金富琴

(云南省曲靖市馬龍縣通泉街道畜牧獸醫(yī)站,云南馬龍 655100)

兩例犬子宮內(nèi)膜炎的診治報告

金富琴

(云南省曲靖市馬龍縣通泉街道畜牧獸醫(yī)站,云南馬龍 655100)

犬子宮內(nèi)膜炎就是母犬常見的一種生殖系統(tǒng)疾病。其原因多有分娩或難產(chǎn)時消毒不嚴及野蠻助產(chǎn)、產(chǎn)道損傷、子宮破裂、胎盤及死胎滯留等因素，使機體抗病能力降低，雙球菌、葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌、支原體等病原菌侵入子宮而導致子宮內(nèi)膜感染發(fā)炎。本文就犬兩例子宮內(nèi)膜炎的診治情況報告如下。

1 病例一

2014年6月10日，馬龍縣通泉街道南門二組居民金艷明到通泉畜牧站訴說，他家飼養(yǎng)的一條薩牧耶于6月8日產(chǎn)下兩條狗仔，產(chǎn)后一直有少量污血流出，食欲費絕、趴地不動，請求醫(yī)治。

1.1 臨床癥狀

該犬體溫高達40.3℃，脈搏增數(shù)，泌乳量下降，拒絕哺乳仔犬。精神沉郁，煩渴貪飲，食欲費絕，有時出現(xiàn)嘔吐，弓背努責，不斷地作排尿姿勢。從陰道內(nèi)流出污紅色的惡臭黏液性滲出物。陰門周圍及尾部被滲出物黏附并干燥結(jié)痂。

1.2 治療

1.2.1 局部治療

（1）子宮沖洗：用0.1%～0.2%高錳酸鉀溶液沖洗子宮，1次/d或隔日1次，直到排出透明的液體為止。為減少滲出物的吸收，還可用5%～10%的高滲鹽水沖洗子宮，1次/d。子宮清洗完畢后，向陰道及子宮內(nèi)注入用生理鹽水溶解的青霉素80萬IU和鏈霉素100萬IU溶液，1次/d或隔日1次，消炎效果明顯。

（2）促進滲出物排出：先肌肉注射乙烯雌酚，每次0.5mg，1次/d，連用2～3日，使子宮頸開放。再使用強烈的子宮收縮藥物促使?jié)B出物排出，肌肉注射縮宮素，每次10單位，1次/d，連用3d。

1.2.2 全身治療10%葡萄糖酸鈣30ml、地塞米松1ml，混入5%葡萄糖250ml中靜脈滴注，1次/d；氨芐西林1克和阿尼利定3ml，混合后肌肉注射，2次/d，連用3日。治療第二日，病犬體溫由40.3℃下降至38.6℃，精神好轉(zhuǎn)，可食入一些牛奶。治療第四日，體溫為38.6℃，惡露轉(zhuǎn)為淡紅色，食欲正常，能正常給仔犬喂奶。

2 病例二

2015年8月13日，馬龍縣通泉街道啟秀社區(qū)居民張吉生到通泉畜牧獸醫(yī)站訴說，他家飼養(yǎng)的一只泰迪犬，曾交配過一次，沒有生育史。一個月前發(fā)情，近一段時間腹部明顯增大，體溫升高、食欲費絕，小便次數(shù)明顯增多，請求醫(yī)治。

2.1 臨床癥狀

該犬體溫40.5℃，脈搏110次/min，腹部增大下垂，腹部觸診時腹壁緊張、子宮角粗大、子宮壁緊張有波動，有疼痛反應，陰道口無分泌物。

根據(jù)臨床診治，確診為犬子宮內(nèi)膜炎，按照病例一的治療方法給病犬治療3d，無明顯好轉(zhuǎn)，為防止患犬炎癥繼續(xù)擴散，膿液蓄積引起全身敗血癥而死亡，對該犬施行了子宮摘除手術(shù)，以根治此病。

2.2 手術(shù)治療

（1）術(shù)前準備：為克服麻醉藥對心血管的抑制作用，麻醉前按照0.05mg/kg劑量皮下注射阿托品，15min后按照0.1ml/kg劑量靜脈注射舒泰，達到深度麻醉狀態(tài)后進行手術(shù)。術(shù)部常規(guī)剃毛用溫肥皂水洗凈，再用5%碘伏消毒，再覆蓋無菌的創(chuàng)巾布。

