王麗莉 劉婧姝

（天津中醫(yī)藥大學(xué)國際教育學(xué)院，天津 300193）

·管理·教育·教學(xué) ·

“一帶一路”戰(zhàn)略下俄羅斯中醫(yī)藥教育發(fā)展路徑探析

王麗莉 劉婧姝

（天津中醫(yī)藥大學(xué)國際教育學(xué)院，天津 300193）

隨著“一帶一路”重大戰(zhàn)略的提出和進(jìn)一步推進(jìn)，俄羅斯作為“一帶一路”北線連接歐亞的大國，中醫(yī)藥率先走進(jìn)俄羅斯，對推動沿線國家合作將起到巨大的作用。中醫(yī)藥走入俄羅斯的亮點(diǎn)之一就是中醫(yī)藥教育，如何突破瓶頸期發(fā)展難題，進(jìn)一步推進(jìn)中醫(yī)藥教育在俄羅斯的發(fā)展，成為了中醫(yī)藥國際發(fā)展戰(zhàn)略的重點(diǎn)。

一帶一路；俄羅斯；中醫(yī)藥教育

近年來，俄羅斯留下了習(xí)近平主席在海外最多的足跡，俄中全面戰(zhàn)略協(xié)作伙伴關(guān)系正在深入發(fā)展，絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶與歐亞經(jīng)濟(jì)聯(lián)盟對接的落實(shí)一步一個腳印?！耙粠б宦贰睉?zhàn)略的提出順應(yīng)世界格局變化，為地區(qū)乃至全球經(jīng)貿(mào)合作提供了新的可能，有利于創(chuàng)造互利共贏的多邊合作格局，“一帶一路”也成為俄羅斯的“潮詞”。中醫(yī)藥也將成為我國“一帶一路”國家戰(zhàn)略中科學(xué)文化的重要元素，發(fā)揮其國際影響力。

1 俄羅斯中醫(yī)藥教育發(fā)展情況

俄羅斯人口有1.44億，俄羅斯國家社會研究所的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，有67%的人認(rèn)可包括中醫(yī)在內(nèi)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。但是，目前中醫(yī)藥在俄羅斯得到官方承認(rèn)并應(yīng)用的是仍是針灸治療。俄羅斯聯(lián)邦衛(wèi)生部在1998年將反射療法（peфлeкcoтepaпия）列入到醫(yī)療專業(yè)名錄[1]，并頒布了NO.364[79]號法令和NO.38[82]號法令，將反射療法引入醫(yī)師和藥劑師專業(yè)目錄，允許其在俄羅斯聯(lián)邦境內(nèi)進(jìn)一步發(fā)展，這兩個法令標(biāo)志著俄羅斯聯(lián)邦政府正式承認(rèn)反射療法，將其視為一門獨(dú)立的、具備一定科學(xué)基礎(chǔ)的治療方法列入政府的醫(yī)療衛(wèi)生體系。同時，俄羅斯教育部、衛(wèi)生部將針灸學(xué)及其他傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)治療方法歸入康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)，國家專業(yè)技術(shù)編碼為14.00.51[2]。

近年來，“自然療法”、“預(yù)防醫(yī)學(xué)”及“整體治療”越來越受到重視，天然藥物和物理治療方式的研究和實(shí)踐已經(jīng)成為一股潮流，各大醫(yī)療院校都設(shè)置了植物藥理、物理治療方面的研究機(jī)構(gòu)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍設(shè)立物理治療的科室，專門采用天然、物理方式診治和保健的新型醫(yī)療機(jī)構(gòu)風(fēng)靡一時?！邦A(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐專家聯(lián)合會”（Пpoфeccиoнaльнoe cooбщecтвo пpaктик ?Пpeвeнтивнaя мeдицинa?）、“反射療法專家協(xié)會”（Пpoфeccиoнaльнaя accoциaция peфлeкcoтepaпeвтoв）等全國性的專業(yè)組織相繼成立。

醫(yī)療的大量需求反過來促進(jìn)了中醫(yī)教育的發(fā)展。目前在俄羅斯中醫(yī)師和針灸師目前估計已達(dá)2.3萬人，大部分獲得了針灸治療許可證，俄羅斯國立醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)有近2000個針灸治療室，在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)設(shè)有400多個中醫(yī)針灸門診部，有25個醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)中醫(yī)藥專家，每年有1000名以上的針灸專家接受培訓(xùn)和提高專業(yè)素質(zhì)[3]。一些大中城市相繼成立了針灸學(xué)會組織，每個學(xué)會會員都達(dá)數(shù)百人，分布在當(dāng)?shù)蒯樉难芯克蚓C合醫(yī)院的針灸科。

