曹魯蒙

(包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014050)

蒙藥配合針刺治療原發(fā)性痛經(jīng)療效觀察

曹魯蒙

(包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014050)

目的：觀察蒙藥配合針刺治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床療效。方法選擇確診為原發(fā)性痛經(jīng)患者75例作為研究對象。采用的蒙藥是蘇格木樂-7、烏力吉-18、格喜古納-6、三子湯、那仁滿都拉、薩日沖阿；并配合針刺療法，選取的主穴為合谷、天樞、氣沖、三陰交和中極穴等。結(jié)果痊愈38例，占50.67%；顯效22例，占29.33%；有效14例，占18.67%；無效1例，占1.33%；總有效率98.67%。結(jié)論用蒙藥配合針刺治療原發(fā)性痛經(jīng)療效顯著，療程短，副作用小,值得臨床推廣應(yīng)用。

蒙藥;針刺;原發(fā)性痛經(jīng);療效觀察

痛經(jīng)是最為常見的婦科癥狀之一。痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)是指生殖器官無器質(zhì)性病變的痛經(jīng)。多見于未生育過的年輕女子，體質(zhì)衰弱或疼痛敏感的人更易發(fā)生，嚴(yán)重的牽涉到外陰、肛門等部位，持續(xù)時間可長可短，一般經(jīng)血流暢后，疼痛就消失。主要臨床表現(xiàn)為每次月經(jīng)來潮時小腹疼痛難忍，面色蒼白，手足冰冷或伴有惡心，嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥。繼發(fā)性痛經(jīng)多見于生育過的婦女或中年婦女，一般經(jīng)檢查可找到痛經(jīng)的原因，如盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位等疾病，這種痛經(jīng)治愈原發(fā)疾病后，即可消失。筆者自2015年5月至2017年3月，應(yīng)用蒙藥配合針刺治療原發(fā)性痛經(jīng)，取得了顯著的療效，報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料：選擇確診為原發(fā)性痛經(jīng)患者75例，均門診患者。年齡最小者16歲，最大者28歲，平均年齡20歲；病程最短者2月，最長8年，平均病程2年。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[1]中的原發(fā)性痛經(jīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。婦女在經(jīng)期或經(jīng)前、經(jīng)后(1周內(nèi))，以周期性下腹疼痛為主癥，伴有其他不適，以致影響工作及生活，且經(jīng)婦科檢查，生殖器官無明顯器質(zhì)性病變者。

2 治療方法

2.1 蒙藥辨證療法：早飯前蘇格木樂-7，13粒，溫水口服；午飯后烏力吉-18，15粒，溫水口服；晚飯后格喜古納-6味散，3g，開水沖服。赫依偏盛者加服阿嘎日-8；希拉偏盛者加服三子湯；巴達(dá)干偏盛者加服那仁滿都拉；白帶多、腰部酸痛者睡前加服薩日沖阿。月經(jīng)前10天開始服藥，經(jīng)期停藥，10天為1個療程。

2.2 采用毫針針刺治療法。選擇的主要穴位：合谷、天樞、氣沖、三陰交和中極穴。操作方法：患者取仰臥位，以75%酒精棉球擦拭消毒施術(shù)者手指及患者局部皮膚，用1.5寸毫針直刺指定的穴位，并適度的紅外燈照射，每次行針30 min。每日1次，10天為1個療程，經(jīng)期停針刺。

3 治療標(biāo)準(zhǔn)

參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中痛經(jīng)療效評定標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：服藥后經(jīng)期腹痛及其它癥狀消失，連續(xù)3個月經(jīng)周期未見復(fù)發(fā)。顯效：治療后腹痛明顯減輕，其它癥狀好轉(zhuǎn)，不服止痛藥能堅持工作。有效：治療后腹痛減輕，其余癥狀好轉(zhuǎn)，服止痛藥能堅持工作。無效：腹痛及癥狀無改善。

4 治療結(jié)果

痊愈38例，占50.67%；顯效22例，占29.33%；有效14例，占18.67%；無效1例，占1.33%；總有效率98.67%。療程最短的1個療程、最長者4個療程，平均2個療程。隨訪40例，愈后1至2年均未復(fù)發(fā)。

5 討論

原發(fā)性痛經(jīng)又稱功能性痛經(jīng)，系指生殖器官無明顯器質(zhì)性病變，多發(fā)生在青春未婚女性。西醫(yī)治療痛經(jīng)多用鎮(zhèn)痛藥、雌孕激素，這類藥只能緩解癥狀，不能徹底治愈，如長期服藥會產(chǎn)生較多副作用[2]。調(diào)查顯示，地處北方的女性有近一半的人有過痛經(jīng)現(xiàn)象，其中寒濕凝滯型原發(fā)性痛經(jīng)患者占所有痛經(jīng)患者的41.19%[3]。蒙醫(yī)認(rèn)為痛經(jīng)指的是正常經(jīng)期來潮以及經(jīng)行期間發(fā)生的以下腹或腰部疼痛為特點的常見病癥。發(fā)病機制為由于下清赫依機能失衡,引發(fā)氣血無法正常運轉(zhuǎn)。若痛經(jīng)患者屬于宮寒體質(zhì),且經(jīng)期來潮及日常膳食、保養(yǎng)不慎,喜歡適用生冷、寒涼的食物,這樣容易導(dǎo)致巴達(dá)干、赫依偏盛[4]。以調(diào)節(jié)體素，調(diào)整下清赫依，改善氣血運行，止痛為治療原則；采用蒙藥溫腎，利水，消食，燥“協(xié)日烏素”的那仁滿都拉；調(diào)經(jīng)養(yǎng)血，溫暖子宮，驅(qū)寒止痛的蘇格木樂-7；調(diào)經(jīng)活血，補氣安神的烏力吉-18味丸等辨證治療。并配合針刺療法治療。經(jīng)研究表明蒙藥配合針刺治療原發(fā)性痛經(jīng)總有效率達(dá)到98.67%。說明蒙藥配合針刺治療原發(fā)性痛經(jīng)療效顯著，療程短，副作用小,值得臨床推廣。

[1]中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1993:263-265.

[2]楊敏，痛經(jīng)灸治療原發(fā)性痛經(jīng)36例臨床觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2009.7(20)：226.

[3]黨艷麗.467例女學(xué)生痛經(jīng)情況調(diào)查[J].陜西中醫(yī),2000,21(12):537.

[4]任磊，莫日根圖.中蒙醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性痛經(jīng)療效觀察[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2011，3(3)：18-19.

R291.2

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1006-6810(2017)08-0021-01

2017年3月21日收稿