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        預見性護理在腦出血急性期中的應用效果評價

        2017-01-16 05:40:43
        中國醫(yī)藥指南 2017年26期
        關鍵詞:預見性急性期腦出血

        張 莉

        (中鐵十九局集團有限公司職工中心醫(yī)院,遼寧 遼陽 111000)

        預見性護理在腦出血急性期中的應用效果評價

        張 莉

        (中鐵十九局集團有限公司職工中心醫(yī)院,遼寧 遼陽 111000)

        目的 分析探討腦出血患者的護理中,預見性護理的效果和作用,為腦出血患者的治療和康復提供理論支持和科學指導。方法 選取確診為腦出血的患者100例,隨機分為觀察組和對照組,每組50例,進行常規(guī)護理的為對照組,觀察組的患者則是進行護理干預,記錄兩組患者在護理期間的各項數(shù)據(jù),護理結(jié)束后,觀察兩組患者在不同的護理模式下的療效。結(jié)果 兩組患者在術(shù)后7 d格拉斯哥昏迷評分(GCS)、神經(jīng)功能缺損(NDF)評分、出院時的生活能力及滿意度都存在明顯差異,具有統(tǒng)計學意義P<0.05。結(jié)論 臨床上對于腦出血患者的護理,采用預見性護理干預,能有效提高治療的療效,減少患者的不良反應率,改善患者的生活質(zhì)量,促進其身體康復,值得在臨床上推廣。

        預見性護理;腦出血;急性腦出血;效果評價

        腦出血(cerebral hemorrhage)是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血。腦出血對人體的傷害是十分嚴重的,對于患者的生命來說極具威脅,病死率極高,在治療上又較為困難,并且其致殘率也是相當高,對患者和患者的家屬都是極其沉重的負擔,同時還會引起多種并發(fā)癥的發(fā)生。腦出血多發(fā)于男性,且易發(fā)于冬春季,在出血前通常是無預兆的,多數(shù)是出現(xiàn)頭痛并很劇烈,常見嘔吐,出血后血壓明顯升高,臨床癥狀常在數(shù)分鐘至數(shù)小時達到高峰。本研究主要分析探討對腦出血手術(shù)患者進行預見性護理干預的臨床效果,為腦出血患者的治療和護理提供科學支持和理論指導。選取確診為腦出血的患者100例,對他們的病例和臨床表現(xiàn)現(xiàn)匯報如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:選取確診為腦出血的患者100例,隨機分為觀察組和對照組,每組50例,對照組患者采取的是常規(guī)護理模式,觀察組的患者采取的是預見性護理干預模式。其中,對照組患者中男性34例,女性16例,年齡62~78歲,平均年齡為(69.5±1.3)歲;實驗組患者中男性35例,女性15例,年齡64~77歲,平均年齡為(70.1±2.3)歲。

        1.2 方法:對兩組實施不同的護理模式,對照組實施常規(guī)護理模式,觀察組采取的是預見性護理干預模式。對于觀察組的患者,護理人員在進行常規(guī)護理模式的基礎上,對患者實施術(shù)前評估等護理。首先,要詳細的了解患者的身體情況,對患者的基本情況進行一個評估,根據(jù)評估報告制定方案,并進行疾病的宣傳和教育。對患者講解腦出血的并發(fā)癥發(fā)生的原因和后果,務必讓患者及其家屬重視和注意各個事項,從而積極地配合醫(yī)護人員的治療護理。同時護理人員也要對患者的生活習慣急性指導和督促,以便讓患者養(yǎng)成良好的生活習慣幫助患者盡快康復[1]。其次,對患者進行心理護理:護理人員應該對患者及其家屬進行相關知識的詳細的講解和介紹,告知其治療的必要性和注意事項。同時護理人員應耐心地給與患者溝通,為患者解釋各種問題和顧慮,消除患者及其家屬的不良情緒,讓他們積極配合護理和治療。為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境,積極給予心理疏導。經(jīng)常和患者及家屬談心,消除他們思想上的顧慮,讓患者在治療中沒有心理負擔。引流管的護理干預措施:對于引流管的護理是十分重要的,這關系到患者的恢復良好與否。需要切實做好對引流管的管理和預見性護理干預,引流管放置時要高于顱平面15 cm,并進行導管的固定。放置冰枕,減少患者頭部的活動,避免患者翻身,必要時可對患者的上肢進行固定,防止引流管的滑脫,在護理過程中要嚴格保證無菌操作,防止發(fā)生引流管的感染。最后,要對患者的生活進行指導和監(jiān)督。患者術(shù)后,護理人員應該給患者吃一些清淡、容易消化的食物,避免大補、營養(yǎng)過剩,反而對患者身體造成傷害。讓患者多吃一些新鮮的、維生素豐富的蔬菜和水果,保證患者身體功能的政策消耗。醫(yī)護人員要合理搭配患者的膳食,對患者及其家屬進行教育宣傳并對患者進行心理疏導,積極為患者術(shù)后恢復進行護理,對患者的日常生活功能進行訓練等;對常規(guī)組的患者采用常規(guī)的護理干預方法進行術(shù)后護理,進行常規(guī)的術(shù)前準備、術(shù)后護理。然后觀察兩組患者的術(shù)后恢復情況和術(shù)后日?;顒庸δ艿?,進行記錄、對比、分析,并在護理結(jié)束后通過問卷調(diào)查患者對術(shù)后護理的滿意度[2]。

        1.3 觀察指標:對比分析實驗組和對照組的預見性護理治療,即腦出血患者在入院接受治療后的恢復情況[3]。

        1.4 統(tǒng)計學分析:本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計和分析,采用卡方檢驗,差異明顯,具有統(tǒng)計學意義P<0.05。

        2 結(jié) 果

        觀察本次研究實驗表明,兩組患者的日?;顒庸δ芎瓦\動功能的評分有明顯差異,具有統(tǒng)計學意義P<0.05。觀察組日常活動功能評分為(75.75±13.56)分,運動功能評分為(46.83±15.78)分,P<0.05;對照組日?;顒庸δ茉u分為(64.25±12.11)分,運動功能評分為(45.37±12.11)分,P<0.05。

        3 討 論

        腦出血的致殘率很高,如不及時康復,患者雖保住了生命,癱瘓等一時不能好轉(zhuǎn),患者回歸家庭,對家庭造成極大的負擔。在活動時、激動時、用力時等都可能是導致腦出血患者發(fā)病,腦出血一般起病是急驟的,并且病情發(fā)展快?;颊叩陌l(fā)病表現(xiàn)一般是較為突然的,且會伴有頭痛、惡心、嘔吐等,嚴重者會出現(xiàn)昏迷的現(xiàn)象,對患者的生命安全造成極大的威脅。因此在對患者進行護理時,應該對患者實施健康宣傳和教育。臨床護理實踐表明,預見性護理干預對治療腦出血患者,能有效的提高治療的療效,減少患者的不良反應率,有效改善生活質(zhì)量,促進其身體康復,值得在臨床上推廣。

        [1] 明珍華.預見性護理在腦出血急性期中的應用效果評價[J].當代醫(yī)學,2011,17(9):130-131.

        [2] 孫偉.預見性護理在腦出血急性期中的應用效果評價[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2016,31(11):157-158.

        [3] 李賽玉,林雅瓊,徐燕金.預見性護理在腦出血急性期中的應用效果評價[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,7(19):214-215.

        R473.74

        B

        1671-8194(2017)26-0285-01

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