王 穎

（沈陽(yáng)市第五人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110023）

心理干預(yù)在青光眼手術(shù)治療患者護(hù)理中的應(yīng)用

王 穎

（沈陽(yáng)市第五人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110023）

目的 研究在青光眼手術(shù)治療患者護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理的效果。方法 選取我院青光眼手術(shù)治療患者86例，分為常規(guī)護(hù)理組和心理護(hù)理組，對(duì)比兩組患者的SAS量表得分、生存質(zhì)量評(píng)分以及對(duì)護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果 心理護(hù)理組患者的SAS量表得分低于常規(guī)護(hù)理組，而生存質(zhì)量評(píng)分和對(duì)護(hù)理工作滿意度高于常規(guī)護(hù)理組，兩組間差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理應(yīng)用于青光眼手術(shù)治療患者的護(hù)理中，能夠緩解患者的消極情緒，減輕患者的心理壓力，全面提高患者的生存質(zhì)量，效果顯著。

青光眼；心理護(hù)理；生存質(zhì)量

青光眼是眼內(nèi)壓升高而導(dǎo)致的視野缺損和眼神經(jīng)損傷，是一種頑固、復(fù)雜的眼科頑疾[1]，同時(shí)也是我國(guó)主要的致盲性眼病。由于青光眼對(duì)視力的損傷有不可逆性，因而對(duì)患者的生理和心理都造成了巨大痛苦，為了研究心理護(hù)理在青光眼手術(shù)治療患者護(hù)理中的效果，進(jìn)行本次研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取在我院進(jìn)行青光眼手術(shù)治療的患者86例，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者都符合《眼科學(xué)》[2]中青光眼的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均自愿參與本次研究。分為常規(guī)護(hù)理組和心理護(hù)理組兩組，每組各43例患者。常規(guī)護(hù)理組有男性患者24例，女性19例，單眼發(fā)病18例，雙眼發(fā)病25例，平均年齡為（49.6±8.4）歲；心理護(hù)理組有男性患者26例，女性17例，單眼發(fā)病16例，雙眼發(fā)病27例，平均年齡為（52.1±6.4）歲。兩組患者在發(fā)病類型、男女分布、平均年齡等基本資料上沒有明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)常規(guī)護(hù)理組患者進(jìn)行藥物護(hù)理、術(shù)前注意事項(xiàng)教育、術(shù)后生活指導(dǎo)等基礎(chǔ)護(hù)理，心理護(hù)理組做法如下：①取得患者信賴：要進(jìn)行有效的心理護(hù)理必須與患者建立和諧的護(hù)患關(guān)系，護(hù)理人員在面對(duì)患者時(shí)，要態(tài)度溫和，積極主動(dòng)，不斷提高自己的專業(yè)能力，主動(dòng)學(xué)習(xí)心理學(xué)的相關(guān)知識(shí)，為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理，以提高患者的信任與依賴，為進(jìn)一步的心理干預(yù)奠定基礎(chǔ)；②疾病相關(guān)知識(shí)講解：患者常因?qū)膊∪狈镜恼J(rèn)識(shí)而產(chǎn)生恐慌、緊張、抑郁等消極情緒，要從根本上減輕患者的心理壓力，必須進(jìn)行如下護(hù)理：向患者說(shuō)明青光眼的致病原因、治療手段、疾病的預(yù)后等情況，注意根據(jù)患者的認(rèn)知能力選擇合適的表達(dá)方式；向患者說(shuō)明煩躁、緊張等情緒會(huì)導(dǎo)致眼壓升高，使患者意識(shí)到保持穩(wěn)定、良好的心理狀態(tài)的重要性，從而能夠主動(dòng)配合護(hù)理人員的心理干預(yù)；③心理干預(yù)：以患者為中心，主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，了解患者的心理狀態(tài)，耐心回答患者的疑問(wèn)，引導(dǎo)并鼓勵(lì)患者說(shuō)出自己的內(nèi)心感受，盡可能地解決患者的需求。對(duì)于悲觀失望的患者，要對(duì)患者進(jìn)行心理安慰與鼓勵(lì)，可以通過(guò)講解治療的成功案例、同種疾病治療效果好的患者現(xiàn)身說(shuō)教等方法來(lái)增強(qiáng)患者的治療信心；④家庭支持：患者在處于患者角色時(shí)，會(huì)更加渴望家人的關(guān)心、照顧以及陪伴。對(duì)于青光眼患者來(lái)說(shuō)，視覺上的障礙以及自理能力的減弱都會(huì)使得患者情緒暴躁，產(chǎn)生憂慮心理[3]，更加迫切地需要家庭的支持，因而要做好患者家屬的工作。使患者家屬了解到患者的心理訴求，掌握青光眼的防護(hù)知識(shí)，督促患者家屬多與患者溝通，使得患者感受到來(lái)自家庭的支持，從而以良好的心理狀態(tài)配合治療。

