杜 燕

（遼寧省大連市沙河口區(qū)醫(yī)院功能科，遼寧 大連 116021）

隨訪在超聲診斷女性附件非囊性腫物中的臨床價值

杜 燕

（遼寧省大連市沙河口區(qū)醫(yī)院功能科，遼寧 大連 116021）

目的探討隨訪在超聲診斷女性附件囊性腫物中的應(yīng)用價值。方法本組69例研究對象選自2015年3月至2016年2月我科室收治的疑似附件非囊性腫物患者，共計73枚附件非囊性腫物。將入選的研究對象中進(jìn)行2次或2次以上附件腫物超聲檢查的32例患者，共計33枚腫物，分為隨訪組；將37例僅進(jìn)行1次附件腫物超聲檢查就行手術(shù)治療的患者，共計40枚腫物，分為對照組。對照組患者均采取1次超聲檢查就進(jìn)行手術(shù)治療，隨訪組患者在進(jìn)行經(jīng)腹部超聲檢查后，對于檢查結(jié)果不理想的患者再行經(jīng)陰道超聲檢查，或清潔腸道后復(fù)查，或0.5個月、3個月、6個月等定期、不定期進(jìn)行超聲復(fù)查，直到患者實施手術(shù)治療或者是經(jīng)過多次超聲檢查或經(jīng)臨床其他檢查證實為附件非囊性腫物患者或者排除為隨訪的終點。結(jié)果隨訪組33枚腫物，描述性診斷準(zhǔn)確率為9.09%（3/33），疾病診斷準(zhǔn)確率為81.82%（27/33），錯誤診斷率為6.06%（2/33），遺漏診斷率為3.03%（1/33）；對照組40枚腫物，描述性診斷準(zhǔn)確率為10.00%（4/40），疾病診斷準(zhǔn)確率為62.50%（25/40），錯誤診斷率為20.00%（8/40），遺漏診斷率為7.50%（3/40）；兩組患者整體臨床超聲檢查診斷準(zhǔn)確性比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。結(jié)論對于附件非囊性腫物患者來說，超聲隨訪的實施能夠有效的提高超聲診斷準(zhǔn)確率，顯著的減少誤診與漏診情況的發(fā)生。

隨訪；超聲；診斷；女性附件非囊性腫物；應(yīng)用價值

據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，目前婦科腫瘤疾病已經(jīng)成為了威脅女性健康的主要原因，由于婦科腫塊的病理種類繁多，且不同的病理類型其治療處理方式也存在較大的差異，因此導(dǎo)致婦科腫塊疾病的治療需秉承人性化、個性化的原則進(jìn)行。婦科腫塊疾病的這一特征，就對疾病的臨床診斷提出了更高的要求[1]。超聲作為一種操作簡單、無創(chuàng)的診斷方式，目前已經(jīng)成為了臨床進(jìn)行婦科疾病診斷的一種主要手段[2]。但是對于女性附件非囊性腫物的診斷來說，由于女性附件不同于身體的其他器官，它會隨著女性月經(jīng)周期的改變而變化。因此，隨訪在超聲診斷女性附件非囊性腫物應(yīng)運而生，成為了女性附件非囊性腫物患者采取超聲檢查過程中的一項重要診斷手段。筆者以下就對隨訪在超聲診斷女性附件非囊性腫物中的應(yīng)用價值進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組69例研究對象選自2015年3月至2016年2月我院收治的疑似附件非囊性腫物患者，共計73枚附件非囊性腫物。73枚附件非囊性腫物中，71枚經(jīng)手術(shù)病理證實，3枚經(jīng)臨床及超聲隨訪超過1年予以排除。將入選的研究對象中進(jìn)行2次或2次以上附件腫物超聲檢查的32例患者，共計33枚腫物，分為隨訪組；將37例僅進(jìn)行1次附件腫物超聲檢查就行手術(shù)治療的患者，共計40枚腫物，分為對照組。兩組患者經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析提示，一般社會學(xué)資料比較不存在顯著差異性（P>0.05）。

1.2 臨床方法：對照組患者均采取1次超聲檢查就進(jìn)行手術(shù)治療，隨訪組患者在進(jìn)行經(jīng)腹部超聲檢查后，對于檢查結(jié)果不理想的患者再行經(jīng)陰道超聲檢查，或清潔腸道后復(fù)查，或0.5個月、3個月、6個月等定期、不定期進(jìn)行超聲復(fù)查，直到患者實施手術(shù)治療或者是經(jīng)過多次超聲檢查或經(jīng)臨床其他檢查證實為附件非囊性腫物患者或者排除為隨訪的終點[3]。兩組患者行超聲檢查的過程中均采取彩色超聲診斷儀對患者的腫塊位置、大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲與血流及周圍器官等進(jìn)行仔細(xì)的觀察，同時對腫塊的長、寬、厚徑進(jìn)行測量[4]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：應(yīng)用SPSS13.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)實施統(tǒng)計學(xué)處理分析，計量資料全部采用均數(shù)+標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）的形式進(jìn)行表示，并采用t檢驗實施比較；計數(shù)資料全部采用率（%）的形式進(jìn)行表示，并采用卡方檢驗。檢驗結(jié)果以P<0.05表示比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

69例患者中，66例患者均經(jīng)手術(shù)病理證實，3例患者經(jīng)臨床及超聲隨訪排除附件腫塊。隨訪組38例患者均給予了為期1～6年，平均（1.5+0.6）年時間的隨訪，結(jié)果表明：隨訪組33枚腫物，描述性診斷準(zhǔn)確率為9.09%（3/33），疾病診斷準(zhǔn)確率為81.82%（27/33），錯誤診斷率為6.06%（2/33），遺漏診斷率為3.03%（1/33）；對照組40枚腫物，描述性診斷準(zhǔn)確率為10.00%（4/40），疾病診斷準(zhǔn)確率為62.50%（25/40），錯誤診斷率為20.00%（8/40），遺漏診斷率為7.50%（3/40）；兩組患者整體臨床超聲檢查診斷準(zhǔn)確性比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。

3 討 論

由于女性附件器官的特殊性，導(dǎo)致其會隨著女性月經(jīng)周期的變化而處于一種動態(tài)之中，加之女性附件腫物的類型較多，不同類型、不同性質(zhì)的附件腫物的臨床治療、處理方式也存在非常大的差異性。因此，對于臨床疑似女性附件非囊性腫物的患者來說，實施超聲隨訪是非常必要的，也是非常重要的一項手段[5]。

本次研究結(jié)果也表明，對于附件非囊性腫物患者來說，超聲隨訪的實施能夠有效的提高超聲診斷準(zhǔn)確率，顯著的減少誤診與漏診情況的發(fā)生。

[1] 周永昌,郭萬學(xué).超聲醫(yī)學(xué)[M].5版.北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社, 2006:891-894.

[2] 舒淑娟,石一復(fù).637例直徑<5.0 cm卵巢腫塊的病理組織學(xué)類型分析及處理[J].現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展,2006,15(2):103-105.

[3] 楊海英,樊安華,張健,等.卵巢血腫的超聲診斷體會[J].中國超聲醫(yī)學(xué)雜志,2008,24(S1):82-84.

[4] 黃格會.經(jīng)陰道及腹部超聲診斷盆腔腫塊的應(yīng)用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2010,17(33):96-97.

[5] 朱慶莉,姜玉新.超聲在卵巢腫瘤診斷中的價值[J].中華超聲影像學(xué)雜志,2001,10(5):59-61.

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1671-8194（2017）05-0092-01