2014年，莫斯科國際友誼大學(xué)成立了東方醫(yī)療學(xué)院，其中設(shè)有中醫(yī)教研室。這是唯一獲得俄羅斯政府承認(rèn)的中醫(yī)教育機(jī)構(gòu)。在此之后，俄羅斯又相繼成立了大量與中醫(yī)有關(guān)的民間交流和研究機(jī)構(gòu)，包括行業(yè)協(xié)會、從事中醫(yī)研究推廣的學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)和從事中藥銷售和中醫(yī)培訓(xùn)的商業(yè)機(jī)構(gòu)等。值得一提的是，2014年，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)與俄羅斯莫斯科第一國立醫(yī)科大學(xué)共同發(fā)起，中俄兩國92所高水平醫(yī)科大學(xué)組成的非政府組織“中俄醫(yī)科大學(xué)聯(lián)盟”正式建立[4]，聯(lián)盟匯集了中俄兩國主要的醫(yī)科大學(xué)資源，很多著名中醫(yī)藥大學(xué)也加入其中，為培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才，推進(jìn)中俄醫(yī)學(xué)交流與科研合作提供了廣泛的交流平臺。

在中醫(yī)藥書籍和教材方面，目前，俄羅斯有《康復(fù)醫(yī)學(xué)》和《針灸治療法》兩個影響力較大的核心期刊。在此基礎(chǔ)上翻譯發(fā)行了俄文版中醫(yī)經(jīng)典系列書籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》等。《新針灸學(xué)》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)》、《時間針灸學(xué)》等大量的中醫(yī)藥書籍和教材也相繼出版，在俄羅斯被廣泛承認(rèn)和使用[5]。

即便如此，在俄羅斯仍然沒有中醫(yī)藥學(xué)歷教育，甚至中醫(yī)藥培訓(xùn)的完整體系也沒有建立起來，中國中醫(yī)藥大學(xué)的畢業(yè)證書還無法得到俄羅斯的官方承認(rèn)。俄羅斯的醫(yī)療規(guī)章制度十分嚴(yán)格，在俄羅斯只有具備西醫(yī)院校畢業(yè)證書再通過繼續(xù)教育才能拿到一種傳統(tǒng)療法的專業(yè)證書，而對于針灸，也必須在神經(jīng)科進(jìn)修1年并進(jìn)行3個月以上的專門培訓(xùn)才有資格在該領(lǐng)域合法行醫(yī)。2003年，俄羅斯圣彼得堡國家健康學(xué)院下設(shè)的意象醫(yī)學(xué)學(xué)院獲得俄羅斯教育部專職教育許可證書，可以招收沒有醫(yī)學(xué)教育背景的學(xué)生，畢業(yè)后就可以取得行醫(yī)許可，但是只限于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，也只能作為意象醫(yī)學(xué)調(diào)理師、食品保健師和按摩師在意象醫(yī)學(xué)治療領(lǐng)域從業(yè)[6]。

目前，中俄兩國政府正在籌劃在中草藥標(biāo)準(zhǔn)及注冊、規(guī)范俄羅斯中醫(yī)診療活動、中醫(yī)師行醫(yī)資格、共同開發(fā)中醫(yī)藥研究項(xiàng)目等領(lǐng)域開展進(jìn)一步合作，并將中醫(yī)納入到“為了健康的俄羅斯”工程計劃，這些都為中醫(yī)藥教育在俄羅斯的進(jìn)一步推廣打下良好的基礎(chǔ)[7]。

2 俄羅斯中醫(yī)藥教育發(fā)展的有效途徑

據(jù)統(tǒng)計，目前，中醫(yī)藥已經(jīng)在183個國家和地區(qū)得到廣泛傳播，我國與外國政府、國際組織簽訂的中醫(yī)藥合作協(xié)議共86項(xiàng)，已在10個“一帶一路”沿線國家建立了中醫(yī)中心，并建有7所中醫(yī)孔子學(xué)院[8]。中醫(yī)藥教育要走向俄羅斯，必須要根據(jù)俄羅斯中醫(yī)教育的特點(diǎn)，辦學(xué)方式要靈活，更要注重實(shí)踐臨床技能。形成一個中醫(yī)孔子學(xué)院為先導(dǎo)，以海外中醫(yī)中心為基地，著力進(jìn)行中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，推動遠(yuǎn)程教育模式實(shí)施的海外整體戰(zhàn)略。

