楊志英

（貴州省銅仁市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)一科，貴州 銅仁 554300）

全程護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者專科知識(shí)及生活質(zhì)量的影響

楊志英

（貴州省銅仁市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)一科，貴州 銅仁 554300）

目的分析研究全程護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者?？浦R(shí)及生活質(zhì)量的影響。方法對(duì)我院收治的80例老年糖尿病患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各40例，對(duì)照組采用糖尿病常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)比兩組患者對(duì)專科知識(shí)掌握程度和生活質(zhì)量。結(jié)果觀察組對(duì)糖尿病專科知識(shí)總掌握度90.0%遠(yuǎn)高于對(duì)照組的67.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組生理功能、社會(huì)功能、精神狀態(tài)、精力等生活質(zhì)量各項(xiàng)觀察指標(biāo)得分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)老年糖尿病患者實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)，能夠提高患者對(duì)糖尿病?？浦R(shí)的認(rèn)知水平，改善其治療依從性和護(hù)理依從性，對(duì)提高患者生活質(zhì)量具有重要作用。

全程護(hù)理干預(yù)；老年糖尿??；?？浦R(shí)；生活質(zhì)量

糖尿病是一種多發(fā)于老年群體的終身性慢性疾病，對(duì)老年患者的生活質(zhì)量和生命健康造成極大的威脅。日常膳食、血糖監(jiān)控以及藥物治療等均是治療糖尿病的重要環(huán)節(jié)，而老年患者缺乏對(duì)糖尿病?？浦R(shí)的認(rèn)識(shí)，因此多數(shù)老年糖尿病患者未能嚴(yán)格遵從醫(yī)囑科學(xué)飲食、定時(shí)定量用藥，對(duì)其治療效果產(chǎn)生了嚴(yán)重影響[1]。為探討研究全程護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者?？浦R(shí)及生活質(zhì)量的影響，本研究對(duì)我院收治的80例老年糖尿病患者進(jìn)行對(duì)比研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2013年1月至2016年1月收治的80例老年糖尿病患者作為研究對(duì)象。將所有研究對(duì)象隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組40例，男26例，女14例，大專以上學(xué)歷者6例，中學(xué)學(xué)歷者15例，小學(xué)及以下學(xué)歷者19例，年齡為62～73歲，平均年齡為（68.76 ±5.31）歲，病程為2.52～13.41年，平均病程為（8.55±4.31）年。觀察組40例，男25例，女15例，大專以上學(xué)歷者7例，中學(xué)學(xué)歷者14例，小學(xué)及以下學(xué)歷者19例，年齡為63～74歲，平均年齡為（68.68± 5.29）歲，病程為2.63～13.39年，平均病程為（8.49±4.28）年。兩組患者年齡、學(xué)歷水平、病程等基本資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合《中國(guó)糖尿病診治指南簡(jiǎn)介》中糖尿病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；所有患者均簽署知情同意書；②排除存在交流障礙者；排除合并有肝腎等重要臟器疾病者；排除合并有心腦血管疾病者。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 對(duì)照組：對(duì)照組采用糖尿病常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，主要包括日常飲食用藥相關(guān)注意事項(xiàng)、常規(guī)健康知識(shí)普及和心理疏導(dǎo)，同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行日常鍛煉。

1.3.2 觀察組：觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用全程護(hù)理干預(yù)措施，具體過(guò)程如下：①向患者詳細(xì)講解飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)及并發(fā)癥等糖尿病?？浦R(shí)；②指導(dǎo)患者定時(shí)前來(lái)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，并在患者復(fù)查過(guò)程中對(duì)其血脂、靜脈血血糖等指標(biāo)進(jìn)行常規(guī)檢測(cè)；③定期了解患者日常自我干預(yù)措施，若患者干預(yù)過(guò)程中存在錯(cuò)誤則立即進(jìn)行糾正，并向其強(qiáng)化糖尿病相關(guān)知識(shí)；④定期了解患者飲食、用藥和運(yùn)動(dòng)情況；⑤多與患者進(jìn)行及時(shí)有效的溝通交流，緩解患者焦慮、緊張等負(fù)性心理，提高其治療依從性和護(hù)理依從性。

