于子明

（黑龍江省大慶讓胡路鐵路醫(yī)院，黑龍江 大慶 163712）

小兒肺炎支原體感染檢驗(yàn)結(jié)果的分析與臨床報(bào)道

于子明

（黑龍江省大慶讓胡路鐵路醫(yī)院，黑龍江 大慶 163712）

目的分析小兒肺炎支原體感染的檢驗(yàn)結(jié)果。方法選擇我院在2015年3月～9月診治的小兒肺炎支原體感染患兒76例進(jìn)行研究分析，對(duì)患兒進(jìn)行酶聯(lián)免疫法檢測(cè)和實(shí)驗(yàn)室輔助檢測(cè)，觀察檢查的結(jié)果。結(jié)果大部分患兒的白細(xì)胞、血小板數(shù)量升高，痰液培養(yǎng)顯示為復(fù)合型感染，采用酶聯(lián)免疫法檢測(cè)能夠進(jìn)行臨床確診。結(jié)論在小兒肺炎支原體感染檢測(cè)中，采用酶聯(lián)免疫法進(jìn)行檢測(cè)能夠提升疾病的診斷率，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室其他診斷能夠避免漏診的情況出現(xiàn)，提升臨床檢測(cè)價(jià)值。

小兒肺炎支原體感染；檢驗(yàn)結(jié)果；臨床報(bào)道

支原體感染造成的小兒肺炎支原體感染是較為常見(jiàn)的急性呼吸系統(tǒng)疾病，約在肺炎的治療中占據(jù)15%，支原體為一種原始微生物，其介于細(xì)菌和病毒之間，支原體通常附著在呼吸道的上皮細(xì)胞上，能夠進(jìn)行自我繁殖，其通過(guò)抑制上皮細(xì)胞的纖毛運(yùn)動(dòng)能力，導(dǎo)致細(xì)胞膜的損傷，并且釋放出過(guò)氧化氫、核酸酶等毒性物質(zhì)，從而破壞機(jī)體細(xì)胞，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)呼吸道感染癥狀[1]。小兒肺炎支原體感染通常流行傳染，會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)多器官功能衰竭，嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致患兒的死亡。在臨床的治療中需要進(jìn)行準(zhǔn)確的檢測(cè)，從而提升診斷治療效果，本文分析了小兒肺炎支原體感染的檢測(cè)結(jié)果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院在2015年3月～9月診治的小兒肺炎支原體感染患兒76例進(jìn)行研究分析，患兒均帶有呼吸道感染的臨床癥狀，如哭鬧、食欲下降、發(fā)熱、惡心、腹瀉、嘔吐等，肺部聽(tīng)診啰音減少，雙肺的呼吸音沉重，對(duì)患兒進(jìn)行肺部X線片可清晰見(jiàn)到均勻的大片陰影，并且肺門(mén)位置的陰影加重?；純褐心挲g最小為5個(gè)月，最大在27個(gè)月左右，男性患兒40例，女性36例，患兒的年齡、性別等一般數(shù)據(jù)資料不進(jìn)行研究分析，差異具有可比性。

1.2 檢測(cè)方法：采用酶聯(lián)免疫法對(duì)患兒的血清進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)血清中MP-IgM的含量，嚴(yán)格地按照檢測(cè)操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。取靜脈血1 mL，離心操作，分離出血清進(jìn)行檢測(cè)；并且對(duì)患兒進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室輔助檢查，主要包括血細(xì)胞分析、血生化檢驗(yàn)、冷凝集實(shí)驗(yàn)、血尿常規(guī)檢查、痰細(xì)菌培養(yǎng)[2]。

1.3 治療方法：當(dāng)患兒被確診為小兒肺炎支原體感染疾病時(shí)，要進(jìn)行抗生素的治療：阿奇霉素靜脈滴注，劑量為10 mg/kg，1日注射1次，連續(xù)治療1周，并且進(jìn)行止咳、化痰、解熱等對(duì)癥治療，對(duì)于病情較重的患兒進(jìn)行地塞米松治療，根據(jù)患兒的恢復(fù)情況進(jìn)行藥量的調(diào)整，并且進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行收集和處理，并且進(jìn)行相關(guān)的計(jì)算，其中計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

采用酶聯(lián)免疫法檢測(cè)結(jié)果如下：患兒中18例為肺炎支原體上呼吸道感染，24例急性支氣管炎，22例支氣管肺炎，12例為支氣管哮喘疾病；患兒的痰培養(yǎng)結(jié)果：支原體陽(yáng)性12例，肺炎鏈球菌陽(yáng)性6例，肺炎克雷伯菌陽(yáng)性8例，陰溝腸桿菌陽(yáng)性4例；血?dú)夥治觯夯純旱陌准?xì)胞和血小板的數(shù)量明顯的提升，其中白細(xì)胞計(jì)數(shù)＜4.0×109/L有28例，白細(xì)胞計(jì)數(shù)在4.0×109/L有31例，白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞4.0×109/L有17例；冷凝集實(shí)驗(yàn)：34例患兒呈現(xiàn)陰性，42例患兒呈現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果。尿常規(guī)：50例患兒的尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果正常，26例患兒的檢驗(yàn)異常，其中12例出現(xiàn)尿潛血，7例出現(xiàn)尿蛋白，4例出現(xiàn)尿白細(xì)胞，3例出血尿紅細(xì)胞。

