鄭桂榮

(吉林省琿春礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院，吉林 琿春 133300)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)髖骨骨折患者術(shù)后并發(fā)癥及滿意度的影響

鄭桂榮

(吉林省琿春礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院，吉林 琿春 133300)

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)髖骨骨折患者術(shù)后并發(fā)癥和滿意度的影響。方法 回顧性分析2013年10月至2015年10月本院收治的88例髖骨骨折患者的一般資料，將其按照住院先后順序分為實(shí)驗(yàn)組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理）與對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）。對(duì)比分析兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況和患者護(hù)理滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為4.5%（2/44），明顯低于對(duì)照組的34.1%（15/44），結(jié)果有顯著性差異（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度為97.7%（43/44），明顯高于對(duì)照組的72.7%（32/44），結(jié)果有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在髖骨骨折患者中有著較好的臨床效果，能降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提升護(hù)理滿意度，值得進(jìn)行深入研究和推廣。

髖骨骨折；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；術(shù)后并發(fā)癥；護(hù)理滿意度

現(xiàn)階段，隨著國(guó)內(nèi)人口老齡化的加劇，髖骨骨折發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)，嚴(yán)重影響患者身心健康和生活質(zhì)量[1]。當(dāng)前，臨床上多采用手術(shù)方法治療髖骨骨折，以促使斷骨快速愈合，減輕患者痛苦[2]。但是，多數(shù)髖骨骨折患者術(shù)后極易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，需要實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)。本研究以88例髖骨骨折術(shù)后患者為研究對(duì)象，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析2013年10月至2015年10月本院收治的88例髖骨骨折患者的一般資料，所有患者均實(shí)施手術(shù)治療。將88例患者按照住院先后順序分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。所有患者均知情同意，并自愿簽署知情同意書。實(shí)驗(yàn)組44例患者中，男24例，女20例；年齡25～70歲，平均年齡（46.8±3.8）歲。對(duì)照組44例患者中，男23例，女21例；年齡25～70歲，平均年齡（46.6±3.5）歲。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者一般資料對(duì)比，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法：給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括密切觀察患者生命體征變化情況、基礎(chǔ)護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，內(nèi)容包括：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理。①心理護(hù)理：多數(shù)髖骨骨折患者為中老年人，心理承受能力較差，極易出現(xiàn)焦慮、抑郁、急躁等負(fù)性情緒。護(hù)理人員在患者入院后，全面評(píng)估其心理狀態(tài)，加強(qiáng)交流與溝通，耐心傾聽患者感受，認(rèn)真解答患者疑問(wèn)，按照患者具體心理問(wèn)題，對(duì)其實(shí)施針對(duì)性心理疏導(dǎo)。充分理解、尊重、關(guān)心、愛(ài)護(hù)患者，提升患者信任感，消除其不良心理。②健康教育：按照患者實(shí)際情況，選擇恰當(dāng)?shù)姆绞胶蛢?nèi)容對(duì)其實(shí)施健康教育，講述髖骨骨折發(fā)病機(jī)制、手術(shù)治療安全性及相關(guān)注意事項(xiàng)，緩解患者不良心理。③做好術(shù)前準(zhǔn)備：考慮到老年髖骨骨折患者身體器官功能逐漸減弱，術(shù)前需全面評(píng)估其身體狀況，做好手術(shù)準(zhǔn)備，減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理：手術(shù)過(guò)程中協(xié)助術(shù)者完成手術(shù)，密切觀察患者生命體征變化情況，一旦出現(xiàn)異常，應(yīng)作出積極處理；術(shù)中堅(jiān)持無(wú)菌操作，避免患者出現(xiàn)切口感染。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理：①飲食護(hù)理：按照患者具體飲食喜好及實(shí)際病情，指導(dǎo)其術(shù)后正確補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，叮囑其多食用易消化、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的食物，確保飲食結(jié)構(gòu)合理，飲食搭配得當(dāng)。②術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理：定時(shí)協(xié)助患者翻身、換藥，避免出現(xiàn)切口感染、壓瘡等并發(fā)癥。必要時(shí)給予患者吸氧、吸痰處理，避免出現(xiàn)肺部感染。向患者及其家屬介紹康復(fù)鍛煉的重要性，待患者病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)其術(shù)后進(jìn)行適量活動(dòng)，比如下地行走、肌力鍛煉等康復(fù)訓(xùn)練，并逐漸增加鍛煉的力度和難度，直到患者康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)：①觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，包括切口感染、壓瘡、肺部感染等。②以自制問(wèn)卷調(diào)查患者護(hù)理滿意度，內(nèi)容包括服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、護(hù)患溝通等，采取百分制，評(píng)分包括滿意（80～100分）、比較滿意（60～79分）、不滿意（60分以下）[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將收集到的數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用（）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比：干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為4.5%（2/44）。包括1例切口感染，1例壓瘡。對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為34.1%（15/44）。包括7例切口感染，6例肺部感染，2例壓瘡。兩組對(duì)比，結(jié)果有顯著性差異（χ2=12.32，P=0.000）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比：干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度為97.7%（43/44）。包括滿意28例，比較滿意15例，不滿意1例。對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為72.7%（32/44）。包括滿意15例，比較滿意17例，不滿意12例。兩組對(duì)比，結(jié)果有顯著性差異（χ2=10.92，P=0.000）。

