楊冠軍

(河南省安陽(yáng)鋼鐵集團(tuán)有限責(zé)任公司職工總醫(yī)院，河南 安陽(yáng) 455004)

·穴位埋線(xiàn)·

補(bǔ)母瀉子法穴位埋線(xiàn)治療肝郁腎虛型陽(yáng)痿52例

楊冠軍

(河南省安陽(yáng)鋼鐵集團(tuán)有限責(zé)任公司職工總醫(yī)院，河南 安陽(yáng) 455004)

補(bǔ)母瀉子法；穴位埋線(xiàn)；陽(yáng)痿；肝郁腎虛型

陽(yáng)痿是指成年男性在有性欲及性興奮的狀態(tài)下，陰莖不能勃起或無(wú)法維持勃起的病證。該病是臨床上常見(jiàn)的男性性功能障礙，嚴(yán)重威脅男性的身心健康。筆者從2010年6月起對(duì)52例肝郁腎虛型陽(yáng)痿患者采用補(bǔ)母瀉子法(瀉肝經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng))進(jìn)行穴位埋線(xiàn)治療，療效滿(mǎn)意，現(xiàn)報(bào)道如下。

一般資料

52例患者均來(lái)自安陽(yáng)鋼鐵集團(tuán)有限責(zé)任公司職工總醫(yī)院泌尿生殖門(mén)診，年齡最大58歲，最小25歲；病程最短3個(gè)月，最長(zhǎng)10年?；颊呔驮\前均接受過(guò)口服藥物等多種治療而療效欠佳。臨床表現(xiàn)為陰莖痿軟不舉或舉而不堅(jiān)，或陰莖雖能勃起，但時(shí)間短暫，每多早泄，常伴情志抑郁、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、舌質(zhì)淡白、脈弦細(xì)或沉細(xì)等癥狀。所有患者均經(jīng)泌尿科確診，并在治療后予以隨訪。

治療方法

取穴：行間(肝經(jīng)本經(jīng)子穴)，少府(肝經(jīng)他經(jīng)子穴)，復(fù)溜(腎經(jīng)本經(jīng)母穴)，經(jīng)渠(腎經(jīng)他經(jīng)母穴)。操作方法：患者取仰臥位，穴位均取雙側(cè)，穴位皮膚常規(guī)消毒。用鑷子取約0.4 cm長(zhǎng)的無(wú)菌4-0號(hào)醫(yī)用羊腸線(xiàn)放入9#埋線(xiàn)針管前端，將針尖斜刺入穴位，一邊退出針管一邊推針芯，將羊腸線(xiàn)留在穴位內(nèi)，羊腸線(xiàn)不能露出皮膚，用無(wú)菌棉簽按壓針口，止血后消毒針口，外用創(chuàng)可貼固定。每10 d治療1次，共治療3次。治療結(jié)束后隨訪2年以統(tǒng)計(jì)療效。

治療結(jié)果

1.療效標(biāo)準(zhǔn)：參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》[1]制定。臨床治愈：治療后，精神抑郁、頭暈耳鳴、腰膝酸軟等癥狀消失，陰莖勃起大于90°，性生活能成功。顯效：治療后，臨床癥狀基本消失，陰莖勃起大于90°，性生活60%能成功。有效：陰莖勃起有改善，但不堅(jiān)，可進(jìn)行性生活。無(wú)效：治療后病情無(wú)變化。

2.結(jié)果：臨床治愈28例，顯效15例，有效3例，無(wú)效6例，總有效率為88.5%。

體會(huì)

陽(yáng)痿的病因病機(jī)錯(cuò)綜復(fù)雜，多因縱欲過(guò)度，耗傷津液，腎精虧虛，命門(mén)火衰，亦有因恐傷腎，肝氣郁滯等導(dǎo)致陽(yáng)痿者，與肝、腎關(guān)系密切。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腎藏精，內(nèi)寓真陰真陽(yáng)，若元陽(yáng)虧虛，真元虛憊，失于溫煦，或耗傷陰精，陰損及陽(yáng)，則精氣虛冷，命門(mén)火衰，從而導(dǎo)致陽(yáng)痿的發(fā)生[2]?！鹅`樞·經(jīng)筋》云：“經(jīng)筋之病，寒則反折筋急，熱則筋縱不收，陰痿不用?！薄白阖赎幹?，其病……陰器不用，傷于內(nèi)則不起?！泵鞔_指出陽(yáng)痿的病機(jī)為腎氣虧損和經(jīng)絡(luò)不暢，而肝失疏泄、肝經(jīng)濕熱、肝血瘀阻亦是陽(yáng)痿常見(jiàn)的病機(jī)。憂(yōu)思、惱怒、郁憤、思慮等精神刺激是情志發(fā)病的主因，情志因素往往影響肝的疏泄功能而致宗筋失養(yǎng)而弛縱，發(fā)為陽(yáng)痿[2]?！毒霸廊珪?shū)》曰：“凡男子陽(yáng)痿不起,多由命門(mén)火衰,精氣虛冷,或以七情勞倦,損傷生陽(yáng)之氣,多致此證。”《雜病流犀燭·前陰后陰源流》曰：“又有失志之人，抑郁傷肝，肝木不能舒達(dá)亦致陽(yáng)痿不起?！?/p>

羊腸線(xiàn)埋線(xiàn)療法是一種融多種療法、多種效應(yīng)于一體的復(fù)合型治療方法，可通過(guò)多系統(tǒng)、多層次、多環(huán)節(jié)調(diào)節(jié)機(jī)體功能，對(duì)穴位產(chǎn)生長(zhǎng)久的刺激，延長(zhǎng)針刺的效應(yīng)時(shí)間，增強(qiáng)腧穴的功能，形成一種復(fù)雜、持久而柔和、非特異性的刺激沖動(dòng)，經(jīng)傳入神經(jīng)到相應(yīng)階段的后角繼而傳至內(nèi)臟發(fā)揮調(diào)節(jié)作用[3]。羊腸線(xiàn)作為一種異體蛋白埋入人體后，逐漸被機(jī)體軟化吸收，對(duì)穴位產(chǎn)生長(zhǎng)期刺激，充分發(fā)揮穴位的調(diào)治作用，可將針刺效應(yīng)、埋線(xiàn)效應(yīng)、后效應(yīng)等融為一體，使針刺作用更持久[4]。

《難經(jīng)·六十九難》提出“虛者補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子”，按“生我者為母，我生者為子”的原則，選取行間、少府、復(fù)溜、經(jīng)渠。諸穴合用，共奏疏肝解郁、補(bǔ)益腎氣之功效，使肝經(jīng)條達(dá)，腎經(jīng)充實(shí)，陽(yáng)痿則愈。本法具有簡(jiǎn)、便、效、廉等優(yōu)點(diǎn)，醫(yī)患配合收效甚好，便于臨床推廣應(yīng)用。

[1]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)[M].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2002.

[2]張輝，孫自學(xué)，陳建設(shè)，等.益腎通絡(luò)方加減治療肝郁腎虛型勃起功能障礙30例臨床觀察[J].中醫(yī)雜志，2014，55(14)：1207-1209.

[3]楊冠軍.背俞穴蛋白埋線(xiàn)治療過(guò)敏性鼻炎58例[J].中國(guó)針灸，2009，29(2)：98.

[4]段月娥.穴位埋線(xiàn)加西藥治療兒童廣泛性焦慮癥[J].中國(guó)針灸，2007，27(5)：341-343.

2016-12-28)