3 逐步建立中醫(yī)孔子學(xué)院

現(xiàn)今，孔子學(xué)院已經(jīng)成為世界范圍內(nèi)傳播中國文化的有效載體。2006年11月，俄羅斯第一所孔子學(xué)院圣彼得堡國立大學(xué)孔子學(xué)院正式建立，截至2016年3月，俄羅斯已建有21所孔子學(xué)院及孔子課堂，并取得了不俗的成績[9]。除了孔子學(xué)院外，中國還需要一個積極正面的、獨(dú)一無二的、有文化內(nèi)涵的、有經(jīng)濟(jì)價值的國際形象，而這些中醫(yī)恰恰全部滿足。有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，目前全世界有162個國家有中醫(yī)藥以及其相關(guān)產(chǎn)品，使用中醫(yī)藥或天然藥物的人群超過40多億，占世界人口的70%左右，中醫(yī)已經(jīng)具備了推向世界的條件，最適合用來在國際上代表中國形象。所以，我們看到近期習(xí)總書記出國訪問，常常會伴有中醫(yī)專家，中醫(yī)孔子學(xué)院的合作內(nèi)容也常常被提及。

目前，中醫(yī)孔子學(xué)院的發(fā)展尚處于起步階段，對于像俄羅斯這樣中醫(yī)藥學(xué)歷尚得不到承認(rèn)的國家，我們可以將中醫(yī)藥文化傳播與對外漢語教學(xué)結(jié)合起來，在孔子學(xué)院的基礎(chǔ)上面向俄羅斯當(dāng)?shù)孛癖姺e極開展“有特色、易接受”的中醫(yī)科普講座、中醫(yī)藥課堂等中醫(yī)藥教育培訓(xùn)，內(nèi)容設(shè)置兼顧知識性、趣味性、普及性及特色性。充分利用現(xiàn)有的孔子學(xué)院營造濃厚的中醫(yī)藥文化氛圍，讓世界的主流媒體接受中國文化，了解東方哲學(xué)、文明和思維特征，從而讓更多的人接受中醫(yī)藥，推進(jìn)中醫(yī)文化傳播的進(jìn)程。當(dāng)條件成熟后，再在俄建立中醫(yī)藥特色孔子學(xué)院，讓中醫(yī)藥文化作為中國文化的典型代表，以中醫(yī)藥為切入點(diǎn)推動中華文化傳播的同時，讓更多人了解它的實(shí)用價值，為中醫(yī)藥在俄羅斯的傳播打開一個新的窗口，推動中醫(yī)孔子學(xué)院規(guī)模化發(fā)展。

4 在俄羅斯共建中醫(yī)中心

2016年2月國務(wù)院印發(fā)了《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016年～2030年）》中提出“實(shí)施走出去戰(zhàn)略，推進(jìn)“一帶一路”建設(shè)，迫切需要推動中醫(yī)藥海外創(chuàng)新發(fā)展”，“探索建設(shè)一批中醫(yī)藥海外中心”[10]。在2016年博鰲亞洲論壇年會上，中國工程院院士、中國中醫(yī)科學(xué)院院長、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長張伯禮介紹說：“我國已在國外建立了10多個中醫(yī)藥中心，今年還將再建立10個，成為中醫(yī)藥海外發(fā)展的基地?！?/p>

2016年7月，俄羅斯首家中醫(yī)中心“北京中醫(yī)藥大學(xué)圣彼得堡中醫(yī)中心”正式揭牌，標(biāo)志著俄羅斯第一所獲得俄法律認(rèn)可的中醫(yī)院建立[11]。中醫(yī)中心將醫(yī)、教、研、文并舉，通過以醫(yī)療開道、教育為先、帶動科研海外戰(zhàn)略，與當(dāng)?shù)刂t(yī)科大學(xué)合作，為其提供技術(shù)支持，逐步增加中醫(yī)學(xué)科在當(dāng)?shù)亟逃w系的比重。

應(yīng)該說，目前在俄羅斯建立中醫(yī)中心成為了推廣中醫(yī)藥的重要載體，首先以中醫(yī)藥醫(yī)療為“排頭兵”，再依托中醫(yī)中心招募當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)師，以醫(yī)帶教的進(jìn)行培訓(xùn)，培養(yǎng)本土化的中醫(yī)國際人才，加速海外中醫(yī)人才的本土化步伐，這才是實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥在俄羅斯持續(xù)推廣的最有效途徑。