表1 兩組患者三項(xiàng)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比

1.3 觀察指標(biāo)：①焦慮自評(píng)量表得分：利用SAS量表評(píng)價(jià)患者的心理焦慮狀況：SAS量表共包括20個(gè)條目，利用4級(jí)評(píng)分，1～4分表示某一事件的發(fā)生頻率逐漸升高，其中第5、9、13、17、19五項(xiàng)采用的是負(fù)向計(jì)分法，即1～4分表示發(fā)生頻率降低，根據(jù)患者的作答情況計(jì)算得分，50分為臨界值，得分為50～59分表示輕度焦慮，得分介于60～69分表示中度焦慮，得分＞70則為重度焦慮；②生存質(zhì)量：利用于強(qiáng)等人編制的視功能損害患者的生存質(zhì)量量表評(píng)價(jià)患者的生存質(zhì)量，包括身體功能、癥狀與視功能、精神心理、社會(huì)活動(dòng)四方面，得分越高患者生存質(zhì)量越高；③患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度：利用問(wèn)卷調(diào)查滿意度，包括服務(wù)態(tài)度、專業(yè)程度、護(hù)患交流三個(gè)方面，滿分100分，得分高于60分記為一般，高于80分為滿意，低于60分為不滿意，滿意度為打分高于60分的患者比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：利用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，所有的計(jì)量資料用（±s）表示，組間差異用P表示，若P＜0.05，則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

對(duì)所得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析之后得出，心理護(hù)理組患者的SAS量表得分低于常規(guī)護(hù)理組，表明患者的焦慮心理得到了顯著緩解；而心理護(hù)理組患者的生存質(zhì)量評(píng)分以及對(duì)護(hù)理工作的滿意度高于常規(guī)護(hù)理組，兩組間差異明顯（P＜0.05），見表1。

3 討 論

心理護(hù)理，是指通過(guò)人際關(guān)系和行為影響并改變患者的心理狀態(tài)，促使患者心理狀態(tài)正向發(fā)展以利于康復(fù)。由護(hù)理經(jīng)驗(yàn)可知，青光眼患者常具有恐懼、緊張、悲觀、憂慮等典型消極心理[4]，這些不良心理狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致患者情緒波動(dòng)，心理因素是影響疾病治療的一個(gè)因素，而疾病又會(huì)作用于患者的心理，若患者心理狀態(tài)不佳，則會(huì)導(dǎo)致惡性循環(huán)，影響預(yù)后。因而對(duì)患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理至關(guān)重要。由上文數(shù)據(jù)可知，在進(jìn)行心理護(hù)理之后，患者的焦慮情緒明顯緩解，生活質(zhì)量顯著提高。綜上，心理護(hù)理應(yīng)用于青光眼手術(shù)治療患者的護(hù)理中，能夠減輕患者的心理壓力，促進(jìn)患者康復(fù)，效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

[1] 肖紅葉.心理護(hù)理在急性閉角型青光眼患者中的應(yīng)用體會(huì)[J].當(dāng)代護(hù)士(?？瓢?,2014,7(7):114-115.

[2] 代穎.心理護(hù)理在急性閉角型青光眼護(hù)理的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(2):112-113.

[3] 林志輝.心理護(hù)理在急性閉角型青光眼護(hù)理的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2014,1(4):492-493.

[4] 曾令霞.心理護(hù)理在急性閉角型青光眼護(hù)理的應(yīng)用[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(14):142-143.

R473.77

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1671-8194（2017）26-0248-02