張艷文

（遼寧省臺(tái)安縣中醫(yī)院內(nèi)一科，遼寧 臺(tái)安 114100）

探究丹紅注射液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素對(duì)腎病綜合征患者的療效

張艷文

（遼寧省臺(tái)安縣中醫(yī)院內(nèi)一科，遼寧 臺(tái)安 114100）

目的 探索丹紅注射液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素對(duì)腎病綜合征患者的臨床療效。方法 選取100例腎病綜合征患者為研究對(duì)象，將其進(jìn)行動(dòng)態(tài)隨機(jī)化分組，兩組患者各有50例，對(duì)照組和觀察組分別采用糖皮質(zhì)激素治療和糖皮質(zhì)激素聯(lián)合丹紅注射液治療。結(jié)果 觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（4.00%）、臨床癥狀消失時(shí)間（6.69±1.58）d、CHOL水平值（4.05±0.14）mmol/L，ALB水平值（37.59±3.48）g/L，24 h尿蛋白（1.64±0.26）g/L，TG水平值（1.36±0.87）mmol/L均優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）。結(jié)論 丹紅注射液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征患者效果顯著。

丹紅注射液；糖皮質(zhì)激素；腎病綜合征

腎病綜合征（primary nephritic syndrome，PNS）主要臨床特征為低蛋白血癥、水腫、大量蛋白尿、高脂血癥等，若未及時(shí)干預(yù)，可導(dǎo)致患者并發(fā)腎衰竭、難治性腎病綜合征等。腎病綜合征治療原則為改善患者微循環(huán)、利尿消腫、調(diào)控血壓、常規(guī)抗凝等，對(duì)此臨床早期常使用糖皮質(zhì)激素治療，其可在一定程度上調(diào)節(jié)患者脂質(zhì)代謝、降低蛋白尿、改善微循環(huán)，但其單方面使用，治療時(shí)間較長(zhǎng)，容易導(dǎo)致患者失去對(duì)治療的自信心，從而影響治療效果[1]。為了提高治療效果，本文探索丹紅注射液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素對(duì)腎病綜合征患者的臨床意義，具體可見(jiàn)下文描述。

1 資料與方法

1.1 基線資料：選擇100例腎病綜合征患者為此次研究對(duì)象，對(duì)研究患者進(jìn)行抽簽分組方式，分別為觀察組（糖皮質(zhì)激素聯(lián)合丹紅注射液；50例）和對(duì)照組（糖皮質(zhì)激素；50例），所有患者均在2015年9月至2016年9月期間收治。

觀察組患者平均年齡為（36.78±4.85）歲，22例為男性患者，28例為女性患者，平均病程（10.45±1.08）個(gè)月。對(duì)照組患者平均年齡為（37.89±3.45）歲，23例為男性患者，27例為女性患者，平均病程（10.63±1.17）個(gè)月。兩組腎病綜合征患者各項(xiàng)資料差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患者均進(jìn)行低脂低蛋白飲食以及抗凝、保腎、降壓、利尿等常規(guī)治療。

對(duì)照組采用糖皮質(zhì)激素治療，選用潑尼松片（國(guó)藥準(zhǔn)字：H62020285；甘肅扶正藥業(yè)科技股份有限公司）治療，每日1次，每次0.5 mg。觀察組采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合丹紅注射液治療。糖皮質(zhì)激素和對(duì)照組相同，選用潑尼松片。丹紅注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字：Z20026866；菏澤步長(zhǎng)制藥有限公司）治療方式：每日1次，每次靜脈滴注30 mL。1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率、臨床癥狀消失時(shí)間、24 h尿蛋白、ALB水平值、TG水平值、CHOL水平值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05代表對(duì)比值存在差異。

2 結(jié) 果

實(shí)施糖皮質(zhì)激素聯(lián)合丹紅注射液治療后的觀察組患者，臨床癥狀消失時(shí)間為（6.69±1.58）d，2例（4.00%）患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中1例（2.00%）患者為胃腸道反應(yīng)，1例（2.00%）患者為頭暈、頭痛。同時(shí)經(jīng)生化指標(biāo)檢查發(fā)現(xiàn)，患者24 h尿蛋白為（1.64±0.26）g/L，ALB水平值為（37.59±3.48）g/L，CHOL水平值為（4.05±0.14）mmol/L，TG水平值為（1.36±0.87）mmol/L。

