佟 新

（沈陽(yáng)市婦嬰醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110011）

心理護(hù)理及健康指導(dǎo)對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者生活質(zhì)量的影響探討

佟 新

（沈陽(yáng)市婦嬰醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110011）

目的針對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者，討論實(shí)施心理護(hù)理及健康指導(dǎo)后，對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響，為日后的臨床護(hù)理提供參考與指導(dǎo)。方法選擇我院于2013年4月至2015年7月收治的子宮肌瘤手術(shù)患者150例為研究對(duì)象，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)表法，將150例劃分為觀察組及對(duì)照組。針對(duì)對(duì)照組患者，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)；針對(duì)對(duì)照組患者，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理+心理護(hù)理+健康指導(dǎo)，對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量。結(jié)果經(jīng)過(guò)臨床統(tǒng)計(jì)，觀察組患者的生理功能評(píng)分為（67.23±19.34）分，生理職能評(píng)分為（45.18±27.62）分，身體疼痛評(píng)分為（67.81±19.68）分，總體健康評(píng)分為（51.39±22.00）分。對(duì)照組患者生理功能評(píng)分為（62.45±21.34）分，生理職能評(píng)分為（43.12±37.12）分，身體疼痛評(píng)分為（50.71±21.34）分，總體健康評(píng)分為（44.09±18.29）分。兩組患者比較差異顯著，臨床有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，觀察組優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論針對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者，有效實(shí)施心理護(hù)理及健康指導(dǎo)后，患者的生活質(zhì)量獲得了穩(wěn)步的提升，不僅可以幫助患者提高護(hù)理依從性，同時(shí)患者自身也會(huì)在生活中對(duì)諸多的注意事項(xiàng)進(jìn)行遵守，減少錯(cuò)誤的行為和觀點(diǎn)，保持心理上的積極和行為上的正確，對(duì)患者積極作用突出。建議在今后的臨床護(hù)理中，將心理護(hù)理及健康指導(dǎo)推廣應(yīng)用。

心理護(hù)理；健康指導(dǎo)；子宮肌瘤；生活質(zhì)量

作為臨床上的常見(jiàn)病，子宮肌瘤對(duì)患者的身體影響較大，有些患者甚至因此出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，危及到了生命安全。子宮肌瘤的治療方法，一般是通過(guò)手術(shù)切除治療，如果患者病情特別嚴(yán)重，包括腫瘤較大、病灶?lèi)夯俣容^快等等，會(huì)針對(duì)患者實(shí)施子宮切除治療，徹底避免出現(xiàn)后遺癥、并發(fā)癥的可能。但是，由于子宮是女性患者的重要生理器官，因此在肌瘤手術(shù)治療中，多數(shù)情況是通過(guò)保守手術(shù)方案來(lái)完成。子宮肌瘤手術(shù)患者的生活質(zhì)量，是術(shù)后關(guān)注的重點(diǎn)內(nèi)容。文章針對(duì)心理護(hù)理及健康指導(dǎo)對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者生活質(zhì)量的影響展開(kāi)討論，并提出合理化建議。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院于2013年4月至2015年7月收治的子宮肌瘤手術(shù)患者150例為研究對(duì)象，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)表法，將150例劃分為觀察組及對(duì)照組。觀察組：本組患者共計(jì)75例，患者年齡21～65歲，平均年齡為（41.3±2.7）歲；有過(guò)生育史患者65例，無(wú)生育史患者10例。對(duì)照組：本組患者共計(jì)75例，患者年齡20～62歲，平均年齡為（41.0±2.0）歲；有過(guò)生育史患者60例，無(wú)生育史患者15例。所有患者均經(jīng)過(guò)臨床診斷，確診為子宮肌瘤，無(wú)誤診、漏診；患者及家屬簽署知情同意書(shū)；經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意。兩組患者在年齡、生育史等方面，比較差異不顯著，臨床無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：針對(duì)對(duì)照組患者，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)；針對(duì)對(duì)照組患者，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理+心理護(hù)理+健康指導(dǎo)，對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量。

1.2.1 對(duì)照組：本組患者臨床主要實(shí)施常規(guī)護(hù)理，具體如下：首先，對(duì)患者基礎(chǔ)資料進(jìn)行了解、分析，為患者制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，對(duì)患者開(kāi)展針對(duì)性的干預(yù)。其次，每天密切觀察患者的臨床指標(biāo)變化，根據(jù)醫(yī)囑要求，引導(dǎo)患者按時(shí)服藥，在飲食、作息等方面保持規(guī)律，減少過(guò)量活動(dòng)現(xiàn)象[1]。第三，幫助患者有效改變體位，減少壓瘡的出現(xiàn)，避免手術(shù)傷口出現(xiàn)破裂出血、炎癥等現(xiàn)象[2]。

