馬玉榮

（鶴崗市人民醫(yī)院老年病科，黑龍江 鶴崗 154100）

高血壓護(hù)理中應(yīng)用護(hù)患溝通的價值分析

馬玉榮

（鶴崗市人民醫(yī)院老年病科，黑龍江 鶴崗 154100）

目的研究并探討護(hù)患溝通在高血壓護(hù)理中的應(yīng)用價值。方法于2015年1月～12月，在該階段我院住院部收治的高血壓患者中，隨機(jī)選取高血壓患者80例進(jìn)行研究，隨機(jī)分組方法將這80例患者分為對照組、觀察組，每組均分有患者40例。對照組施行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的過程中加強(qiáng)護(hù)患溝通。護(hù)理結(jié)束后，對比兩組患者的護(hù)患糾紛發(fā)生率、護(hù)理滿意度。結(jié)果護(hù)患糾紛發(fā)生率方面，對照組為10%，觀察組為0%，兩組相比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；對照組的護(hù)理滿意度為85%，觀察組的護(hù)理滿意度為97.5%，兩組相比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論在高血壓患者施行護(hù)理干預(yù)的過程中加強(qiáng)護(hù)患溝通，能夠有效減少護(hù)患糾紛事件的發(fā)生，提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

高血壓；護(hù)理；護(hù)患溝通

臨床護(hù)理過程中，護(hù)理工作稍有不慎，就可能導(dǎo)致護(hù)患矛盾的出現(xiàn)，引發(fā)護(hù)患糾紛，對醫(yī)院的整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和形象均較為不利[1]。因此，有必要在護(hù)理過程中采取積極有效的措施，以減少護(hù)患糾紛事件的發(fā)生，維護(hù)醫(yī)院的形象和醫(yī)療質(zhì)量。本次研究為了探討護(hù)患溝通在高血壓患者臨床護(hù)理過程中的應(yīng)用價值，于2015年1月～12月在我院住院部隨機(jī)選取80例高血壓患者進(jìn)行分組對比研究，其中一組給予常規(guī)護(hù)理，另一組則在護(hù)理過程中加強(qiáng)護(hù)患溝通，并對比兩組患者的護(hù)患糾紛發(fā)生率和護(hù)理滿意度。現(xiàn)將研究數(shù)據(jù)整理分析完畢，特作如下報道。

1 資料與方法

1.1 基線資料：于2015年1月～12月，在該階段我院住院部收治的高血壓患者中，隨機(jī)選取高血壓患者80例進(jìn)行研究，所有患者均符合高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即不同日期3次測量的收縮壓≥140 mm Hg或者舒張壓＞90 mm Hg[2]，被確診為高血壓。此次研究經(jīng)患者及其家屬知情同意，且經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審批通過。

采取拋擲硬幣的隨機(jī)分組方法將這80例患者分為對照組、觀察組，每組均分有患者40例。對照組：男性患者21例，女性患者19例；年齡最小為41歲，年齡最大為79歲，年齡均值為（60.17±15.62）歲；患病時間短則6個月，長則5年，平均為（2.93±1.09）年。觀察組：男性患者20例，女性患者20例；年齡最小為40歲，年齡最大為80歲，年齡均值為（60.29±15.86）歲；患病時間短則5個月，長則6年，平均為（3.07±1.14）年。

兩組患者就其性別、年齡均值、平均患病時間等基線資料進(jìn)行比較，經(jīng)χ2檢驗或t檢驗得出P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，說明兩組患者的基線資料具有較好的均衡性，可進(jìn)行對比研究。

1.2 研究方法：對照組給予常規(guī)護(hù)理，具體措施如下：①一般護(hù)理：安排并引導(dǎo)患者進(jìn)行各項檢查，系統(tǒng)性評估患者的身體狀況，并對其生命體征進(jìn)行觀察。②健康教育：告知患者及其家屬關(guān)于高血壓的防治知識，并告知其治療過程中需要注意的事項。③給藥護(hù)理：對患者的血壓進(jìn)行實時監(jiān)測，遵照醫(yī)囑給予患者藥物治療，為患者講解降壓藥物的使用方法和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并在用藥過程中對患者的病情變化進(jìn)行觀察。

觀察組在常規(guī)護(hù)理的過程中加強(qiáng)護(hù)患溝通，主要包括語言溝通和非語言溝通兩個方面，具體措施如下：①語言溝通：在與患者進(jìn)行溝通交流時，應(yīng)根據(jù)患者的性格特點、文化水平、家庭情況、個人喜好等，選擇合適的溝通方式；盡量采用規(guī)范化的語言對患者進(jìn)行健康宣教，告知患者疾病相關(guān)知識、需要注意的事項等，語氣盡量和藹；對患者的心理情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，適當(dāng)給予患者安撫，采取正向暗示的方法，列舉治療良好的病例，以緩解患者的負(fù)性情緒。②非語言溝通：護(hù)理人員可通過肢體動作、神情等方式與患者進(jìn)行溝通，在與患者進(jìn)行溝通的過程中，可適當(dāng)?shù)氖褂煤侠淼氖謩?，通過握手、撫背等動作來減輕患者的不良情緒；在與患者進(jìn)行交談的過程中，應(yīng)面帶微笑，神情專注，保持適當(dāng)?shù)哪抗饨佑|，使患者感到安心和信任。

