陳建華

（遼寧省葫蘆島市中心醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125000）

小兒手足口病護(hù)理中舒適護(hù)理的施行意義評(píng)估與分析

陳建華

（遼寧省葫蘆島市中心醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125000）

目的評(píng)估與分析小兒手足口病護(hù)理中舒適護(hù)理的施行意義。方法抽選我院收治的手足口病患兒40例進(jìn)行研究，收治時(shí)間為2014年11月至2016年2月期間，通過信封式隨機(jī)分組的方式將上述患兒分為對(duì)照組與研究組，對(duì)照組給予患兒常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施舒適護(hù)理，對(duì)比兩組患兒的癥狀消失時(shí)間及護(hù)理滿意度。結(jié)果研究組患兒的發(fā)熱消失時(shí)間、皮疹消失時(shí)間、口腔潰瘍消失時(shí)間及水皰結(jié)痂時(shí)間均較對(duì)照組短，其護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論小兒手足口病護(hù)理中舒適護(hù)理的效果顯著，值得臨床進(jìn)一步推廣實(shí)施。

小兒；手足口病；舒適護(hù)理

手足口病是兒科中具有較強(qiáng)感染性的疾病之一，腸道病毒為該疾病的主要誘因[1]。疾病常發(fā)生于嬰幼兒人群中，然而患兒多動(dòng)且易哭鬧，對(duì)治療的配合程度下降，進(jìn)而使得患兒的病情無法得到有效的控制，且易引發(fā)醫(yī)患糾紛。臨床通過給予患兒有效的護(hù)理，提升其在接受治療過程中的配合度，進(jìn)而對(duì)疾病預(yù)后進(jìn)行改善。我院為手足口病患兒實(shí)施舒適護(hù)理，獲得理想的效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：將我院40例手足口病患兒（2014年11月至2016年2月）選為研究對(duì)象，經(jīng)信封式隨機(jī)分組為研究組與對(duì)照組，20例患兒為一組。對(duì)照組：男患兒8例，女患兒12例；平均年齡為（2.43±0.52）歲。研究組：男患兒10例，女患兒10例；平均年齡為（2.56±0.47）歲。上述兩組手足口患兒的基線資料對(duì)比未存在明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法。常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組）：主要包括為患兒家屬進(jìn)行健康宣教及用藥指導(dǎo)，維持患兒病房內(nèi)的衛(wèi)生等。舒適護(hù)理（研究組）：給予患兒常規(guī)護(hù)理的同時(shí)進(jìn)行舒適護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①發(fā)熱是手足口病較為常見的癥狀，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)檢測并記錄患兒的體溫，同時(shí)應(yīng)叮囑患兒家屬增加其攝水量；若患兒的體溫超過38.5度，可遵照醫(yī)囑為患兒進(jìn)行物理降溫或藥物降溫，與此同時(shí)，仍應(yīng)保證患兒的攝水量；加強(qiáng)對(duì)患兒衣服與被褥的更換，確?；純旱氖孢m度，如患兒出汗后護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)將患兒的身體擦干，并對(duì)其貼身衣物進(jìn)行更換，確?；純荷眢w的干燥及避免其受涼。②由于疾病可引發(fā)患兒出現(xiàn)口腔潰瘍，三餐后護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患兒用鹽水漱口，若患兒年齡過小無法自行漱口時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)采用生理鹽水為患兒的口腔進(jìn)行清潔；若患兒的潰瘍及皮疹的程度較嚴(yán)重，可利用西瓜霜及冰硼散等進(jìn)行涂抹，以改善患兒的疼痛癥狀，提升舒適度。③若患兒的皮疹尚未潰破，護(hù)理人員可用溫水對(duì)其皮膚進(jìn)行清洗，為患兒準(zhǔn)備柔軟的衣物及毛巾等，并定期對(duì)其進(jìn)行消毒；將患兒的指甲剪短，定期巡視患兒，叮囑家屬避免患兒出現(xiàn)指甲撓、抓皮疹的情況，防止皮疹發(fā)生破潰；對(duì)皮疹局部采用聚維酮碘液涂抹，改善局部紅腫及疼痛的癥狀。④叮囑家屬應(yīng)為患兒提供易消化、清淡、富含維生素的流質(zhì)食物，患兒的用餐需遵循少食多餐的原則，避免為其準(zhǔn)備辛辣、刺激及生冷食物；若患兒處于恢復(fù)期，可告知家屬為患兒準(zhǔn)備富含維生素與蛋白等有利于患兒身體康復(fù)的食物。⑤護(hù)理人員應(yīng)將足夠的關(guān)愛給予患兒，增加對(duì)患兒的陪伴，從而使患兒對(duì)護(hù)理人員的依賴感提升；年齡較小的患兒可通過安撫的方式，緩解患兒的情緒；同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)給予家屬心理疏導(dǎo)，將疾病相關(guān)知識(shí)詳細(xì)向家屬講解，對(duì)家屬提出的問題耐心回答，以此緩解家屬的情緒，提升依從性及配合程度。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患兒的癥狀消失時(shí)間（發(fā)熱消失時(shí)間、皮疹消失時(shí)間、口腔潰瘍消失時(shí)間及水皰結(jié)痂時(shí)間）及護(hù)理滿意度。

