影響心赫依時配合使用順氣補心十一味丸15粒/次，溫開水送服。影響脾胃時配合使用哈日嘎布日-10味丸15粒/次，溫開水送服。治療3個月。

1.4 療效評定標(biāo)準： ①臨床控制：尿常規(guī)檢查正常，尿蛋白檢查持續(xù)陰性，或24h尿蛋白定量持續(xù)小于0.2g。高倍鏡下尿紅細胞消失，腎功能正常；②緩解：尿常規(guī)檢查基本正常、尿蛋白檢查持續(xù)減少50%以上，高倍鏡下尿紅細胞低于3個，腎功能正常；③有效：尿常規(guī)檢查好轉(zhuǎn)，尿蛋白檢查持續(xù)減少1個+號或24h尿蛋白定量持續(xù)減少25%以上，高倍鏡下尿紅細胞不超過5個，腎功能正?；蛴懈纳疲虎軣o效：臨床表現(xiàn)無明顯改善或加重。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量采用(x±s)，t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較：觀察組總有效率為92.0%，對照組總有效率為74.0%，兩組總有效率對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組臨床療效比較例(%)

2.2 治療前后血、尿生化指標(biāo)變化對比：兩組患者治療后尿蛋白、血肌酐、尿素氮等指標(biāo)均有不同程度的減少，血漿白蛋白有明顯增高，其中治療組與治療前相比有顯著性改善 (P<0.05)；同時，觀察組與對照組相比各項指標(biāo)也有顯著改善 (P<0.05)。見表 2。

表2 兩組患者治療前后血尿生化指標(biāo)變化

3 討論

慢性腎炎是以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為主要臨床表現(xiàn)的疾病。目前，對該病的治療被醫(yī)學(xué)界公認的難治病，雖然西醫(yī)對治療該病取得了很好的療效，但仍有一些不足之處[3]。本研究采用蒙西醫(yī)結(jié)合方法治療慢性腎炎結(jié)果表明:蒙西醫(yī)結(jié)合方法能顯著提高慢性腎炎治療效率，可以明顯改善臨床癥狀，降低尿蛋白、血肌酐、尿素氮。蒙醫(yī)對該病治療是根據(jù)蒙醫(yī)辨證的理論進行辨證論治，通過平衡三根，調(diào)節(jié)臟腑及氣血,益腎、鎮(zhèn)赫依、補正精使機體的免疫功能和內(nèi)分泌功能恢復(fù)正常,其身也包含了活血化瘀的作用與西藥激素及免疫抑制劑聯(lián)合使用,起到了相輔相成的作用提高了療效。蒙西醫(yī)結(jié)合方法治療可顯著提高臨床療效，改善患者臨床癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]林源，高碧鋒.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎炎30例[J].遼寧中醫(yī)雜志，2010，37(11)：2208-2209.

[2]蘇榮扎布.蒙醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].呼和浩特：內(nèi)蒙古人民出版社，1990,345.

[3]葉任高.腎臟病診斷與治療及療效標(biāo)準專題討論記要[J].中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志, 2003, 4(6):355-357.

R291.2

B

1006-6810(2017)08-0035-02

2017年3月27日收稿