實(shí)施糖皮質(zhì)激素治療后的對(duì)照組患者，臨床癥狀消失時(shí)間為（9.56±2.75）d，12例（24.00%）患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中6例（12.00%）患者為胃腸道反應(yīng)，4例（8.00%）患者為頭暈、頭痛，2例（4.00%）患者為白細(xì)胞減少。同時(shí)經(jīng)生化指標(biāo)檢查發(fā)現(xiàn)，患者24 h尿蛋白為（3.45±1.05）g/L，ALB水平值為（32.58±2.36）g/L，CHOL水平值為（5.96±1.43）mmol/L，TG水平值為（2.89±1.75）mmol/L。

觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，臨床各項(xiàng)生化指標(biāo)、臨床癥狀消失時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）。

3 討 論

腎病綜合征具有發(fā)病率高、病程長(zhǎng)、合并癥多等特點(diǎn)，主要以腎小球基底膜通透性增加為主的癥候群，同時(shí)其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜[2]。早期臨床上常以西藥治療為主，其雖可在一定程度上改善患者臨床癥狀，但治療時(shí)間較長(zhǎng)，且不良反應(yīng)較多，因此臨床學(xué)者針對(duì)腎病綜合征治療方式進(jìn)行深入研究，結(jié)果表明中醫(yī)結(jié)合治療，可促進(jìn)患者病情恢復(fù)。

糖皮質(zhì)激素可有效抑制患者體內(nèi)醛固酮和抗利尿激素的分泌，控制炎性反應(yīng)，從而促進(jìn)患者腎小球基底膜通透性的恢復(fù)。從中醫(yī)角度分析，腎病綜合征屬于“水氣”、“水腫”等范疇，主要發(fā)病機(jī)制為瘀毒、脾腎陽(yáng)虛、水濕內(nèi)聚，對(duì)此應(yīng)以消腫止痛、祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò)治療原則為主[3]。通過(guò)分析腎病綜合征患者發(fā)病機(jī)制后，我院實(shí)施了丹紅注射液，其主要是由黃芩、丹參、紅花、大黃等藥材組成，其中丹參主要療效為祛瘀止痛、養(yǎng)血活血；黃芩主要療效為健脾利水、補(bǔ)氣升陽(yáng)、益氣固表；大黃主要療效為通腑瀉濁、清熱解毒；紅花主要療效為化瘀通絡(luò)，諸藥合用，可達(dá)到清熱解毒、活血通絡(luò)、祛瘀止痛功效。從現(xiàn)代藥理學(xué)分析，丹紅注射液能夠減少患者血小板黏附率，提升造血功能，提高機(jī)體免疫力，從而調(diào)節(jié)患者血脂，防止血栓形成，同時(shí)還可改善患者血液黏稠度，抗血小板聚集，提高患者體內(nèi)總蛋白含量，從而促進(jìn)患者病情恢復(fù)[4]。

總而言之，對(duì)腎病綜合征患者實(shí)施糖皮質(zhì)激素聯(lián)合丹紅注射液治療，不僅可提高用藥安全性，還可促進(jìn)患者病情恢復(fù)。

[1] 郭紅霞,史均寶,陸敏,等.環(huán)磷酰胺聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療以腎病綜合征為臨床表現(xiàn)的特發(fā)性膜性腎病療效[J].臨床薈萃,2015,30(1):104.

[2] 張晶磊.丹紅注射液、知柏地黃丸聯(lián)合常規(guī)療法治療原發(fā)性腎病綜合征65例[J].世界中醫(yī)藥,2012,7(1):35-37.

[3] 李青.中西醫(yī)結(jié)合治療難治性原發(fā)性腎病綜合征1例報(bào)告[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(1):159.

[4] 梁敏,曾燕,梁明,等.糖皮質(zhì)激素受體基因與應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的腎病綜合征患者骨密度的關(guān)系[J].廣東醫(yī)學(xué),2013,34(5):757-759.

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1671-8194（2017）26-0184-02