王梅蘭

(內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010065)

護(hù)理園地

淺談赫依盛型心悸癥的蒙醫(yī)護(hù)理體會

王梅蘭

(內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010065)

目的：介紹蒙醫(yī)對赫依盛型心悸癥病人的護(hù)理措施；方法采用蒙醫(yī)飲食、起居、情志、因時(shí)、服藥護(hù)理等方法，根據(jù)赫依盛型心悸癥的病因、性質(zhì)以及發(fā)病的特點(diǎn)進(jìn)行辯證施護(hù)。結(jié)果對赫依盛型心悸癥病人的治療、康復(fù)和愈后起到較好的推動作用。結(jié)論蒙醫(yī)辨證護(hù)理是提高赫依盛型心悸癥臨床療效和愈后康復(fù)的有效途徑之一。

赫依盛型心悸癥 ；蒙醫(yī)護(hù)理 ；體會

赫依盛型心悸癥以心悸、心身不安、恐懼為特征的一種心臟病。蒙醫(yī)學(xué)對該病的起病原因主要人體賴以生存的3種元素之一的赫依偏盛客于心臟或主脈，或因血、希拉偏盛，侵及心臟與赫依相搏，或因巴達(dá)干黏液激增，阻塞心臟之脈竅等原因所致[1]。而赫依盛型心悸癥是蒙醫(yī)學(xué)心悸癥的一種常見的類型，老年人和中青年婦女較多見。主要由于赫依偏盛客于心臟或主脈，與血、希拉相搏，阻塞心臟之脈竅等原因使心臟普行赫依功能紊亂[2]，使心跳節(jié)律混亂影響心臟輸送全身血液的功能所致。一般膽子過于小或瘦小體質(zhì)的人，如長期饑餓難耐、年邁體弱、久病體虛、營養(yǎng)不良以及遇到突發(fā)事件、聽到刺激聲音、看到怪相而極度恐慌、疑慮過度、過度悲傷、失血過多或房事過多正精受損、惱怒憤恨、過度勞累、嚴(yán)重水腫等均為誘發(fā)本病之因素。

1 蒙醫(yī)護(hù)理方法

1.1 飲食護(hù)理：蒙醫(yī)學(xué)特別強(qiáng)調(diào)赫依盛型心悸癥與飲食的關(guān)系，因?yàn)槿梭w內(nèi)赫依的偏生偏衰與飲食的結(jié)構(gòu)和性質(zhì)有著直接關(guān)系。合理的飲食調(diào)攝與保持人體內(nèi)“三根與七素”的平衡狀態(tài)以及疾病的治療和愈合有著重要而關(guān)鍵的作用。所以蒙醫(yī)學(xué)特別關(guān)注飲食調(diào)節(jié)對疾病的適應(yīng)癥和禁忌癥。赫依盛型心悸癥患者應(yīng)以新鮮蔬菜和水果類外，綿羊肉、牛肉等燉熟后趁熱食用，每周1～2次；牛心、兔心燉熟后食用每周1次，或風(fēng)干后打成粉末每日3g開水沖服；或風(fēng)干陳牛肉25g、黃油5g、羊尾骨25g煎湯凌晨時(shí)分飲用或當(dāng)藥引子服用；每晚牛奶250ml煮開后溫服。禁食蕎麥面、莜麥面、紅茶、咖啡、山羊肉、飛禽肉等食物，因?yàn)檫@些食物使體內(nèi)的赫依過生而引發(fā)疾病或加重病情。

1.2 起居護(hù)理： 蒙醫(yī)學(xué)也較注重赫依盛型心悸癥與日常起居的關(guān)系，因?yàn)槿说娜粘Ｆ鹁踊顒又苯佑绊懼梭w內(nèi)部器官臟腑的功能和代謝，適合的起居護(hù)理有益于疾病治療和康復(fù)。所以蒙醫(yī)學(xué)以起居調(diào)護(hù)來調(diào)節(jié)人體內(nèi)部“三根七素”的平衡或使失去平衡的狀態(tài)得到恢復(fù)，進(jìn)一步使人體保持健康狀態(tài)。過度的腦力勞動使人的精力透支過度、過度饑餓、缺乏營養(yǎng)、年老體弱、言語過多、長期失眠的人遇有心情不暢，思慮過度，興奮異常等原因體內(nèi)“赫依”偏盛，上沖胸膈與“齊素”相交搏于心臟，使心臟正常的跳動紊亂而引發(fā)赫依盛型心悸癥。因此發(fā)病初期要絕對臥床休息，病室環(huán)境必須保持安靜，避免噪音和刺激，以心情中人做宜陪護(hù)，醫(yī)護(hù)人員以溫和的語言進(jìn)行交流和溝通，保持室內(nèi)溫度、避免受風(fēng)受寒。

長期失眠者禁忌上述情況外，可采用睡前喝1杯溫牛奶250ml，溫水或五味甘露湯泡腳10～15分鐘，臨睡前服用沉香安神散3g或蘇格木勒三味湯3g等促睡眠的藥物等解決睡眠的問題。