3 討 論

髖骨骨折是臨床上常見的骨折類型，有著較高的發(fā)病率[4]?；颊咭坏┏霈F(xiàn)髖骨骨折，其活動(dòng)能力會(huì)受到一定的限制，并給患者生理和心理帶來(lái)不利影響。中老年人為髖骨骨折多發(fā)人群。而且，此類患者有著較差的身體器官功能，會(huì)影響骨折愈合及病情康復(fù)，臨床護(hù)理難度大[5]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是臨床上普遍探索的護(hù)理模式，有著較高的應(yīng)用指導(dǎo)價(jià)值。具體來(lái)說(shuō)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展中形成的新型護(hù)理理念。它強(qiáng)調(diào)以患者為中心，切實(shí)從患者需求出發(fā)，一方面加強(qiáng)疾病護(hù)理，另一方面，最大限度滿足患者身心護(hù)理需求，為其提供優(yōu)質(zhì)、良好、全面的護(hù)理服務(wù)，提升護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)理效果。

有研究認(rèn)為，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在髖骨骨折患者中有著較好的應(yīng)用效果，能有效改善患者負(fù)性情緒，提升其治療依從性[6]。本研究對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并以同期實(shí)施常規(guī)護(hù)理的患者作為對(duì)照。所采用的優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容包括術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理及術(shù)后護(hù)理三部分。其中，術(shù)前護(hù)理強(qiáng)調(diào)通過(guò)健康知識(shí)宣教，提升患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，以及手術(shù)治療的重要性、術(shù)后常見并發(fā)癥及并發(fā)癥預(yù)防措施等，做好并發(fā)癥預(yù)防工作。另外，心理護(hù)理能有效緩解患者負(fù)性情緒，提升治療依從性。而術(shù)后則重視對(duì)患者并發(fā)癥的護(hù)理，飲食護(hù)理能確保為患者提供足夠營(yíng)養(yǎng)支持，便于患者骨折愈合；康復(fù)鍛煉能促使患者骨折愈合，提升護(hù)理質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯比實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組低，結(jié)果有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)果表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在髖骨骨折患者中有著較好的臨床效果，能降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提升其生活質(zhì)量。此外，本研究結(jié)果還顯示，護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)果表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能提升髖骨骨折患者的護(hù)理滿意度，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在髖骨骨折患者中有著較好的臨床效果，能降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提升護(hù)理滿意度，值得進(jìn)行深入研究和推廣。

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[2] 曾麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)髖骨骨折患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及滿意度的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2015,17(9):955-956.

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[4] 王秀娟,張莉,巨亞麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)胃癌根治術(shù)后患者情緒并發(fā)癥及護(hù)理滿意度的影響[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù),2015,22(10):1241-1 243.

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