王欣欣

（朝陽市第二醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

呼吸內(nèi)科實施護理風(fēng)險管理的價值探討

王欣欣

（朝陽市第二醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

目的分析探討護理風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科病房中的應(yīng)用價值。方法現(xiàn)選取我院在2014年5月至2016年4月期間呼吸內(nèi)科所收治的100例患者作為研究對象，將其隨機分為研究組和對照組，各50例，對照組施以常規(guī)護理模式，研究組患者則是在此基礎(chǔ)上施以護理風(fēng)險管理，然后對比兩組患者在不同護理管理模式下的生存質(zhì)量以及患者對護理的滿意度。結(jié)果研究組患者施以護理風(fēng)險管理以后其生存質(zhì)量優(yōu)良率為88.0%，比對照組患者的74.0%明顯偏高，組間差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義；研究組患者的護理滿意度為98.0%，比對照組患者的84.0%明顯偏高，組間差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論護理風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科病房中的應(yīng)用效果顯著，能顯著改善患者的生存質(zhì)量，提升患者的護理滿意度，在臨床上具有廣闊的臨床應(yīng)用價值。

風(fēng)險內(nèi)科；護理風(fēng)險管理；應(yīng)用價值

呼吸內(nèi)科屬于醫(yī)院重要科室，臨床上常見的呼吸內(nèi)科疾病包括支氣管炎、咽喉炎、肺炎以及肺結(jié)核等[1]。呼吸內(nèi)科病房中，中老年人占很大比例，是主要的住院患者，這部分患者的病情往往比較重，并且病情復(fù)雜變化，這將大大增加治療難度和護理風(fēng)險[2]。因而，分析探討一種針對呼吸內(nèi)科患者有效的護理管理具有積極的臨床意義和現(xiàn)實意義。護理風(fēng)險管理是近年來新興的一種病房管理手段，主要是在醫(yī)院的護理實踐中所出現(xiàn)的各種不安全因素而直接或間接的引起患者死亡以及其他較為嚴(yán)重的后果，護理風(fēng)險存在與護理過程的所有環(huán)節(jié)，包括護理操作、處置、配合以及搶救等。護理風(fēng)險管理就是對這些危險因素施以有針對性的處理，旨在規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險，減少醫(yī)療糾紛，最大限度的避免醫(yī)療風(fēng)險對醫(yī)護人員以及患者所產(chǎn)生的危害。此次研究為分析探討護理風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科護理中的應(yīng)用效果和價值，現(xiàn)選取我院在2014年5月至2016年4月期間呼吸內(nèi)科所收治的100例患者作為研究對象，對其施以常規(guī)護理及護理風(fēng)險管理，對相應(yīng)護理效果進行對比分析，現(xiàn)將整個研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：現(xiàn)選取我院在2014年5月至2016年4月期間呼吸內(nèi)科所收治的100例患者作為研究對象，將其隨機分為研究組和對照組，各50例；研究組患者中，男性27例，女性23例，患者年齡在40～69歲，平均年齡為（48.2±1.7）歲；其中有18例支氣管哮喘，14例為支氣管擴張，12例為慢性阻塞性疾病，另6例為其他類型呼吸疾??；對照組患者中，男性26例，女性24例，患者年齡在41～68歲，平均年齡為（48.5±2.4）歲；其中有15例為支氣管哮喘，16例為支氣管擴張，14例為慢性阻塞性疾病，另5例為其他類型呼吸疾病；對兩組患者的一般資料進行統(tǒng)計學(xué)分析，包括性別、年齡以及疾病類型等均不具有顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：對照組患者施以常規(guī)護理管理，主要是對患者進行一系列常規(guī)護理干預(yù)，包括密切注意患者的病情，記錄病情的發(fā)展變化；及時與患者進行溝通和交流，給予心理支持；進行健康宣教，向患者講述有關(guān)注意事項；對患者進行飲食護理和指導(dǎo)，以促進患者盡快康復(fù)。

研究組患者在對照組護理的基礎(chǔ)上施以護理風(fēng)險管理，具體措施如下：①進行風(fēng)險總結(jié)，主要對以往所出現(xiàn)過的一系列風(fēng)險事件進行總結(jié)和分析，諸如用藥事故、患者所出現(xiàn)的心理負面情緒、病房的環(huán)境以及相應(yīng)護理人員的工作方式和態(tài)度等，在分析總結(jié)的基礎(chǔ)上制定出具有有針對性的風(fēng)險規(guī)避和防范措施。②在對患者施藥前，應(yīng)當(dāng)充分了解患者自身情況，有無出現(xiàn)藥物過敏情況；在施藥期間，叮囑患者及其家屬合理飲食，避免食用與藥物相沖突的食物，治療期間應(yīng)當(dāng)密切注意患者病情變化，監(jiān)測患者的生命體征變化。③及時與患者進行交流和溝通，運用合適的方法和溝通技巧了解患者實際情況，向患者講述相關(guān)的注意事項以及疾病的有關(guān)知識，給予患者必要的心理支持和輔導(dǎo)，減輕其心理負擔(dān)，消除恐懼、憂慮的不良心理情緒，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。④對護理人員進行多種形式的培訓(xùn)，增強護理人員的風(fēng)險意識和服務(wù)意識，規(guī)范各項護理操作技巧，端正其工作態(tài)度，在護理過程中應(yīng)具有耐心，保持服務(wù)的細致與真誠。⑤注意病房環(huán)境，為患者營造一個舒適的住院環(huán)境，保持病房的整潔和空氣適宜，盡量不要在病房內(nèi)擺放諸如刀具、熱水瓶等危險物品，注意病房的消毒，防止患者出現(xiàn)呼吸道感染。