5 制定標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)大綱

中醫(yī)藥學(xué)是我國具有權(quán)威的學(xué)科領(lǐng)域，中醫(yī)藥規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的制定權(quán)和中醫(yī)藥發(fā)展的主動權(quán)理應(yīng)牢牢掌握在我們手中。因此，在中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化方面，按照以我為主的原則，既要從全局出發(fā)，又要權(quán)衡各方面利益，迅速合理地制定和推廣中醫(yī)藥國際化標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)揮其法規(guī)效用和約束作用，從而更好地促進(jìn)中醫(yī)藥與國際社會的接軌及中醫(yī)藥教育的進(jìn)一步發(fā)展。目前，世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會、俄羅斯中醫(yī)師協(xié)會和李維斯特醫(yī)學(xué)集團(tuán)組織大量中俄中醫(yī)藥專家學(xué)者共同參與制定的《中醫(yī)基本名詞術(shù)語中俄對照國際標(biāo)準(zhǔn)》正在緊張的編撰過程中，將在近年組織專家審議并正式出版。但是真正把中醫(yī)藥推向俄羅斯，中醫(yī)藥術(shù)語的標(biāo)準(zhǔn)化還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，現(xiàn)在中俄雙方已經(jīng)逐漸把制定適用于俄羅斯中醫(yī)藥教育的、標(biāo)準(zhǔn)化的教學(xué)大綱提上日程。

近期，俄羅斯中醫(yī)師協(xié)會、俄羅斯新庫茲涅科國家學(xué)歷后教育醫(yī)學(xué)科學(xué)院、李維斯特中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院根據(jù)十余年在俄羅斯舉辦中醫(yī)藥教育培訓(xùn)的經(jīng)驗(yàn)，制定了詳實(shí)的《俄羅斯中醫(yī)藥教育培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)大綱》，并將初稿提供給世界中醫(yī)藥聯(lián)合會教育指導(dǎo)委員會，希望能夠在世中聯(lián)的帶領(lǐng)下，集中國中醫(yī)藥大學(xué)的教學(xué)力量盡快制定出適合俄羅斯中醫(yī)藥教育現(xiàn)狀的標(biāo)準(zhǔn)化的教學(xué)大綱，一勞永逸地發(fā)展俄羅斯中醫(yī)藥教育。因此，在對俄中醫(yī)藥教育標(biāo)準(zhǔn)化方面，我國的中醫(yī)藥院?，F(xiàn)在的關(guān)鍵任務(wù)不僅是要開展與俄羅斯的教育合作，還要與合作方共同推進(jìn)俄羅斯中醫(yī)教育規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化建設(shè)進(jìn)程，通過世界中醫(yī)藥聯(lián)合會等正規(guī)權(quán)威的學(xué)術(shù)組織，盡快讓中醫(yī)教育規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，以指導(dǎo)中醫(yī)藥教育在俄羅斯的健康、有序發(fā)展。

6 開設(shè)對外中醫(yī)藥遠(yuǎn)程教育

隨著“一帶一路”戰(zhàn)略的進(jìn)一步推進(jìn)，國際中醫(yī)藥教育面臨了新的機(jī)遇，如何使中醫(yī)藥學(xué)立于世界醫(yī)學(xué)之林，制定切實(shí)可行的中醫(yī)藥對外教育國際戰(zhàn)略就成為了中醫(yī)藥大學(xué)建設(shè)的關(guān)鍵舉措，也是中醫(yī)藥教育自身發(fā)展的良機(jī)。中醫(yī)藥對外遠(yuǎn)程教育作為院校教育的補(bǔ)充形式，也為中醫(yī)藥教育走向世界開辟了廣闊的前景，成為中醫(yī)藥教育走出去的首選。

由于中醫(yī)藥學(xué)歷教育在俄羅斯還無法被承認(rèn)，所以俄羅斯中醫(yī)藥教育大多數(shù)是繼續(xù)教育和 “西學(xué)中”學(xué)歷后教育。同時，俄羅斯地廣人稀，經(jīng)濟(jì)內(nèi)憂外困，受到各種條件的制約，大多數(shù)人還是沒有條件來我國接受教育，我國傳統(tǒng)的院校教育方式在現(xiàn)有條件下也不可能為他們提供系統(tǒng)的學(xué)習(xí)機(jī)會，長期派出專家授課也愈加困難。因此，在俄羅斯開展現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育逐漸被提上日程，這種開放的教育模式可以不受地域、國界的限制，大大增加教育的覆蓋面，為俄羅斯中醫(yī)藥愛好者和從業(yè)人員創(chuàng)造更加便利的條件，滿足不同人群的教育需求，使更多俄羅斯的從業(yè)人員接受我國高等中醫(yī)藥教育成為可能。