1.3 觀察指標(biāo)：護(hù)理結(jié)束后，統(tǒng)計兩組患者的護(hù)患糾紛發(fā)生情況，并采用選項法對護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，護(hù)理滿意度可分為十分滿意、一般滿意及不滿意，總滿意度=（十分滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS17.0軟件處理相關(guān)研究數(shù)據(jù)，計數(shù)資料（性別、護(hù)患糾紛發(fā)生率、護(hù)理滿意度）和計量資料（年齡均值）分別進(jìn)行χ2檢驗、t檢驗，表示為[n（%）]、（±s）。當(dāng)P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護(hù)患糾紛發(fā)生率對比：對照組中共有4例患者發(fā)生護(hù)患糾紛事件，護(hù)患糾紛發(fā)生率為10%；觀察組中未發(fā)生護(hù)患糾紛事件，護(hù)患糾紛發(fā)生率為0%。與對照組相比，觀察組的護(hù)患糾紛發(fā)生率明顯更低，χ2=4.211，P=0.040，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度對比：對照組中共有13例患者表示非常滿意，21例患者表示一般滿意，6例患者表示不滿意，其護(hù)理滿意度為85%；觀察組中共有16例患者表示非常滿意，23例患者表示一般滿意，1例患者表示不滿意，其護(hù)理滿意度為97.5%.與對照組相比，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯更高，χ2=3.914，P=0.048，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

高血壓是一種較為常見的慢性疾病，其發(fā)病率較高，多在老年人群中發(fā)病，臨床治療高血壓多以血壓控制為主，尚無根治性的方法。而高血壓患者的血壓控制水平與高血壓的護(hù)理質(zhì)量密切相關(guān)，因此，有必要加強(qiáng)高血壓患者的臨床護(hù)理。護(hù)患糾紛事件和護(hù)理滿意度是評價護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的重要指標(biāo)，護(hù)理過程中稍有不慎就可能會導(dǎo)致患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度下降，引發(fā)護(hù)患矛盾，矛盾激化時，可能會出現(xiàn)護(hù)患糾紛事件[3]，不論是對患者的臨床治療，還是對醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，均具有不利的影響。因此，采取積極有效的干預(yù)措施，以減少護(hù)患糾紛事件的發(fā)生，提高護(hù)理滿意度，具有十分重要的意義。

減少護(hù)患糾紛事件、提高護(hù)理滿意度的關(guān)鍵在于改善護(hù)患之間的關(guān)系，可通過加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通來實現(xiàn)。常規(guī)護(hù)理過于機(jī)械化，僅按照護(hù)理規(guī)范對患者進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理操作不具有靈活性，護(hù)理方案不具有針對性和個體化特點，無法滿足患者的合理需求，尤其是在當(dāng)前人們對護(hù)理要求越來越高的新形勢下，常規(guī)護(hù)理措施逐漸不適應(yīng)護(hù)理新形勢的發(fā)展要求，在護(hù)理過程中，護(hù)理人員與患者之間缺乏有效的溝通和交流，導(dǎo)致護(hù)患之間的關(guān)系較為僵硬，容易引發(fā)護(hù)患矛盾。因此，有必要對常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行優(yōu)化，使其能夠更好的服務(wù)于患者。

良好的溝通是避免護(hù)患矛盾的重要樞紐，加強(qiáng)護(hù)患溝通是改善護(hù)患之間關(guān)系的重要手段，因此，改善護(hù)患關(guān)系、減少護(hù)患糾紛可從加強(qiáng)護(hù)患溝通著手[4]。本次研究結(jié)果顯示，施行常規(guī)護(hù)理的對照組其護(hù)患糾紛發(fā)生率為10%，護(hù)理滿意度為85%，而在常規(guī)護(hù)理過程中加強(qiáng)護(hù)患溝通的觀察組其護(hù)患糾紛發(fā)生率為0%，護(hù)理滿意度為97.5%，觀察組的護(hù)患糾紛發(fā)生率、護(hù)理滿意度均明顯更優(yōu)，與張曉紅[5]的臨床研究結(jié)果基本一致，說明在常規(guī)護(hù)理過程中加強(qiáng)護(hù)患溝通具有切實可行性，能夠有效改善護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)患糾紛，并提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，這主要是因為加強(qiáng)護(hù)患溝通主要是從語言溝通和非語言溝通兩個方面對患者進(jìn)行護(hù)理，通過改變護(hù)理態(tài)度等方式與患者進(jìn)行溝通，可緩解患者的不良情緒，獲得患者的信任，消除與患者之間的隔閡。

綜上所述，在高血壓患者的臨床護(hù)理過程中加強(qiáng)護(hù)患溝通，能夠有效減少護(hù)患糾紛事件的發(fā)生，提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

[1] 文桂芳.護(hù)患溝通在高血壓護(hù)理過程中的作用[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(32):275-275,276.

[2] 李凌,邱曉君.分析護(hù)患溝通在高血壓護(hù)理過程中的意義[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,2(1):31-32.

[3] Hoshino J,Hori Y,Kondo T,et al.Characteristics of hypertensionrelated factors in female home caregivers in Japan-comparison with general community non-caregivers[J].J Clin Nursing,2013, 22(3/4):466-478.

[4] 高秀峰.在對高血壓患者進(jìn)行護(hù)理的工作中加強(qiáng)護(hù)患溝通的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(4):9-10.

[5] 張曉紅.護(hù)患溝通在高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(1):149-150.

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1671-8194（2017）15-0215-02