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·全科醫(yī)生知識(shí)窗·

世界家庭醫(yī)生組織(WONCA)研究論文摘要匯編
——英國(guó)全科診所候診室里患者使用血壓自測(cè)儀器測(cè)量血壓的定性研究

背景 在診所之外的場(chǎng)所使用血壓測(cè)量?jī)x器自測(cè)血壓，也能檢測(cè)出高血壓并進(jìn)行治療。目前在英國(guó)，全科診所候診室是能進(jìn)行自測(cè)血壓的主要場(chǎng)所。目的 調(diào)查人們使用或不使用血壓自測(cè)儀器測(cè)量血壓的原因。設(shè)計(jì)與場(chǎng)所 本項(xiàng)橫斷面定性研究在英國(guó)牛津郡開(kāi)展。方法 對(duì)在全科診所外科及社區(qū)通過(guò)張貼廣告招募的人員進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式訪談并進(jìn)行錄音、記錄及整理。結(jié)果 30例受訪者中，有20%患有高血壓，近乎一半的受訪者自測(cè)過(guò)血壓。無(wú)高血壓史的受訪者很少關(guān)注血壓?jiǎn)栴}，其在候診室里自測(cè)血壓只是為了打發(fā)等待就診的時(shí)間或者幫助全科醫(yī)生測(cè)量這一項(xiàng)目。而有高血壓史的受訪者稱，其自測(cè)血壓是為了避免發(fā)生“白大衣綜合征”相關(guān)的癥狀，并想更主動(dòng)地控制血壓測(cè)量過(guò)程。受訪者認(rèn)為自測(cè)血壓率不高主要是因?yàn)槿鄙僮詼y(cè)血壓意識(shí)，對(duì)自己的測(cè)量技術(shù)沒(méi)有把握以及不愿意在公眾場(chǎng)合測(cè)量血壓。不過(guò)始料未及的是，有幾例受訪者稱其更愿意在候診室里而不是在家里自測(cè)血壓。結(jié)論 自測(cè)血壓的公眾接受程度尚可。今后，需要加強(qiáng)未曾自測(cè)過(guò)血壓的人們自測(cè)血壓的必要性意識(shí)，宣傳血壓自測(cè)儀器的所在處以及使用方法。全科診所候診室管理者應(yīng)為那些不愿意或者不能在家里自測(cè)血壓的高血壓患者提供自測(cè)血壓服務(wù)。

原文見(jiàn)：TOMPSON A C,GRANT S,GREENFIELD S M,et al.Patient use of blood pressure self-screening facilities in general practice waiting rooms:a qualitative study in the UK[J].Br J Gen Pract,2017,67(660):e467-473.Published at http://bjgp.org/content/67/660/e467.

——全科醫(yī)生提供的衣原體和HIV檢測(cè)、避孕建議和免費(fèi)避孕套：一項(xiàng)關(guān)于年輕人對(duì)這一舉措看法的定性訪談研究

【摘要】 背景 英國(guó)全科醫(yī)生積極鼓勵(lì)機(jī)會(huì)性衣原體篩查。根據(jù)最近的政策變化，英國(guó)公共衛(wèi)生局在2013—2014年試行了衣原體檢測(cè)、避孕套、避孕信息的提供和HIV檢測(cè)(簡(jiǎn)稱3Cs和HIV檢測(cè))服務(wù)，其根據(jù)國(guó)家指南，將3Cs和HIV檢測(cè)整合起來(lái)。目的 確定年輕人對(duì)全科醫(yī)生提供3Cs和HIV檢測(cè)服務(wù)的看法。設(shè)計(jì)與場(chǎng)所 2013年3—6月，在英國(guó)進(jìn)行了定性訪談。方法 在正常出診之前或之后，對(duì)9名男性和21名女性患者(16～24歲)進(jìn)行了30次訪談。數(shù)據(jù)被逐字記錄并用專題框架進(jìn)行分析。結(jié)果 受訪者表示，檢測(cè)方式、時(shí)間安排和全科醫(yī)生提供該服務(wù)的方式是向患者提供3Cs和HIV檢測(cè)服務(wù)的重要影響因素。與其他性健康服務(wù)提供者相比，受訪者明確傾向于由全科醫(yī)生提供3Cs和HIV檢測(cè)服務(wù)。受訪者強(qiáng)調(diào)了檢測(cè)的便利性、保密性，并認(rèn)為性健康討論應(yīng)該是適當(dāng)和常規(guī)的。對(duì)患者提供3Cs和HIV檢測(cè)服務(wù)的障礙是患者會(huì)感到尷尬與不安、患者缺乏時(shí)間、患者的宗教信仰和某些患者可能會(huì)生氣。促進(jìn)全科醫(yī)生向患者提供3Cs和HIV檢測(cè)服務(wù)的建議包括提高患者的意識(shí)、確保保密性、保證該服務(wù)是以一種專業(yè)的非判斷性的方式提供的。結(jié)論 全科醫(yī)生應(yīng)該保證3Cs和HIV檢測(cè)服務(wù)可以在其診所進(jìn)行且是以一種非判斷性方式提供給合適的患者的，以此來(lái)促進(jìn)患者接受3Cs和HIV檢測(cè)服務(wù)的意愿。

原文見(jiàn)：JONES L F,RICKETTS E,TOWN K,et al.Chlamydia and HIV testing,contraception advice,and free condoms offered in general practice:a qualitative interview study of young adults′ perceptions of this initiative[J].Br J Gen Pract,2017,67(660):e490-500.Published at http://bjgp.org/content/67/660/e490.

(本刊編輯部整理)