目前我國很多中醫(yī)藥院校已經(jīng)具備了開辦國際中醫(yī)藥遠(yuǎn)程教育的條件，很多中醫(yī)藥院校都有著豐富的對外教育經(jīng)歷，有國內(nèi)遠(yuǎn)程教育的成功經(jīng)驗(yàn)，有雄厚的師資儲備，有現(xiàn)代化的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)力量，有高外語水平的中醫(yī)藥專業(yè)隊(duì)伍，都為開辦國際中醫(yī)藥遠(yuǎn)程教育提供了保障。而且，開設(shè)中醫(yī)藥對外遠(yuǎn)程教育，可以大大節(jié)省人力、物理和財力，一次性的投入可以長期使用，使合作雙方長期受益。

因此在中醫(yī)藥對外遠(yuǎn)程教育還不是非常普遍的情況下，我們可以從非學(xué)歷教育開始，以點(diǎn)帶面，利用遠(yuǎn)程教育豐富靈活的教育方式，在像俄羅斯這樣人員層次參差不齊、需求不盡相同、對學(xué)歷教育要求不高、經(jīng)濟(jì)能力相對較弱的國家進(jìn)行試點(diǎn)遠(yuǎn)程教育，既可以緩解中醫(yī)藥院校對俄合作中的各種困難，又可以大大減少俄方的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，讓俄羅斯中醫(yī)藥從業(yè)者各取所需，享受到最佳的中醫(yī)藥教育資源。

[1] Mиниcтepcтвo Здpaвooxpaнeния Poccийcкoй Фeдepaции.Пpикaзoпoкaзaния xипpoтивoпoкaзaнияx к PT/Пpикaз o дeзинфeкциии cтepилизaции инcтpyмeнтapиядляPT/oпpoфилaктикe зapaжeния виpycным,cывopoтoчным гeпaтитoм,вич-инфeкциeй,oбopгaнизaции кaбинeтoв PT,ocтaтyceвpaчa-peфлeкcoтepaпeвтa и дp [EB/OL].http://russia.bestpravo.ru/poisk.html,1991-12

[2] Mиниcтepcтвo Здpaвooxpaнeния Poccийcкoй Фeдepaции.Пpикaзминздpaвapфoт 03.02.99 n 38 oмepax пoдaльнeйшeмy paзвитию peфлeкcoтepaпии в poccийcкoй фeдepaции[EB/OL],http://russia.bestpravo.ru/fed1999/data08/tex25076.htm,1999-02-03

[3] 姚友明,劉碩.俄羅斯成中醫(yī)藥“走出去”突破口[N].經(jīng)濟(jì)參考報,2015-05-08(23).

[4] 中俄92所醫(yī)科大學(xué)成立“中俄醫(yī)科大學(xué)聯(lián)盟” [EB/OL].http://www.chinanews.com/edu/2014/07-01/6338339.shtml,2014-07-01/2016-11-25.

[5] 楊宇洋,張文彭.俄羅斯及前蘇聯(lián)針灸發(fā)展歷史與現(xiàn)狀[J].中國針灸,2012,10(32):928-932.

[6] 黃嵐.畢節(jié)與俄羅斯合作發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)[N].健康報,2015-07-07(5).

[7] 張東風(fēng).俄羅斯希望把中醫(yī)納入健康工程[N].中國中醫(yī)藥報,2012-05-10 (1).

[8] 中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃[EB/OL].中國國家中醫(yī)藥管理局,http://www.satcm.gov.cn/e/action/ShowInfo.php?classid=18&i d=22670,2016-8-1/2016/11/25.

[9] 嚴(yán)國琴.俄羅斯孔子學(xué)院文化傳播現(xiàn)狀與策略[J].重慶文理學(xué)院學(xué)報(社會科學(xué)版),2015,5(34):41-42.

[10] 國務(wù)院關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)的通知[EB/OL].中華人民共和國中央人民政府.http://www.gov.cn/zhengce/content/2016-02/26/content_5046678.htm,2016-02-26/2016-11-25.

[11] 我校圣彼得堡中醫(yī)中心獲俄羅斯官方認(rèn)證[EB/OL].北京中醫(yī)藥大學(xué).http://www.bucm.edu.cn/xxxw/25652.htm,2015-04-01/201 6-11-25.

R28

A

1671-8194（2017）26-0287-03

國家中醫(yī)藥管理局2015年度中醫(yī)藥國際合作專項(xiàng)項(xiàng)目（項(xiàng)目編號：1601500000027-10）