斯琴托亞

（內(nèi)蒙古錫林郭勒盟醫(yī)院麻醉科，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 026000）

阿侖膦酸鈉聯(lián)合脈沖電磁場治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的臨床觀察

斯琴托亞

（內(nèi)蒙古錫林郭勒盟醫(yī)院麻醉科，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 026000）

目的探究阿侖膦酸鈉聯(lián)合脈沖電磁場治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的臨床療效。方法擇取我院2013年1月至2014年6月收治的原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者100例作為本次的觀察對象，按照入院治療的順序進(jìn)行分組，共分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組兩組，每組患者均50例。對常規(guī)組患者單純給予適量的阿侖膦酸鈉進(jìn)行治療，而實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)用脈沖電磁場治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果經(jīng)過臨床治療后可知，實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組患者的治療總有效率分別為96.0%與50.0%，兩組比較數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）；此外，實(shí)驗(yàn)組患者治療2周、4周、8周的VAS評分均明顯優(yōu)于常規(guī)組，比較兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論對原發(fā)性骨折疏松癥患者給予阿侖膦酸鈉+脈沖電磁場治療的臨床效果顯著，可有效緩解患者骨痛癥狀，值得推薦采納。

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥；脈沖電磁場；阿侖膦酸鈉；治療

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥（POP）[1]是臨床上較為普遍的一類疾病，多發(fā)生于老年人群。目前臨床上多半采用雙磷酸鹽類抗骨吸收藥物進(jìn)行疾病治療。近幾年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展進(jìn)步，臨床上研制出了一種新興的治療POP的物理療法[2]，即為脈沖電磁場，其具有安全性高、治療效果好等特點(diǎn)，目前已在臨床上嘗試使用。本次研究回顧性分析了我院2013年1月至2014年6月收治的100例原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者的臨床資料，并分別采用阿侖膦酸鈉與阿侖膦酸鈉+脈沖電磁場進(jìn)行臨床治療，現(xiàn)將相關(guān)資料分析如下。

1 資料與方法

1.1 基數(shù)資料：擇取我院2013年1月至2014年6月收治的原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者100例作為本次的觀察對象，所有患者均表現(xiàn)為腰背疼痛，經(jīng)過臨床常規(guī)檢查后疾病均被確診，均符合《中國人骨質(zhì)疏松癥建議診斷標(biāo)準(zhǔn)（第2稿）》[3]。同時將繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者、對阿侖膦酸鈉或者電磁治療不耐受的患者排除。

按照入院治療的順序進(jìn)行分組，共分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組兩組，每組患者均50例。常規(guī)組患者中女性患者22例，男性患者28例，年齡最大的80歲，最小的58歲，平均年齡（69.2±3.6）歲；實(shí)驗(yàn)組患者中女性患者23例，男性患者27例，年齡最大的81歲，最小的59歲，平均年齡（68.9±3.2）歲。分析兩組患者的一般資料后顯示無明顯差異（P＞0.05），說明兩組患者可進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.2 疾病治療方法：對常規(guī)組患者單純采取阿侖膦酸鈉進(jìn)行治療，每片藥物為70 mg，每周口服1次，同時給予適量的氨基酸螯合鈣膠囊進(jìn)行治療，每日服用2000 mg，連續(xù)治療12個月。實(shí)驗(yàn)組患者給予阿侖膦酸鈉+脈沖電磁場進(jìn)行疾病治療。其中脈沖電磁場為天津希統(tǒng)電子設(shè)備有限公司提供的XT-2000B型骨質(zhì)疏松治療儀[4]，其中治療強(qiáng)度為2檔，自動掃描頻率，采用自動駐留方式，每次治療時間為40 min，每周治療5 d，然后停止治療2 d后再進(jìn)行治療，治療周期為8周。同時給予適量的阿侖膦酸鈉與氨基酸螯合鈣膠囊治療，藥物劑量、使用方法等與常規(guī)組相同。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)：對兩組患者采用VAS進(jìn)行疼痛評分，畫一長度為10 cm左右的直線，依據(jù)對應(yīng)的刻度對疼痛進(jìn)行評分。0表示無痛感，10表示疼痛十分劇烈[5]，患者根據(jù)自身的疼痛感受選擇直線上的某一刻度，評分時間分別為治療前、治療后2周、治療后4周、治療后8周等。