采用護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對(duì)患兒家屬的滿意度進(jìn)行調(diào)查，主要通過護(hù)理人員的專業(yè)技能、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、健康宣教、溝通技巧及為患兒實(shí)施的護(hù)理措施等方面進(jìn)行評(píng)估，分值為100分，得分與家屬的滿意度呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本文數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS20.0版進(jìn)行處理，兩組手足口病患兒的癥狀消失時(shí)間及護(hù)理滿意度均用表示，由t檢驗(yàn)。若對(duì)比中存在P＜0.05，則表示兩組患兒的各項(xiàng)指標(biāo)存在明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有科學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患兒的發(fā)熱消失時(shí)間、皮疹消失時(shí)間、口腔潰瘍消失時(shí)間及水皰結(jié)痂時(shí)間均短于對(duì)照組，其護(hù)理滿意度評(píng)分較對(duì)照組高，P＜0.05，見表1。

3 討 論

春季與秋季是手足口病的高發(fā)季節(jié)，該疾病具有較為復(fù)雜的傳播途徑，為控制病情進(jìn)一步的發(fā)展，臨床可通過早診斷、早隔離及早治療等措施[2]。由于該疾病發(fā)病時(shí)癥狀較輕且無顯著特征，極易耽誤治療的最佳時(shí)間，若未得到及時(shí)有效的治療，易演變?yōu)橹匕Y手足口病，嚴(yán)重可引發(fā)患兒出現(xiàn)腦膜炎及腦水腫等腦部并發(fā)癥，對(duì)患兒的生命安全構(gòu)成巨大威脅。由于患兒的年齡較小，不具備對(duì)自身癥狀進(jìn)行描述的能力，同時(shí)對(duì)治療時(shí)的相關(guān)操作存在恐懼心理，一定程度上增加疾病治療的難度。因此在疾病治療過程中，給予患兒有效的護(hù)理干預(yù)，對(duì)改善其依從性及控制疾病具有積極意義。常規(guī)護(hù)理在臨床中的應(yīng)用范圍較為廣泛，具有一定片面性與隨機(jī)性。護(hù)理人員僅給予家屬常規(guī)的健康宣教及用藥指導(dǎo)，無法有效提升家屬對(duì)疾病的認(rèn)知，且仍然存在醫(yī)患糾紛的隱患。除此之外，常規(guī)護(hù)理未針對(duì)患兒的臨床癥狀及身體狀況給予針對(duì)性的護(hù)理措施，不利于病情的控制，因此該項(xiàng)護(hù)理效果欠佳。

舒適護(hù)理是臨床中新型的護(hù)理模式，主要從患兒與家屬的心理護(hù)理、住院環(huán)境護(hù)理、皮膚護(hù)理、飲食護(hù)理及口腔護(hù)理等方面出發(fā)，增強(qiáng)患兒的舒適感，使其可積極配合治療，同時(shí)有利于改善患兒的臨床癥狀，縮短其身體恢復(fù)的時(shí)間[3]。由于臨床患兒中獨(dú)生子女較多，家屬常因?qū)純荷眢w所承受的痛苦感到心疼，對(duì)疾病預(yù)后過度擔(dān)心而產(chǎn)生緊張、焦慮感，對(duì)自身的情緒無法控制，從而增加醫(yī)患糾紛的發(fā)生。舒適護(hù)理通過護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患兒家屬的健康宣教，提升家屬對(duì)手足口疾病的認(rèn)知，及時(shí)將患兒的身體情況及積極配合治療的重要性告知家屬，不斷改善家屬的心理情緒，同時(shí)幫助家屬建立患兒疾病治療與康復(fù)的信心[4]。

本次研究結(jié)果表明，研究組患兒的發(fā)熱消失時(shí)間、皮疹消失時(shí)間、口腔潰瘍消失時(shí)間及水皰結(jié)痂時(shí)間均短于對(duì)照組，該組患兒的護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，P＜0.05。由此可見，給予手足口病患兒實(shí)施舒適護(hù)理的效果顯著，可以有效縮短患兒臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間，改善其身體狀況，提升家屬對(duì)護(hù)理的滿意度，避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

綜上所述，小兒手足口病護(hù)理中舒適護(hù)理的應(yīng)用效果顯著，值得臨床進(jìn)一步推廣實(shí)施。

[1] 雷妍芝.手足口病護(hù)理中舒適護(hù)理的應(yīng)用體會(huì)[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(20):282-283.

[2] 龔則娥.舒適護(hù)理在手足口病護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(2):93-94.

[3] 燕繼紅.小兒手足口病的臨床觀察與護(hù)理[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2011, 18(24):152-153.

[4] 蘭春玲.提倡手足口病患兒舒適護(hù)理臨床療效的反饋意義[J].中國保健營養(yǎng),2012,22(14):2737-2738.

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