孫 艷

（山東省淄博市精神衛(wèi)生中心 255120）

臨床護理路徑應用在狂躁抑郁癥患者護理中的臨床效果

孫 艷

（山東省淄博市精神衛(wèi)生中心 255120）

目的 分析和研究臨床護理路徑應用在狂躁抑郁癥患者護理中的臨床效果。方法 將2014年1月至2016年1月狂躁抑郁癥患者52例為本次研究對象。按護理方法不同將其分為路徑護理組26例與常規(guī)護理組26例。常規(guī)護理組患者采用常規(guī)護理方式進行臨床護理；路徑護理組患者采用臨床護理路徑方式進行臨床護理，對比兩組患者及家屬對護理工作滿意度。結果 兩組患者及家屬對護理工作滿意度比較：路徑護理組高于常規(guī)護理組P＜0.05。結論 將臨床護理路徑應用于狂躁抑郁癥患者護理中，其使護理活動更具程序化與標準化，有效避免或減少了護患糾紛發(fā)生，對提高臨床護理質量及促進患者病情轉歸均具有重要作用。

狂躁抑郁癥；常規(guī)護理；臨床護理路徑；效果觀察

狂躁抑郁癥臨床也將其稱為躁郁癥，其多由濫用藥物或生活壓力過大所致[1]。患者臨床癥狀表現為情感低落與情緒高漲并存且間歇反復發(fā)作[2]。由于該病癥存在著病情發(fā)作間歇期，因此，在間歇期內治療患者會有懷疑或無病就醫(yī)感，常自行停藥或不按醫(yī)囑服藥，導致治療失敗[3]。為了探討狂躁抑郁癥患者治療期間更為有效護理方法，本文選取狂躁抑郁癥患者26例，給予臨床護理路徑護理干預，護理效果較明顯，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：將2014年1月至2016年1月狂躁抑郁癥患者52例做為本次研究對象，其中：男23例，女39例；年齡在17～62歲，平均年齡為（38.5±3.7）歲。按護理方法不同將52例患者分為兩組，每組各有患者26例。兩組患者的年齡、性別、疾病類型等資料組間對比均無統計學意義P＞0.05，其相關資料具有可比性。

1.2 護理方法：常規(guī)護理組患者采用常規(guī)護理方式進行臨床護理：①患者入院后，由責任護士負責接待，并協助患者及家屬完成入院手續(xù)。②根據患者具體情況，給予患者實施病情觀察、心理疏導、健康宣教等護理操作，并遵醫(yī)囑給予患者藥物治療。③患者出院時，囑患者按醫(yī)囑服藥治療、定期復查等。

路徑護理組患者采用臨床護理路徑方式進行臨床護理：①臨床護理路徑表制定：由治療經驗豐富醫(yī)護人員根據狂躁抑郁癥疾病特點與患者生理、心理表現，采用查找資料并結合臨床護理經驗等方法，制定出狂躁抑郁癥患者臨床護理路徑表，詳細內容為：入院當日，責任護士在協助患者辦理入院手續(xù)后，負責向其介紹醫(yī)院各設施所在位置、使用時間等；告知患者病房有關管理制度；向患者及家屬提供主管醫(yī)師、護士長、責任護士個人信息；陪同醫(yī)師共同聽取患者病史介紹，并采用健康狀況量表對患者身體狀況與病情進行評估，對于有沖動、自殺、走失傾向患者在其床頭懸掛藍色警示標識，以提高護理人員重視度。入院第1周：觀察患者服藥、飲食、睡眠、衛(wèi)生等情況，若發(fā)現異常及時匯報醫(yī)師；協助患者完成各項檢查，在檢查前應向患者說明做該項檢查目的，以取得患者配合；教會患者應對失眠、早醒正確方法；加強與患者溝通，認真傾聽患者主訴，并給予患者關心與安慰，以提高患者對護理人員信任度。入院第2周：著重向患者講解躁郁癥誘因、患者核心癥狀表現、臨床治療原則、患者需配合事項等；教會患者運用放松訓練法調整自己心情。入院第3～4周：著重向患者講解疾病好轉一般規(guī)律；安排一些有趣味活動及心理知識健康教育講座，鼓勵患者積極參加；教會患者如何宣泄、控制焦慮、高漲情緒。疾病恢復期：教會患者如何進行自我情緒管理；加強患者生活技能指導；向患者講解堅持服藥治療重要性及必要性；安排娛樂與體育鍛煉項目。出院時：告知患者及家屬定期復診；給予患者進行用藥與生活指導。②臨床護理路徑實施：患者入院后，護理人員按臨床護理路徑表內相關內容與時間，逐項給予患者實施護理干預。③檢查與監(jiān)督：由護士長采用抽查或定期檢查等方式，監(jiān)督檢查護理內容落實情況，將檢查結果在每周護理會議上公布，并與績效掛勾。

