楊冠軍

(河南省安陽鋼鐵集團(tuán)有限責(zé)任公司職工總醫(yī)院，河南 安陽 455004)

·穴位埋線·

補母瀉子法穴位埋線治療肝郁腎虛型陽痿52例

楊冠軍

(河南省安陽鋼鐵集團(tuán)有限責(zé)任公司職工總醫(yī)院，河南 安陽 455004)

補母瀉子法；穴位埋線；陽痿；肝郁腎虛型

陽痿是指成年男性在有性欲及性興奮的狀態(tài)下，陰莖不能勃起或無法維持勃起的病證。該病是臨床上常見的男性性功能障礙，嚴(yán)重威脅男性的身心健康。筆者從2010年6月起對52例肝郁腎虛型陽痿患者采用補母瀉子法(瀉肝經(jīng)、補腎經(jīng))進(jìn)行穴位埋線治療，療效滿意，現(xiàn)報道如下。

一般資料

52例患者均來自安陽鋼鐵集團(tuán)有限責(zé)任公司職工總醫(yī)院泌尿生殖門診，年齡最大58歲，最小25歲；病程最短3個月，最長10年?；颊呔驮\前均接受過口服藥物等多種治療而療效欠佳。臨床表現(xiàn)為陰莖痿軟不舉或舉而不堅，或陰莖雖能勃起，但時間短暫，每多早泄，常伴情志抑郁、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、舌質(zhì)淡白、脈弦細(xì)或沉細(xì)等癥狀。所有患者均經(jīng)泌尿科確診，并在治療后予以隨訪。

治療方法

取穴：行間(肝經(jīng)本經(jīng)子穴)，少府(肝經(jīng)他經(jīng)子穴)，復(fù)溜(腎經(jīng)本經(jīng)母穴)，經(jīng)渠(腎經(jīng)他經(jīng)母穴)。操作方法：患者取仰臥位，穴位均取雙側(cè)，穴位皮膚常規(guī)消毒。用鑷子取約0.4 cm長的無菌4-0號醫(yī)用羊腸線放入9#埋線針管前端，將針尖斜刺入穴位，一邊退出針管一邊推針芯，將羊腸線留在穴位內(nèi)，羊腸線不能露出皮膚，用無菌棉簽按壓針口，止血后消毒針口，外用創(chuàng)可貼固定。每10 d治療1次，共治療3次。治療結(jié)束后隨訪2年以統(tǒng)計療效。

治療結(jié)果

1.療效標(biāo)準(zhǔn)：參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》[1]制定。臨床治愈：治療后，精神抑郁、頭暈耳鳴、腰膝酸軟等癥狀消失，陰莖勃起大于90°，性生活能成功。顯效：治療后，臨床癥狀基本消失，陰莖勃起大于90°，性生活60%能成功。有效：陰莖勃起有改善，但不堅，可進(jìn)行性生活。無效：治療后病情無變化。

2.結(jié)果：臨床治愈28例，顯效15例，有效3例，無效6例，總有效率為88.5%。

體會

陽痿的病因病機錯綜復(fù)雜，多因縱欲過度，耗傷津液，腎精虧虛，命門火衰，亦有因恐傷腎，肝氣郁滯等導(dǎo)致陽痿者，與肝、腎關(guān)系密切。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腎藏精，內(nèi)寓真陰真陽，若元陽虧虛，真元虛憊，失于溫煦，或耗傷陰精，陰損及陽，則精氣虛冷，命門火衰，從而導(dǎo)致陽痿的發(fā)生[2]?！鹅`樞·經(jīng)筋》云：“經(jīng)筋之病，寒則反折筋急，熱則筋縱不收，陰痿不用。”“足厥陰之筋，其病……陰器不用，傷于內(nèi)則不起。”明確指出陽痿的病機為腎氣虧損和經(jīng)絡(luò)不暢，而肝失疏泄、肝經(jīng)濕熱、肝血瘀阻亦是陽痿常見的病機。憂思、惱怒、郁憤、思慮等精神刺激是情志發(fā)病的主因，情志因素往往影響肝的疏泄功能而致宗筋失養(yǎng)而弛縱，發(fā)為陽痿[2]?！毒霸廊珪吩唬骸胺材凶雨栶舨黄?多由命門火衰,精氣虛冷,或以七情勞倦,損傷生陽之氣,多致此證?！薄峨s病流犀燭·前陰后陰源流》曰：“又有失志之人，抑郁傷肝，肝木不能舒達(dá)亦致陽痿不起?！?/p>

羊腸線埋線療法是一種融多種療法、多種效應(yīng)于一體的復(fù)合型治療方法，可通過多系統(tǒng)、多層次、多環(huán)節(jié)調(diào)節(jié)機體功能，對穴位產(chǎn)生長久的刺激，延長針刺的效應(yīng)時間，增強腧穴的功能，形成一種復(fù)雜、持久而柔和、非特異性的刺激沖動，經(jīng)傳入神經(jīng)到相應(yīng)階段的后角繼而傳至內(nèi)臟發(fā)揮調(diào)節(jié)作用[3]。羊腸線作為一種異體蛋白埋入人體后，逐漸被機體軟化吸收，對穴位產(chǎn)生長期刺激，充分發(fā)揮穴位的調(diào)治作用，可將針刺效應(yīng)、埋線效應(yīng)、后效應(yīng)等融為一體，使針刺作用更持久[4]。

《難經(jīng)·六十九難》提出“虛者補其母，實則瀉其子”，按“生我者為母，我生者為子”的原則，選取行間、少府、復(fù)溜、經(jīng)渠。諸穴合用，共奏疏肝解郁、補益腎氣之功效，使肝經(jīng)條達(dá)，腎經(jīng)充實，陽痿則愈。本法具有簡、便、效、廉等優(yōu)點，醫(yī)患配合收效甚好，便于臨床推廣應(yīng)用。

[1]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002.

[2]張輝，孫自學(xué)，陳建設(shè)，等.益腎通絡(luò)方加減治療肝郁腎虛型勃起功能障礙30例臨床觀察[J].中醫(yī)雜志，2014，55(14)：1207-1209.

[3]楊冠軍.背俞穴蛋白埋線治療過敏性鼻炎58例[J].中國針灸，2009，29(2)：98.

[4]段月娥.穴位埋線加西藥治療兒童廣泛性焦慮癥[J].中國針灸，2007，27(5)：341-343.

2016-12-28)