1.4 觀察指標(biāo)：對(duì)比觀察兩組患者對(duì)?？浦R(shí)掌握度和生活質(zhì)量。?？浦R(shí)掌握度評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：評(píng)估患者對(duì)飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、并發(fā)癥各項(xiàng)指標(biāo)的認(rèn)識(shí)，總分為100分，得分在90～100分之間者評(píng)定為完全掌握，得分在70～89分者評(píng)定為部分掌握，得分在70分以下者評(píng)定為未掌握，總掌握度=（完全掌握例數(shù)+部分掌握例數(shù)）/40×100.0%。采用SF-36測(cè)量表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)指標(biāo)主要包括生理功能、社會(huì)功能、精神狀態(tài)、精力、生理職能、健康狀況、軀體疼痛、情感職能8個(gè)方面。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS18.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，并使用[n（%）]表示；計(jì)量資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，并使用表示；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者?？浦R(shí)了解情況對(duì)比：通過(guò)對(duì)比研究可以發(fā)現(xiàn)，觀察組完全掌握28例，部分掌握8例，未掌握4例，對(duì)糖尿病專科知識(shí)總掌握度為90.0%（36/40），對(duì)照組完全掌握17例，部分掌握10例，未掌握13例，對(duì)糖尿病?？浦R(shí)總掌握度為67.5%（27/40），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比：通過(guò)對(duì)比研究可以發(fā)現(xiàn)，觀察組生理功能、社會(huì)功能、精神狀態(tài)、精力、生理職能、健康狀況、軀體疼痛、情感職能得分分別為（61.65±3.46）分、（63.63±4.41）分、（75.12 ±3.69）分、（62.11±4.73）分、（60.63±3.48）分、（60.66±3.62）分、（72.37±3.06）分、（64.85±4.41）分，對(duì)照組分別為（55.29± 4.22）分、（55.23±5.52）分、（67.51±6.21）分、（57.57±4.36）分、（54.24±4.34）分、（55.65±5.34）分、（68.85±4.02）分、（58.73±5.61）分，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病是一種發(fā)病率高、并發(fā)癥多的代謝性疾病，其主要特征為血糖水平較高，嚴(yán)重影響老年患者的生活水平[2]。糖尿病能夠損傷人體的血管、腎、心以及神經(jīng)等，導(dǎo)致機(jī)體重要器官和組織發(fā)生功能障礙，引發(fā)多種并發(fā)癥，進(jìn)而導(dǎo)致患者發(fā)生死亡[3]。日常膳食、運(yùn)動(dòng)量等均會(huì)影響其治療效果，但由于老年患者缺乏對(duì)糖尿病?？浦R(shí)的了解，因此無(wú)法在日常生活中對(duì)治療各個(gè)環(huán)節(jié)加以注意，降低了患者生活質(zhì)量。

老年糖尿病患者除接受有效治療外，還需進(jìn)行長(zhǎng)期護(hù)理干預(yù)。大量臨床資料表明[4]，由于多數(shù)老年患者出院后主要由家人或自我管理照顧，缺乏專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)和護(hù)理，未能嚴(yán)格遵從醫(yī)囑定時(shí)定量用藥、科學(xué)運(yùn)動(dòng)，致使其日常不良習(xí)慣無(wú)法得到糾正，導(dǎo)致血糖水平穩(wěn)定性較差，引發(fā)多種慢性并發(fā)癥。因此，患者僅在住院治療期間進(jìn)行護(hù)理干預(yù)無(wú)法對(duì)病情進(jìn)行長(zhǎng)期有效控制，必須對(duì)其實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)，幫助患者培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣、科學(xué)合理飲食、控制血糖水平[5]。全程護(hù)理干預(yù)是一種全面的護(hù)理措施，不僅在住院治療期間對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，在患者出院后也定期進(jìn)行電話隨訪等，及時(shí)有效的了解患者的用藥、飲食和運(yùn)動(dòng)情況，對(duì)其所做不足之處進(jìn)行糾正[6]。此外，實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)有助于提高患者的治療依從性和護(hù)理依從性，加深老年患者對(duì)糖尿病?？浦R(shí)的理解，對(duì)于控制病情穩(wěn)定具有重要作用。全程護(hù)理干預(yù)還注重對(duì)患者接受護(hù)理期間的心理疏導(dǎo)，有效緩解了患者焦慮、緊張等負(fù)性情緒，有助于患者在康復(fù)治療期間保持積極健康的心態(tài)。在本研究中，觀察組對(duì)糖尿病專科知識(shí)總掌握度為90.0%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的67.5%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明對(duì)患者實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)能夠更有效提高老年患者對(duì)糖尿病?？浦R(shí)的認(rèn)知水平。觀察組生理功能、社會(huì)功能、精神狀態(tài)等生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分指標(biāo)得分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明全程護(hù)理干預(yù)有助于改善患者生活質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)老年糖尿病患者實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)，能夠有效增強(qiáng)其對(duì)糖尿病?？浦R(shí)的認(rèn)識(shí)和了解，對(duì)其治療依從性和護(hù)理依從性的提高具有重要作用，同時(shí)能夠顯著提高患者生活質(zhì)量和預(yù)后質(zhì)量，具有較高臨床價(jià)值，值得推廣運(yùn)用。

[1] 姚海蓉.全程護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者專科知識(shí)及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,13(21):24-25.

[2] 張智敏,高建元.全程護(hù)理干預(yù)對(duì)農(nóng)村老年糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2014,30(9):98.

[3] 蔡紅云,楊麗.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理干預(yù)中的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2014,10(24):304.

[4] 段紅斌.護(hù)理干預(yù)提高中老年糖尿病患者生活質(zhì)量評(píng)價(jià)[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,26(1):48-49.

[5] 李維春.全程護(hù)理干預(yù)提高中老年糖尿病生活質(zhì)量的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(18):3691-3692.

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1671-8194（2017）11-0278-02