（2）手術(shù)：從臍孔起沿腹白線縱向切開皮膚約6cm，分離皮下組織直到腹膜，提起并剪開腹膜，充分裸露腹腔。暴露腹腔后向腹腔加入少量生理鹽水，用右手指伸入腹腔，將子宮角小心地移到切口處，在助手擠壓腹側(cè)壁的同時將子宮角拖出切口，順著子宮體把另一側(cè)子宮角也拖出切口。

用手捏住左側(cè)的卵巢，牽引卵巢懸韌帶，用手指劃破子宮系膜，分離系膜，找到卵巢動脈和卵巢靜脈，在卵巢前方用三把止血鉗由上而下依次鉗住卵巢懸韌帶及血管叢，在止血鉗壓痕處用B10可吸收羊腸線兩次結(jié)扎懸韌帶及血管叢，然后用鋸齒鑷夾住結(jié)扎處，在結(jié)扎部后端用剪刀剪斷卵巢前方的懸韌帶及血管叢，觀察有無出血，若無出血，將結(jié)扎部還納腹腔。用同樣的方法結(jié)扎、切除另一側(cè)卵巢系膜及血管叢。從卵巢系膜切除處開始分別撕破子宮角兩側(cè)的子宮闊韌帶，遇到大的血管結(jié)扎后再分離。在子宮體后段靠子宮頸2cm處用三把止血鉗由下而上鉗夾子宮體，在止血鉗壓痕處用B10可吸收羊腸線兩次結(jié)扎子宮體。用鋸齒鑷夾住結(jié)扎處，用剪刀剪斷子宮體。用生理鹽水沖洗斷端切面，用羊腸線連續(xù)縫合子宮體斷端，包埋縫合斷面，再用分離的子宮闊韌帶包住子宮體，然后還納腹腔。檢查膀胱位置是否正常。用無菌紗布伸入腹腔檢查腹腔內(nèi)是否有出血。

向腹腔撒布抗生素，注入10ml生理鹽水，清理創(chuàng)口，用B30可吸收羊腸線連續(xù)縫合腹膜和腹壁肌肉層，閉合腹腔切口。撒布青霉素，用0.9%氯化鈉溶液沖洗。用蠶絲線結(jié)節(jié)縫合皮膚。用碘伏消毒，整復創(chuàng)口，取下創(chuàng)巾布。用可魯噴灑創(chuàng)面。20min后母犬蘇醒。

（3）術(shù)后護理

病犬蘇醒后，立即輸液，10%葡萄糖注射液250ml，克林霉素0.6g，混合一次靜脈滴注，滴速控制為20滴/min，肌注維生素C 0.25g、酚磺乙胺0.25g，1次/d，連用5d。要求主人回家注意給該犬保暖，第2d該犬體溫正常，有食欲，第8d創(chuàng)口愈合拆線。主訴該犬愈后良好。

3 小結(jié)與討論

對患犬應做到早治療，一旦確定為子宮內(nèi)膜炎，要積極采取措施進行治療。

一是保守治療：對炎性分泌物較多的犬，先用0.1%～0.2%高錳酸鉀溶液沖洗子宮后，向子宮內(nèi)注入消炎抑菌藥，生理鹽水溶解的青霉素80萬IU和鏈霉素100萬IU溶液，消炎效果明顯。為促進宮頸開放，可肌肉注射縮宮素，每次10單位。

二是子宮切除：當子宮內(nèi)膜炎導致子宮蓄膿，應優(yōu)先考慮手術(shù)切除子宮；經(jīng)長期使用抗感染、消炎措施治療無效時，也應盡早實施子宮切除手術(shù)；慢性子宮內(nèi)膜炎病例進行長期抗生素治療，無效者摘除子宮及卵巢；手術(shù)過程中要做到準確、快速，確保創(chuàng)口一期愈合；要加強術(shù)后護理，應密切注意犬的全身情況，隨時采取一些對癥治療措施，并應用抗生素防止繼發(fā)感染，確保術(shù)后病犬康復。

4 子宮內(nèi)膜炎的預防

在母犬發(fā)情期、配種、分娩、難產(chǎn)的助產(chǎn)、流產(chǎn)、胎衣不下以及人工授精時，要保持清潔，注意消毒，防止細菌感染；在發(fā)情期盡量給母犬交配產(chǎn)仔，若不想繁殖，應給母犬做絕育手術(shù)或在發(fā)情期給母犬適當?shù)目咕?；對異常繁殖史犬，產(chǎn)后2～3d內(nèi)嚴密注視以防感染；治愈后6個月內(nèi)禁止交配。