黃 琳

（營口市中心醫(yī)院，遼寧 營口 115003）

優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對住院高血壓患者的影響

黃 琳

（營口市中心醫(yī)院，遼寧 營口 115003）

目的對住院高血壓患者采取優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果進行分析。方法對我院自2015年3月至2016年3月一年內(nèi)的住院高血壓患者60例作為研究對象進行分析，將其隨機分為觀察組（優(yōu)質(zhì)護理）和對照組（常規(guī)護理），每組30例，對兩組患者護理后血壓情況和生活質(zhì)量評分進行對比分析。結(jié)果觀察組患者收縮壓和舒張壓顯著低于對照組，且生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于對住院高血壓患者的護理能有效的提高患者的生活質(zhì)量，同時使患者的血壓降低效果顯著，值得在臨床中推廣。

優(yōu)質(zhì)護理；常規(guī)護理；高血壓；臨床療效對比

高血即患者動脈壓持續(xù)高于正常范圍的疾病，該疾病對患者自身影響較大，若患者血壓情況不能得到合理的控制則還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟疾病、心腦血管疾病及腎臟等全身性疾病，對患者的生活質(zhì)量造成了很大的不良影響。且相關(guān)資料顯示，高血壓引發(fā)的心腦血管疾病導(dǎo)致死亡發(fā)生率在我國居第二位，因此對高血壓患者采取有效治療的同時進行合理的護理措施，盡可能降低患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對我院自2015年3月至2016年3月一年內(nèi)的住院高血壓患者60例作為研究對象進行分析，所有患者均符合WHO中高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即患者收縮壓在140～220 mm Hg，舒張壓在80～120 mm Hg。其中男性37例，女性23例，年齡均在47～81歲，平均年齡為（53.5±7.4）歲；所有患者均不存在較為嚴(yán)重的心、肝、腎等疾病。將其隨機分為觀察組（優(yōu)質(zhì)護理）和對照組（常規(guī)護理），每組30例，兩組患者在性別、年齡和病況等方面無顯著差異，P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義但具有可比性。

1.2 方法：兩組患者在藥物治療方面采取相同方法，對照組采取常規(guī)護理，觀察組患者采取常規(guī)護理聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護理，詳細(xì)護理方法為：①心理護理：對于住院高血壓患者來說，其由于長期高血壓的困擾，很容易出現(xiàn)焦慮、煩躁和不安等心理情緒，但患者情緒的波動也會對患者血壓情況造成影響，因此護理人員要加強和高血壓患者的溝通[2]，了解患者不良情緒的來源，針對性的對患者采取心理疏導(dǎo)緩解患者的心理壓力，讓患者以樂觀積極的心理接受治療和恢復(fù)。也可在患者住院期間播放一些較為舒緩的音樂等讓患者能夠保持住院期間平靜放松的心理狀態(tài)。護理人員與醫(yī)護人員在與患者溝通時要保持溫柔的態(tài)度，讓患者感受到醫(yī)護人員的親和力，提高患者對治療的配合，并讓患者樹立起治療疾病的信心[3]。②認(rèn)知護理：由于患者對于高血壓的人知相對較低，因此個人不良生活習(xí)慣也會導(dǎo)致其高血壓癥狀的嚴(yán)重化，所以護理人員要讓患者了解高血壓疾病產(chǎn)生的原因，以及個人自身護理的重要性，讓患者認(rèn)識到個人不良生活習(xí)慣譬如抽煙、飲酒等對自身血壓的影響[4]。除此之外，也要讓患者在住院期間能夠更多的了解預(yù)防高血壓的預(yù)防措施和在出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)時的應(yīng)急措施，為患者住院期間的安全提供有力保障。③飲食及運動護理：指導(dǎo)患者多食用含鹽量較多的食物，每天鹽攝入量要小于6 g，同時攝入的脂肪含量也要盡可能降低，多食用蛋白質(zhì)含量較高的食物并適量的補鈣和補鉀，可多食用一些新鮮的蔬果，可遵循少食多餐的原則，避免辛辣刺激食物的食用[5]。除此之外，也可以對患者進行適當(dāng)?shù)倪\動指導(dǎo)，患者可根據(jù)自己的實際情況和血壓情況進行針對性運動量和運動方式的選擇，可以每天在餐后散步半小時，每周進行四至五次，也可以在餐后半小時進行太極拳運動、氣功等有氧運動，在進行運動時由患者家屬陪同完成以免患者在運動過程中出現(xiàn)受傷或者不適癥狀。同時也要對患者家屬進行相關(guān)的護理培訓(xùn)和運動指導(dǎo)，讓患者家屬能夠督促和鼓勵患者進行定期的運動并養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，同時要讓患者控制體質(zhì)量以減輕患者心臟負(fù)荷，為治療和穩(wěn)定高血壓提供條件。④用藥指導(dǎo)：患者在住院期間用藥治療過程中，護理人員要對患者進行用藥方式和藥量的指導(dǎo)，讓患者能夠按時服藥，同時讓患者了解所服用藥物可能會發(fā)生的不良情況，若在服藥期間出現(xiàn)不適癥狀要立即通知醫(yī)師就行檢查和處理[6]。除此之外，要告知患者治療期間一定要遵循緩慢降血壓的原則進行治療，先從小劑量藥物用量開始逐漸增加服藥量，在血壓維持在正常范圍內(nèi)后也不可自行停止用藥以免停藥后出現(xiàn)反跳情況而出現(xiàn)更為嚴(yán)重的并發(fā)癥，且用藥時間可標(biāo)明日期和服藥時間以免患者用藥錯誤、漏服等情況出現(xiàn)。⑤出院指導(dǎo)：指導(dǎo)患者在出院后依醫(yī)囑服藥，同時定期進行適量的有氧運動，注意日常飲食和休息，可對自己進行定期血壓監(jiān)測并記錄，一旦出現(xiàn)異常立即返院檢查出現(xiàn)，且出院后要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意保暖和控制體質(zhì)量等，定期進行復(fù)診[7]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：對兩組患者干預(yù)6個月后收縮壓和舒張壓進行測定，并對患者生活質(zhì)量進行評分，采用生活質(zhì)量評定簡表進行評價，共包括精神狀況、生理功能、疾病認(rèn)知、情感狀態(tài)和社會功能5項，每項得分均為1～5分，得分越高則患者生活質(zhì)量越好，反之則越差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行處理分析，其中計量資料采用均數(shù)表示，組間采用t檢驗，兩組以上均數(shù)采用方差分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理后血壓情況比較：觀察組患者平均收縮壓和舒張壓分別為（140.6±9.8）mm Hg、（87.3±5.4）mm Hg；對照組患者平均收縮壓和舒張壓分別為（151.5±7.2）mm Hg、（92.4±6.6）mm Hg，兩組平均收縮壓對比t=-4.819，舒張壓對比t=-3.276，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較：觀察組患者精神狀況評分為（3.5±1.1）分、生理功能評分為（4.3±0.7）分、疾病認(rèn)知評分為（3.6±2.3）分、情感狀態(tài)評分為（4.3±2.0）分、社會功能評分為（7.4±1.8）分，對照組患者精神狀況評分為（2.2±1.3）分、生理功能評分為（2.2±0.6）分、疾病認(rèn)知評分為（2.0±1.4）分、情感狀態(tài)評分為（3.6±1.4）分、社會功能評分為（5.3±2.2）分，兩組患者精神狀況評分對比t=4.181、生理功能評分對比t=12.476、疾病認(rèn)知評分對比t=3.255、情感狀態(tài)評分對比t=1.570、社會功能評分t=4.046，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

