王冰冰

（遼寧省大連市解放軍210醫(yī)院護(hù)理部，遼寧 大連 116021）

對(duì)醫(yī)護(hù)人員提升災(zāi)害護(hù)理能力的討論

王冰冰

（遼寧省大連市解放軍210醫(yī)院護(hù)理部，遼寧 大連 116021）

自然災(zāi)害難以避免，但是妥善的預(yù)防與處理，卻能將自然災(zāi)害所造成的損失有效的減少。如何讓患者在得到身體治療的情況下，也盡快的撫平他們的心理創(chuàng)傷，這是作為合格的醫(yī)護(hù)人員所必須擁有的能力。本文從身體與心理兩方面闡述護(hù)理人員所應(yīng)具備的能力。以此來(lái)激勵(lì)護(hù)理界同仁，對(duì)身心護(hù)理的思想共鳴；從而促進(jìn)災(zāi)害護(hù)理工作的整體發(fā)展。

醫(yī)護(hù)人員；身心護(hù)理；災(zāi)害護(hù)理

1 身心護(hù)理的基本目的和必要性

護(hù)理工作者需把患者的身體照顧和心理照顧，放在同樣重要的位置，給患者以身體的舒適和精神的愉悅，使其病痛降低，心理愉快，疾病快速治愈，這是身心護(hù)理的基本目的。但是這種護(hù)理工作，對(duì)護(hù)理工作者的要求也要相應(yīng)提高。護(hù)理人員不再是簡(jiǎn)單的治療傷者的身體，更要對(duì)患者的心理進(jìn)行了解，以至于給患者帶來(lái)心靈的撫慰，讓患者在快樂(lè)的心情下，身體盡可能的舒適狀態(tài)下快速康復(fù)，這是身心護(hù)理的關(guān)鍵所在，所以說(shuō)，身心護(hù)理對(duì)護(hù)理人員的要求更高，但護(hù)理效果也更好。

2 身心護(hù)理的實(shí)施

2.1 身體護(hù)理的實(shí)施：護(hù)理工作者在對(duì)患者進(jìn)行身體護(hù)理時(shí)，要充分了解患者痛苦的原因、具體部位，采取恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理手段，使患者盡量減少痛苦或從時(shí)間上縮短痛苦的過(guò)程。假若患者行動(dòng)不便或不能自理，應(yīng)該及時(shí)的幫助患者搞好清潔，比如擦臉、洗頭、換內(nèi)衣內(nèi)褲、照顧飲食、扶持便溺、換床單、擦澡等細(xì)小工作。這些身體上的照顧都會(huì)使患者減少痛苦。適當(dāng)?shù)倪€可以施以藥物，比如注射鎮(zhèn)痛劑；或是施以分心法，例如，對(duì)于害怕肌肉注射的患者，可用一只手用力按捏患者的臀部，正在患者感覺(jué)臀部被按捏時(shí)，另一只手已經(jīng)完成了注射，患者就不會(huì)感覺(jué)到痛苦和緊張了。這些護(hù)理工作雖然細(xì)小，但卻讓患者減少了痛苦和不適。

2.2 心理護(hù)理的實(shí)施：人在受到傷害后，大多會(huì)有精神與視覺(jué)上的不適。護(hù)理人員在與傷者交流時(shí)，其實(shí)已經(jīng)是心理護(hù)理實(shí)施的開(kāi)端了。醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度與語(yǔ)言都會(huì)給傷者的精神狀態(tài)帶去影響。而此時(shí)護(hù)理人員與傷者的心理溝通也就變得尤為重要。作為護(hù)理人員要通過(guò)說(shuō)話、態(tài)度、動(dòng)作與自身的形象來(lái)使傷者的情緒輕松、愉悅起來(lái)，這樣，不但可緩解傷者身體的痛苦，而且對(duì)傷者戰(zhàn)勝病魔的心理也起到了加持的作用。促使傷者在健康、輕松、愉悅的心理狀態(tài)下進(jìn)行醫(yī)療，以此來(lái)達(dá)到傷者早日病愈的治療效果。