1.3 評價指標(biāo)：對患者在不同護理模式下的生存質(zhì)量進行統(tǒng)計，相應(yīng)判定標(biāo)準(zhǔn)如下[3]：在護理前后運用WHO生存治療測量簡表對兩組患者的生存質(zhì)量進行評價，以百分制記錄，主要有含4個等級，即86～100分表示為優(yōu)秀；71～85分表示為良好；60～70分表示一般；低于60分的則表示為差。生存質(zhì)量的優(yōu)良率=（優(yōu)秀例數(shù)+良好例數(shù)）/總數(shù)。制定護理質(zhì)量滿意度調(diào)查表對患者護理滿意度進行調(diào)查，分滿意，基本滿意以及不滿意3個等級。

1.4 統(tǒng)計分析方法：運用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對觀察及記錄的數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計分析，相應(yīng)計量資料以（來表示，并進行t檢驗，說明差異是否顯著，而計數(shù)資料則是用百分率（%）進行表示，相應(yīng)用χ2予以檢驗，如果結(jié)果有P＜0.05，則說明對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 方 法

2.1 兩組患者生存質(zhì)量對比分析：研究組患者施以護理風(fēng)險管理，患者生存質(zhì)量的優(yōu)良率達到88.0%，比對照組患者的74.0%明顯偏高，組間差異明顯，χ2=4.184，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患者護理滿意度比較：經(jīng)相應(yīng)護理以后，對兩組患者護理滿意度進行調(diào)查，結(jié)果表明，研究組患者護理滿意度為98.0%，其中滿意28例，基本滿意21例，不滿意1例；對照組患者護理滿意度為84.0%，其中滿意17例，基本滿意25例，不滿意8例；組間比較差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

近年來，隨著我國老齡趨勢不斷加深以及空氣質(zhì)量與生態(tài)環(huán)境的不斷惡化，呼吸內(nèi)科各類型疾病的發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年升高的趨勢，常見的呼吸內(nèi)科疾病主要包括支氣管炎、咽喉炎、肺炎、肺結(jié)核、肺擴張以及肺氣腫等[4]。在醫(yī)院呼吸內(nèi)科病房中，中老年患者是主要的住院群體，這部分患者的病情較急，且變化復(fù)雜，相對治療周期也較長，因而不但增加治療及護理的難度，而且治療過程中也會增加感染風(fēng)險，因而在患者住院治療期間施以有針對性的護理以及風(fēng)險管理具有重要的作用和積極意義。因此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強對呼吸內(nèi)科住院患者的護理，采取積極措施，最大限度的避免護理風(fēng)險的發(fā)生，促進護理質(zhì)量以及患者生存質(zhì)量的提升。

護理風(fēng)險管理是近年來新興的一種病房管理手段，主要是在醫(yī)院的護理實踐中所出現(xiàn)的各種不安全因素而直接或間接的引起患者死亡以及其他較為嚴(yán)重的后果，護理風(fēng)險存在與護理過程的所有環(huán)節(jié)，包括護理操作、處置、配合以及搶救等。護理風(fēng)險管理就是對這些危險因素施以有針對性的處理，旨在規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險，減少醫(yī)療糾紛，最大限度的避免醫(yī)療風(fēng)險對醫(yī)護人員以及患者所產(chǎn)生的危害[5]。此次研究表明，研究組患者施以護理風(fēng)險管理，患者生存質(zhì)量的優(yōu)良率達到88.0%，比對照組患者的74.0%明顯偏高；經(jīng)相應(yīng)護理以后，對兩組患者護理滿意度進行調(diào)查，結(jié)果表明，研究組患者護理滿意度為98.0%，比對照組的84.0%明顯偏高。這與相關(guān)的文獻研究結(jié)果相似[6]，進一步證實在呼吸內(nèi)科實施護理風(fēng)險管理的應(yīng)用效果顯著，能夠顯著提升患者生存質(zhì)量。

綜上所述，護理風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科病房中的實施效果顯著，能最大限度的減少護理風(fēng)險事件的發(fā)生，提升患者生活質(zhì)量，促進患者康復(fù)，在臨床上具有廣闊的應(yīng)用和推廣價值。

[1] 王光明.護理風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科病房中應(yīng)用的效果評價[J].今日健康,2015,14(5):267-267.

[2] 曹娟娟,劉仁平,李青年.探析呼吸內(nèi)科病房中護理風(fēng)險管理的應(yīng)用效果[J].健康導(dǎo)報:醫(yī)學(xué)版,2015,20(3):5-6.

[3] 魯芹梅.分析護理風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科病房中應(yīng)用的效果[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容:中旬刊,2015,24(3):412-413.

[4] 汪鐘靈.護理風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科病房中的應(yīng)用效果探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(21):236-237.

[5] 史習(xí)靜.護理風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科病房中應(yīng)用的效果觀察[J].中外健康文摘,2012,9(17):356-357.

[6] 韓國云.護理風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科病房中的應(yīng)用[J].全科護理,2013,11(14):1313-1314.

R473.5 文獻標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）27-0248-02