1.3 情志護(hù)理 ：蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為赫依盛型心悸癥與人體七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)有著絕對的關(guān)系。如果七情過度或過衰、情志失調(diào)導(dǎo)致人體內(nèi)部“三根七素” 的平衡失調(diào)，會氣血運(yùn)行紊亂引起赫依盛型心悸癥。赫依盛型心悸癥病人易激動、容易喜怒哀樂、自我控制能力較差。因此，患者應(yīng)調(diào)解情緒，宜保持平靜，避免七情過激，如過度悲傷或興奮、思慮過多、心理壓力大等。也盡量避免外界的不良刺激。根據(jù)赫依盛型心悸癥患者的心理特征做好心理疏導(dǎo)，給予溫馨的語言安慰，使之心情舒暢，保持樂觀，以安靜平和的心態(tài)去對待治療和生活。以通俗易懂的語言交待病情，讓患者充分了解自己的病情，增加戰(zhàn)勝疾病的信心，主動和積極的態(tài)度配合治療和護(hù)理，來促進(jìn)疾病的康復(fù)。

1.4 因時(shí)護(hù)理：蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體和周圍環(huán)境和大自然是有機(jī)整體[3]，人體的生理機(jī)能隨著季節(jié)和晝夜的流逝而呈現(xiàn)周期性變化。因此，疾病也隨著氣候變化而有所變化。赫依盛型心悸癥的因時(shí)護(hù)理根據(jù)不同的季節(jié)和晝夜變化以及氣候變化等情況進(jìn)行護(hù)理。赫依盛型心悸癥以冬季的寒冷和夏天的雨季以及刮風(fēng)、潮濕而犯病的特點(diǎn)。夏季多陰潮濕，體內(nèi)“赫依”增強(qiáng)，影響人體之胃火。因此，此季節(jié)保護(hù)胃火，宜食用甘、酸、咸三味上品，以輕而溫及油膩之類的食物作為主，注意保暖，以溫和為宜。冬季氣候寒冷而體內(nèi)“赫依”偏生，所以宜食酸、甘、咸三味上品食物[4]。由于冬季晝夜長，須用芝麻油或黃油涂于身上進(jìn)行按摩，居住于保暖為宜。

1.5 服藥護(hù)理：蒙醫(yī)學(xué)根據(jù)病情變化比較重視給藥的時(shí)間，所以服藥護(hù)理尤為重要。護(hù)理人員根據(jù)赫依盛型心悸癥的特點(diǎn)采取辯證施護(hù)的原則進(jìn)行護(hù)理。赫依盛型心悸癥以抑制赫依、寧心安神的原則進(jìn)行治療；而且，該病以凌晨和傍晚時(shí)間容易犯病的特點(diǎn)。所以服藥護(hù)理的時(shí)間以選擇在凌晨空腹或夜間睡眠時(shí)為宜。

2 體會

蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為疾病的發(fā)生和發(fā)展與患者的體質(zhì)有密切的相關(guān)以外，與飲食習(xí)慣、起居環(huán)境、季節(jié)氣候條件以及心理因素等也有著不可分割的關(guān)系[5]。蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)以蒙醫(yī)學(xué)“人與自然統(tǒng)一”的整體觀和“三根七素”理論為基礎(chǔ)，認(rèn)為人體是以“空、氣、火、水、土”等5種元素組成的古代樸素唯物主義和辨證法的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一門科學(xué)。蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)堅(jiān)持人體生命活動的延續(xù)是外界(氣候、環(huán)境等)和內(nèi)界(體質(zhì)、體力等)相互協(xié)調(diào)關(guān)系來決定的觀念[6]，對疾病采取辨證施護(hù)。并且以飲食、起居、情志、因時(shí)護(hù)理為主護(hù)理方法流傳至今，為疾病的治療與康復(fù)做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。蒙醫(yī)辨證施護(hù)的過程就是蒙醫(yī)護(hù)理理論的臨床實(shí)踐過程。辨證是前提，施護(hù)是方法。筆者在蒙醫(yī)辨證理論的指導(dǎo)下，根據(jù)赫依型心悸癥的誘發(fā)因素(外因)、發(fā)病原因(內(nèi)因)以及病程規(guī)律對其實(shí)施行之有效的飲食、起居、情志、因時(shí)、服藥等綜合性護(hù)理措施對于赫依盛型心悸癥的治療、康復(fù)起到非常明顯的促進(jìn)作用，是提高赫依盛型心悸癥臨床療效和愈后康復(fù)的有效途徑之一。

[1]錢信忠，等．中國醫(yī)學(xué)百科全書[M]．上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1982，11:72

[2]白青云 .中國醫(yī)學(xué)百科全書·蒙醫(yī)學(xué)(上)[M].赤峰：內(nèi)蒙古科學(xué)技術(shù)出版社, 1987.5：108.

[3]策·蘇榮扎布.蒙醫(yī)臨床學(xué)[M]. 呼和浩特：內(nèi)蒙古人民出版社,1999.7：438-440.

[4]陳金玲.淺談心悸癥的蒙醫(yī)護(hù)理[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2012，6(6)：76.

[5]李詠梅，李亞萍，等.淺談赫依性心刺痛的蒙醫(yī)護(hù)理[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2014，9(20)：74.

[6]白青云 .中國醫(yī)學(xué)百科全書·蒙醫(yī)學(xué)(下)[M].赤峰：內(nèi)蒙古科學(xué)技術(shù)出版社, 1987.5：877-898.

R291.2

B

1006-6810(2017)08-0076-02

2017年5月10日收稿