3 討 論

小兒肺炎支原體感染會(huì)導(dǎo)致患兒的免疫功能受損，對(duì)于患兒的身體健康造成了嚴(yán)重的影響[4]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，肺炎支原體感染的致病原因主要是支原體感染導(dǎo)致病菌穿透呼吸道黏膜表面的纖毛層，并且附著在上皮細(xì)胞上。支原體病菌能夠釋放出毒性的代謝物質(zhì)，使得患兒的呼吸纖毛運(yùn)動(dòng)能力減弱，損傷黏膜上皮細(xì)胞，具體表現(xiàn)為上皮細(xì)胞的腫脹、壞死等[5]。肺炎支原體感染帶有一些臨床并發(fā)癥，如心肌炎、腦炎和支氣管炎等，臨床癥狀主要有高熱、咳嗽等，并伴有消化道疾病癥狀如腹瀉、嘔吐、惡心等，若沒(méi)有得到及時(shí)的治療會(huì)嚴(yán)重危及患兒的生命安全，因此對(duì)小兒肺炎支原體感染進(jìn)行確診非常關(guān)鍵。

當(dāng)前臨床檢測(cè)中主要有酶聯(lián)免疫檢測(cè)、實(shí)驗(yàn)室檢查等[6]。酶聯(lián)免疫法具有檢測(cè)操作簡(jiǎn)單、特異性強(qiáng)、靈敏度高等特點(diǎn)，在生物學(xué)研究和醫(yī)學(xué)檢測(cè)中均發(fā)揮了很好的效果，并且在小兒支原體感染檢測(cè)中發(fā)揮了重要的作用?？筂P-IgM屬于小兒肺炎支原體感染的一種特異性抗體，在小兒發(fā)病一周后能夠被檢出，在患病10天左右達(dá)到峰值，對(duì)患兒的血清進(jìn)行抗MP-IgM有助于疾病的早期診斷和治療，從而保證患兒的生命安全[7]。實(shí)驗(yàn)室檢查也有著一定的檢測(cè)價(jià)值，如實(shí)驗(yàn)室的血細(xì)胞分析、血常規(guī)、尿常規(guī)檢查、冷凝集實(shí)驗(yàn)、痰細(xì)菌培養(yǎng)等。冷凝集實(shí)驗(yàn)處于非特異性實(shí)驗(yàn)，在肺炎支原體的感染中發(fā)揮了很好的效果，在患兒發(fā)病1周后即可出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)。從本次檢驗(yàn)上看，酶聯(lián)免疫法檢測(cè)能夠?qū)π悍窝字гw感染進(jìn)行確診，患兒的白細(xì)胞、血小板數(shù)目升高，痰細(xì)菌培養(yǎng)呈現(xiàn)肺炎鏈球菌、陰溝腸桿菌等，說(shuō)明患兒伴有復(fù)合型感染。

臨床相關(guān)報(bào)道中，白素萍[8]分析了小兒肺炎支原體感染的檢測(cè)結(jié)果，得出酶聯(lián)免疫法檢測(cè)和實(shí)驗(yàn)室檢查效果好的結(jié)論，與本文研究結(jié)果相同，說(shuō)明本次研究具有科學(xué)性。

在小兒肺炎支原體感染的檢測(cè)中，需要采用酶聯(lián)免疫法檢測(cè)和實(shí)驗(yàn)室輔助檢測(cè)，從而提升疾病的確診率，避免出現(xiàn)誤診情況，對(duì)患兒進(jìn)行早期的診斷和治療，保證患兒的身體健康。

[1] 戴頌華.小兒肺炎支原體感染52例臨床檢驗(yàn)分析[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2014,27(2):428-429.

[2] 黃程.50例小兒肺炎支原體感染臨床檢驗(yàn)結(jié)果分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014(7):82-83.

[3] 趙彩妮,宋紅.小兒肺炎支原體感染98例臨床檢驗(yàn)分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(12):4417-4418.

[4] 司玉枝.小兒肺炎支原體感染的臨床檢驗(yàn)分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(1):23-24.

[5] 李英姿,溫小蘭,李健雄.112例小兒肺炎支原體感染的臨床檢驗(yàn)分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(4):74-75.

[6] 王忠明.120例小兒肺炎支原體感染的臨床檢驗(yàn)分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(23):5483-5484.

[7] 何正平.42例小兒肺炎支原體感染臨床檢驗(yàn)分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2014,20(11):16-17.

[8] 白素萍.小兒肺炎支原體感染的臨床檢驗(yàn)結(jié)果分析[J].貴州醫(yī)藥,2014,38(12):1095-1096.

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1671-8194（2017）11-0073-02