1.3 評價指標：滿意度調查方式：患者及家屬滿意度調查表為我院自行設計，在患者出院前一天將該調查表發(fā)放患者，由患者或家屬完成填寫，患者對護理工作滿意度分為：非常滿意、一般滿意、不滿意，患者或家屬只要在選項上劃勾即可。本次研究發(fā)放調查問卷52份，回收52份。

1.4 統計學處理：采用SPSS 17.0統計軟件對數據與資料進行分析，均數±標準差為計量資料表示方法，組間比較采用t檢驗；百分率為計數資料表示方法，組間比較采用卡方檢驗，兩組間資料對比檢驗水平為P＜0.05。

2 結 果

兩組患者及家屬對護理工作滿意度比較：路徑護理組高于常規(guī)護理組P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者及家屬對護理工作滿意度比較（n，%）

3 討 論

躁狂抑郁癥臨床護理路徑表是根據患者實際病情并結合醫(yī)護人員臨床經驗所制定的護理程序[4]，其與常規(guī)護理相比，優(yōu)勢在于：第一，臨床護理路徑表將護理內容、護理時間清晰呈現在路徑表內，護理人員根據相關內容給予患者實施護理干預，使護理內容更全面、計劃性更強、目的性更明確，不僅規(guī)避了常規(guī)護理盲目性，而且也有利于提高護理質量[5]。第二，臨床護理路徑將護理內容細致化到患者治療每一個階段，對患者護理做到：定人、定量、定時，有效提高了護理過程中各環(huán)節(jié)質量與效率，極大提升了患者治療依從性及滿意度[6]。第三，通過臨床護理路徑實施，使護理工作由被動性轉變?yōu)橹鲃有?，從護理人員方面而言，護理人員為患者所提供的護理服務更具預見性與計劃性；從患者及家屬方面而言，患者與家屬通過臨床護理路徑提前了解了護理計劃與目標，其在治療期間可主動、積極參與護理各環(huán)節(jié)中，不僅加強了護患溝通，而且也使護患間溝通更為和諧與舒暢，有效避免了護理糾紛發(fā)生[7]。故路徑護理組患者及家屬對護理工作滿意度優(yōu)于常規(guī)護理組。總之，對于躁狂抑郁癥患者采用臨床護理路徑實施護理干預，護理效果確切，更利于提高患者及家屬對護理工作滿意度，值得臨床推廣。

[1] 楊招添.臨床護理路徑在躁狂抑郁癥患者中的應用[J].中國處方藥,2014,13(1):112-113.

[2] 王菲.躁狂抑郁癥患者臨床護理路徑療效[J].中國民康醫(yī)學, 2014,26(20):127-128.

[3] 胡春碧.臨床護理路徑在住院躁狂抑郁癥患者健康教育中的意義[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(1):235-236.

[4] 楊招添.躁狂抑郁癥患者實施臨床護理路徑的研究[J].醫(yī)學信息, 2015,28(19):189.

[5] 曲艷麗.探究臨床路徑應用在躁狂抑郁癥護理的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(10):195.

[6] 黃秀霞.躁狂抑郁癥護理中臨床路徑的應用分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(7):273.

[7] 袁紅.臨床路徑在抑郁癥患者護理工作中的應用[J].醫(yī)學信息, 2014,27(11):335-336.

R473.74

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1671-8194（2017）18-0211-02