3 身心護(hù)理對(duì)護(hù)理工作者的要求

3.1 護(hù)理工作者的能力：自然災(zāi)害給受傷害的群眾，帶來(lái)很大的痛苦，他們不但要承受身體的創(chuàng)傷，還要承受心理的打擊。在這種情況下，作為醫(yī)護(hù)人員，首要要對(duì)傷者進(jìn)行及時(shí)的治療，這就要求護(hù)理工作者要具備應(yīng)急搶救的能力。如果護(hù)理人員的應(yīng)急搶救能力差，護(hù)理能力低，可能造成患者的醫(yī)治效果不佳，甚至?xí)?duì)患者的健康安全造成威脅。所以，護(hù)理人員要加大技術(shù)學(xué)習(xí)的力度與醫(yī)療能力的掌握；對(duì)于醫(yī)院方面，也要注意對(duì)護(hù)理人員的技術(shù)考核和學(xué)習(xí)要求。

3.2 護(hù)理工作者的儀表：良好的儀表可以給人一個(gè)良好的心情，尤其是患者在剛受到自然災(zāi)害的侵襲之時(shí)，他們不但飽受著身體的痛苦折磨，還在心理上掛念著家園，掛念著親人等。這些情況都會(huì)給患者造成心理上的傷害，對(duì)于治療工作極為不利。因此，醫(yī)護(hù)人員的外表應(yīng)該是服飾整潔、大方；語(yǔ)言溫和；舉止從容；處事大度，而且要做到用微笑做名片，用真誠(chéng)做表情。

3.3 護(hù)理工作者的學(xué)習(xí)：護(hù)理人員的學(xué)習(xí)關(guān)系到醫(yī)護(hù)服務(wù)的質(zhì)量，更關(guān)系到患者的身體恢復(fù)情況。護(hù)理人員如果沒(méi)有深厚的醫(yī)護(hù)知識(shí)與扎實(shí)的醫(yī)護(hù)技能，是很難勝任此項(xiàng)工作的。所以為了更好的做好醫(yī)護(hù)工作，護(hù)理人員必須用心學(xué)習(xí)醫(yī)護(hù)技術(shù)和相關(guān)的理論知識(shí)。在學(xué)習(xí)中，不但要在書(shū)本中學(xué)，還要在網(wǎng)絡(luò)上獵取，不但要向老同事請(qǐng)教，還要向新同事學(xué)習(xí)。在學(xué)習(xí)中要取長(zhǎng)補(bǔ)短、不拘形式。通過(guò)不懈的學(xué)習(xí)，將學(xué)習(xí)的成果準(zhǔn)確的運(yùn)用到實(shí)踐中去，并在實(shí)踐中積累自己的能力、拓寬自己的醫(yī)護(hù)視野。

3.4 護(hù)理工作者的耐心：護(hù)理人員在工作時(shí)要對(duì)患者進(jìn)行照顧和心理溝通與呵護(hù)，長(zhǎng)時(shí)間的重復(fù)工作會(huì)使人感到煩躁與苦悶，從而影響護(hù)理的質(zhì)量，所以身心護(hù)理對(duì)護(hù)理人員也提出了耐心的要求。那么這種耐心又該如何培養(yǎng)呢？一是，經(jīng)常參加體育運(yùn)動(dòng)，如長(zhǎng)跑、打拳、散步等，這些體育活動(dòng)可以鍛煉護(hù)理人員的耐性；二是，經(jīng)常學(xué)習(xí)和參與內(nèi)涵深厚、需要耐性澆灌的文體活動(dòng)，如，學(xué)習(xí)美聲唱法、學(xué)習(xí)毛筆字、下棋或者學(xué)習(xí)作畫(huà)等。

3.5 護(hù)理工作者的語(yǔ)言：漢語(yǔ)語(yǔ)言借助語(yǔ)音的傳遞，將語(yǔ)義完整的表達(dá)，以此來(lái)達(dá)到溝通的目的。護(hù)理人員在工作中語(yǔ)言要讓患者能聽(tīng)懂，這是第一重要的。如果語(yǔ)言含糊不清，就很難讓患者聽(tīng)懂，不利于照顧患者，與患者心理的溝通就更難達(dá)到了。其次，護(hù)理人員的語(yǔ)言要帶有禮貌與尊重性，不能說(shuō)些刺激患者思想情緒的話，否則，會(huì)使傷者情緒惡化，以至于導(dǎo)致病情加重。再次，護(hù)理人員的語(yǔ)言要保持中性，不該說(shuō)的不說(shuō)，不能觸及患者的隱私；護(hù)理人員在對(duì)患者充滿關(guān)心的同時(shí)，還應(yīng)注意禮儀。