1.2.2 觀察組：本組患者在臨床護(hù)理中，常規(guī)護(hù)理與對(duì)照組相同。除此之外，對(duì)患者有效開(kāi)展心理護(hù)理及健康指導(dǎo)。首先，在心理護(hù)理方面，與患者積極溝通交流，了解到患者的內(nèi)心所想，按照因勢(shì)利導(dǎo)的原則來(lái)進(jìn)行交談，促使患者對(duì)疾病有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)[3]，減少自我懷疑、自卑、焦慮等負(fù)面情緒。帶領(lǐng)患者與其他即將康復(fù)人員共同探討疾病，護(hù)理人員從旁指正[4]，提高患者康復(fù)的信心。其次，在健康指導(dǎo)方面，積極告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，尤其是在性生活、飲食、活動(dòng)、作息等方面，向患者發(fā)放相關(guān)的教育手冊(cè)，叮囑患者要遵從康復(fù)要點(diǎn)，不可以私自停止用藥，不可以出現(xiàn)濫用藥情況[5]。同時(shí)，患者在即將康復(fù)出院時(shí)，絕對(duì)不能有任何極端的行為。

1.3 觀察指標(biāo)：在本次研究中，主要應(yīng)用生活質(zhì)量量表（QOL），對(duì)患者的生活質(zhì)量做出評(píng)價(jià)，得分越高，代表患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：在本次研究中，應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析；在計(jì)量資料方面，通過(guò)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)表示；兩組間均數(shù)比較應(yīng)用t進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)臨床統(tǒng)計(jì)，觀察組患者的生理功能評(píng)分為 (67.23±19.34) 分，生理職能評(píng)分為（45.18±27.62）分，身體疼痛評(píng)分為（67.81±19.68）分，總體健康評(píng)分為（51.39±22.00）分。對(duì)照組患者生理功能評(píng)分為（62.45±21.34）分，生理職能評(píng)分為（43.12±37.12）分，身體疼痛評(píng)分為（50.71±21.34）分，總體健康評(píng)分為（44.09±18.29）分。兩組患者比較差異顯著，臨床有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，觀察組優(yōu)于對(duì)照組。針對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者，有效實(shí)施心理護(hù)理及健康指導(dǎo)后，患者的生活質(zhì)量獲得了穩(wěn)步的提升，不僅可以幫助患者提高護(hù)理依從性，同時(shí)患者自身也會(huì)在生活中對(duì)諸多的注意事項(xiàng)進(jìn)行遵守，減少錯(cuò)誤的行為和觀點(diǎn)，保持心理上的積極和行為上的正確，對(duì)患者積極作用突出。建議在今后的臨床護(hù)理中，將心理護(hù)理及健康指導(dǎo)推廣應(yīng)用。

3 討 論

子宮肌瘤患者是臨床上的常見(jiàn)患者，應(yīng)用手術(shù)治療的方法，可以將患者的病灶徹底清除，減少患者的不良反應(yīng)，幫助患者盡快的恢復(fù)身體。

從本次研究結(jié)果來(lái)看，觀察組患者的生活質(zhì)量高于對(duì)照組，P＜0.05，證明心理護(hù)理及健康教育對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者的積極作用突出。首先，心理護(hù)理的有效實(shí)施，可以幫助患者改善心理上的負(fù)面情緒，對(duì)自身的疾病有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，及時(shí)將錯(cuò)誤的思想消除，由此來(lái)更好的避免了患者出現(xiàn)錯(cuò)誤行為的情況，對(duì)患者身體康復(fù)，具有很大的保護(hù)作用。其次，健康教育的實(shí)施，可以促使患者在很大程度上加強(qiáng)自我防護(hù)。子宮肌瘤患者手術(shù)完畢后，在恢復(fù)到一定程度后就可以回家休養(yǎng)，實(shí)施健康教育可強(qiáng)化注意事項(xiàng)的遵從，將錯(cuò)誤的行為、錯(cuò)誤的想法充分杜絕，讓患者自覺(jué)前往醫(yī)院復(fù)查，及時(shí)針對(duì)不良反應(yīng)、不適情況就診，將疾病復(fù)發(fā)概率充分的降低。

綜上所述，針對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者，通過(guò)將心理護(hù)理和健康教育聯(lián)合落實(shí)后，能夠穩(wěn)步提高患者的生活質(zhì)量，對(duì)患者的積極作用較大。同時(shí)，配合實(shí)施常規(guī)護(hù)理后，基本上可以消除并發(fā)癥、不良反應(yīng)，建議在日后的護(hù)理中，將心理護(hù)理、健康教育推廣應(yīng)用。

[1] 劉麗娟.健康教育護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤剔除術(shù)患者的護(hù)理影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(2):250-252.

[2] 劉春霞.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者手術(shù)應(yīng)激及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(8):24-25.

[3] 晏星輝,江細(xì)英,付吉.心理護(hù)理對(duì)子宮肌瘤術(shù)后抑郁癥患者心理狀態(tài)的影響分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(11):121-122.

[4] 姚志蓉,高永梅.子宮肌瘤患者心理護(hù)理干預(yù)對(duì)手術(shù)應(yīng)激及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(8):189-191.

[5] 張娜.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)及生活質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(12):147-148.

R473.73 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）27-0230-02