根據(jù)高血壓的發(fā)病緩急情況可以分為緩進型高血壓和急進型高血壓兩種，其中緩進型高血壓即發(fā)病較為緩慢的高血壓，急進型高血壓即發(fā)病較急，但急進型高血壓在高血壓患者中僅占1%左右。緩進型高血壓在發(fā)病初期時沒有顯著的臨床癥狀只會偶爾出現(xiàn)血壓偏高情況或在患者勞累過度、情緒緊張時出現(xiàn)血壓升高，逐漸發(fā)展為血壓持續(xù)升高和頭痛情況，若不能得到有效的降壓治療和血壓控制會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心功能代償和失代償癥狀引發(fā)心衰的形成，對患者腎臟也造成較大的不良影響使得腎功能減退等[8]，在影響患者生活質(zhì)量的同時也對患者生命安全造成威脅。因此在對高血壓患者采取有效治療的同時對患者采取有效的護理，加強患者對高血壓疾病的認(rèn)識，學(xué)會預(yù)防高血壓的方法以及自我監(jiān)測和護理措施是較為必要的。

在本次研究中，優(yōu)質(zhì)護理組患者收縮壓和舒張壓顯著低于常規(guī)護理組，且生活質(zhì)量明顯優(yōu)于常規(guī)護理組，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義?？梢妼ψ≡焊哐獕夯颊卟扇?yōu)質(zhì)護著有著明顯的臨床效果。

4 結(jié) 論

根據(jù)該研究表明，優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于對住院高血壓患者的護理能有效的提高患者的生活質(zhì)量，同時使患者的血壓降低效果顯著，值得在臨床中推廣。

[1] 謝萍香,陳宇麗.優(yōu)質(zhì)護理對高血壓病病人血壓的影響[J].全科護理,2014,12(2):183.

[2] 冼泳東.護理干預(yù)在高血壓病住院病人的應(yīng)用[J].大家健康,2013,7(8):82-83.

[3] 熊躍均.護理干預(yù)對高血壓腦出血病人康復(fù)的影響[J].中外健康文摘,2012,9(14):264-265.

[4] 董雙華,李麗君.護理干預(yù)對老年高血壓住院病人的臨床影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2010,32(8):25-27.

[5] 龔茵,李自會,沈西川.社區(qū)護理干預(yù)對高血壓病病人生活質(zhì)量的影響[J].全科護理,2011,9(4):935-936.

[6] 關(guān)靜文.綜合護理干預(yù)對中老年高血壓病病人生活質(zhì)量的影響[J].全科護理,2016,14(10):1030-1032.

[7] 鐘瑜綠.護理干預(yù)對老年原發(fā)性高血壓病人生活質(zhì)量的影響[J].護理實踐與研究,2013,10(5):9-10.

[8] 張恒麗.綜合護理干預(yù)對高血壓病人生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2015,10(10):208.

R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）27-0285-02