1.4 數(shù)據(jù)分析：將兩組POP患者的相關(guān)資料均嚴(yán)格記錄至SPSS21.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)數(shù)資料用百分比、率表示，χ2檢驗(yàn)比較，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗(yàn)比較，以P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床指標(biāo)效果。實(shí)驗(yàn)組：顯效40例，有效8例，無效2例，總有效率為96.0%（48/50）；常規(guī)組：顯效7例，有效18例，無效25例，總有效率為50.0%（25/50）。說明實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)組，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著（P＜0.05）。

2.2 VAS評分。①常規(guī)組：治療前、治療后2周、治療后4周、治療后8周的VAS評分分別為（5.9±1.6）分、（4.5±1.2）分、（3.3±0.9）分、（2.5±0.9）分；②實(shí)驗(yàn)組：治療前、治療后2周、治療后4周、治療后8周的VAS評分分別為（6.0±1.5）分、（1.9±1.1）分、（0.9 ±0.9）分、（0.4±0.7）分。比較兩組患者治療后的VAS評分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

骨質(zhì)疏松癥是臨床上較為普遍的一類老年人疾病，可分為繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥與原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。其中原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥主要是由于激素、基因、環(huán)境等因素互相作用后形成的一類多病因疾病[6]。近幾年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展進(jìn)步，對該類疾病的治療方案不斷革新突破。

其中阿侖膦酸鈉是臨床上效果最優(yōu)的骨吸收抑制劑，為第3代雙磷酸鹽類[7]。而脈沖電磁場是近幾年來臨床上進(jìn)行物理干預(yù)治療骨質(zhì)疏松疾病的有效手段。二者相互聯(lián)合治療可達(dá)到優(yōu)勢互補(bǔ)的效果。徐鳳琴等[8]研究表明，與單純采用藥物治療相比，脈沖電磁場具有維持時間長、見效快、不良反應(yīng)少、治療簡便等優(yōu)勢。而近幾年來許多臨床研究中同樣也發(fā)現(xiàn)將降鈣素、雌激素類藥物聯(lián)合脈沖電磁場治療的效果明顯優(yōu)于單純采用藥物治療的效果。再次驗(yàn)證了兩種治療方法聯(lián)合使用可產(chǎn)生良好的疊加效用，從而明顯提高臨床治療效果。

本次研究結(jié)果顯示，對POP患者單純給予阿侖膦酸鈉（常規(guī)組）與阿侖膦酸鈉+脈沖電磁場（實(shí)驗(yàn)組）治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率明顯提高，達(dá)到96.0%，明顯高于常規(guī)治療組（P＜0.05）。此外，實(shí)驗(yàn)組患者治療2周、4周、8周的VAS評分均明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。這就有效說明了對原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者給予阿侖膦酸鈉+脈沖電磁場的臨床意義重大，可明顯緩解患者疼痛感，值得推薦采納。

[1] 夏海濤,鄭有章,崔恒,等.阿侖膦酸鈉聯(lián)合脈沖電磁場治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的臨床觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2010,14(5): 81-82.

[2] 葉進(jìn),孔西建,吳丹,等.骨質(zhì)疏松癥椎體壓縮骨折非手術(shù)綜合治療療效觀察[J].中國骨質(zhì)疏松雜志,2013,19(7):728-731.

[3] 潘衛(wèi)民,王身堅(jiān),王超群,等.云克聯(lián)合低頻脈沖電磁場治療骨質(zhì)疏松癥的臨床觀察[J].中國骨質(zhì)疏松雜志,2011,17(9):824-826.

[4] 馬麗萍,王劍火,姜緒防,等.碳酸鈣維生素D3及鮭魚降鈣素聯(lián)合脈沖電磁場治療老年女性骨質(zhì)疏松癥的臨床觀察[J].東南國防醫(yī)藥,2013,15(2):154-156,159.

[5] 王正興,田學(xué)隆.電容耦合電場配合低頻脈沖電磁場治療去勢大鼠骨質(zhì)疏松的實(shí)驗(yàn)研究[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2015,30(3):231-236.

[6] 曹克勇,王倩芬,李旭明,等.復(fù)合脈沖電磁場治療骨質(zhì)疏松癥的臨床療效觀察[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2014,29(2):168-170.

[7] 李偉,趙昌謀,孫霓虹,等.骨質(zhì)疏松治療儀治療骨質(zhì)疏松癥52例[J].河南中醫(yī),2014,34(12):2431-2432.

[8] 徐鳳琴.106例骨質(zhì)疏松癥的藥物治療觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,6(23):55-56.

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1671-8194（2017）11-0057-02