3.6 護(hù)理工作者的精神：護(hù)理人員需要有一種奉獻(xiàn)的精神，也就是對(duì)自己的事業(yè)需要有一種無(wú)私奉獻(xiàn)的精神；同時(shí)，這種奉獻(xiàn)精神也是身心護(hù)理工作，對(duì)護(hù)理人員所提出的最基本的要求。一個(gè)合格的護(hù)理人員首先應(yīng)該把患者當(dāng)作自己的親人一樣去照顧；同時(shí)在通過(guò)語(yǔ)言與患者溝通，消除患者的恐懼感、陌生感和緊張感等諸多不良的狀態(tài)。這就需要護(hù)理人員要投入大量的精力，全身心的去做好。

3.7 護(hù)理工作者的機(jī)智：護(hù)理人員要有敏銳的機(jī)智，這是身心護(hù)理的又一項(xiàng)要求。在日常的護(hù)理工作中，護(hù)理人員要注意觀察患者的身體情況，有翻身困難的或其他方面身體移動(dòng)困難的傷者，要及時(shí)進(jìn)行照顧。在工作中醫(yī)護(hù)人員要求做到眼觀六路、耳聽(tīng)八方；發(fā)現(xiàn)患者有痛苦的呻吟，或者唉聲嘆氣等情況，要主動(dòng)了解情況，給予及時(shí)的幫助或恰當(dāng)?shù)拈_(kāi)導(dǎo)。在語(yǔ)言溝通中，要注意不要說(shuō)過(guò)于敏感的話語(yǔ)，引起患者的內(nèi)心傷痛或情緒的異常；要適當(dāng)掌握語(yǔ)言的中和性、開(kāi)釋性，只要語(yǔ)言誠(chéng)懇，帶著自己的真誠(chéng)與善意，就足以減輕患者內(nèi)心的壓力感與無(wú)助感。

4 身心護(hù)理的意義

身心健康是人的真正健康，因?yàn)榫衽c肉體構(gòu)成了人的整個(gè)機(jī)體。所以，在對(duì)災(zāi)害中受傷群眾進(jìn)行救治時(shí)，護(hù)理工作要從患者的身心入手，才會(huì)更利于傷者的康復(fù)。尤其是對(duì)于生命垂危的重傷患者，他們的心情往往特別煩悶、悲觀，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的語(yǔ)言也非常敏感。他們往往執(zhí)著自己能否康復(fù)，是否有希望重獲健康等等。作為醫(yī)護(hù)人員，不但要照顧他們的身體，還要在精神上給予他們支持與安慰，盡量的消除他們的猜忌與緊張，使他們放松心情，全身心的、愉快的接受治療，這樣才更利于他們的康復(fù)。

[1] 董超群,桂莉,劉曉虹.災(zāi)害護(hù)理能力的研究現(xiàn)狀和進(jìn)展[J].解放軍護(hù)理雜志,2011,28(5B):26-29.

[2] 張夢(mèng)娜.護(hù)士和社區(qū)居民對(duì)突發(fā)公共事件能力的調(diào)查及培訓(xùn)研究[D].武漢:武漢科技大學(xué),2012.

[3] 楊美芳,鐘清玲,陳婧.災(zāi)害護(hù)理學(xué)的研究新進(jìn)展[J].南昌大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2013,53(1):104-106.

[4] 劉慶秋,李瑞琴,耿笑微,等.護(hù)士對(duì)災(zāi)害護(hù)理的認(rèn)知水平和態(tài)度的現(xiàn)況調(diào)查[J].南昌大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2011,51(1):96-98.

[5] 游睿芳,陳文芳,蔡文智.我國(guó)災(zāi)害護(hù)理教育與培訓(xùn)的現(xiàn)狀[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2010,17(4):9-11.

R47

A

1671-8194（2017）26-0247-02