吳秀琴

（江蘇省農(nóng)墾腫瘤醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 鹽城 224314）

康婦消炎栓治療盆腔炎的臨床體會

吳秀琴

（江蘇省農(nóng)墾腫瘤醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 鹽城 224314）

目的探究盆腔炎臨床治療中康婦消炎栓的應用情況。方法選擇我院2010年1月至2015年12月收治的54例盆腔炎患者，所有患者均給予康婦炎消炎栓直腸給藥治療，在3個療程治療后觀察54例患者的臨床癥狀改善情況、治療效果及盆腔炎后遺癥的發(fā)生情況。結果經(jīng)過3個療程治療，54例患者的臨床癥狀均得到不同程度的改善，治療后54例患者中盆腔無觸痛、盆腔無包塊、月經(jīng)正常所占比例顯著高于治療前（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義；54例患者中痊愈23例，有效26例，治療中有效率為70.74%，其中有4例患者有盆腔炎后遺癥發(fā)生，后遺癥發(fā)生率為7.41%。結論康婦消炎栓在的盆腔炎臨床治療中，可有效改善的患者的盆腔痛、包塊等臨床癥狀，療效確切，給藥操作簡單、方便，后遺癥發(fā)病率不高，有效提高患者治療后的生活質量，值得在臨床上推廣應用。

康婦消炎栓；盆腔炎；治療效果；復發(fā)；盆腔痛

盆腔炎是臨床上較為常見的婦科疾病之一，是發(fā)生于下腹膜和盆腔組織內的炎性反應病變，病因機制較為復雜，失眠、勞累、機體免疫抵抗力差、工作壓力大、不干凈性生活等都是婦女誘發(fā)盆腔炎的危險因素，具有較高的發(fā)病率[1]。盆腔炎具有反復發(fā)作的特點，若不及時治療可導致輸卵管卵巢囊腫、異位妊娠等，對女性的生育能力和生殖健康造成嚴重威脅[2]。在盆腔炎的臨床治療中，西藥采用的抗感染抗生素治療為主要治療方法，患者的短期療效較好，但復發(fā)率高、后遺癥發(fā)病率高，長期療效的不客觀。本文為研究康復消炎栓治療盆腔炎的臨床療效及預后情況，在參考國內外大量臨床研究的基礎上，選擇我院收治的54例盆腔炎患者作為研究對象，觀察患者治療及預后情況，取得了較好的研究成果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2010年1月至2015年12月收治的54例盆腔炎患者，患者年齡26～52歲，平均年齡（39.54±7.36）歲，病程0.2～2.4年，平均病程（0.65±0.18）年。54例臨床均表現(xiàn)為不同程度的下腹墜痛、腰髖部疼痛、月經(jīng)失調等，且多數(shù)患者有婚育史，所有患者均符合盆腔炎臨床診斷標準且經(jīng)影像學資料和實驗室檢查證實，由兩位以上主治醫(yī)師確診。

1.2 方法：所有患者均給予康婦炎消炎栓直腸給藥治療，康婦炎消炎栓（葵花藥業(yè)集團[伊春]有限公司），在夜間睡眠前將藥栓塞入直腸肛門，放置在離肛門口5～7 cm處，1粒/次，1次/天，在月經(jīng)生理期停止用藥，月經(jīng)結束后及繼續(xù)用藥，連續(xù)治療20 d為1個療程，在3個療程治療后觀察54例患者的臨床癥狀改善情況、治療效果及盆腔炎后遺癥的發(fā)生情況。

1.3 療效評判指標：根據(jù)盆腔炎的治療目標將54例患者的治療的效果分為痊愈、有效和無效。痊愈：患者下腹墜痛、盆腔陣痛等的臨床癥狀消失，月經(jīng)正常，在彩超檢查下盆腔無包塊和積液；有效：患者臨床癥狀明顯緩解，基本消失，彩超下盆腔積液癥狀明顯改善，盆腔包塊較治療前縮小50%以上；無效：患者臨床癥狀無明顯改善或病情加重，彩超下盆腔積液癥狀無明顯改善，盆腔縮小50%以下或包塊增大。

1.4 統(tǒng)計學處理：采集54例患者的臨床癥狀、治療效果、后遺癥等相關數(shù)據(jù)，分析所得計量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差表示，使用SPSS15.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，54例患者治療前后臨床癥狀改善比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 54例患者的治療情況分析：經(jīng)過3個療程治療，54例患者的臨床癥狀均得到不同程度的改善，治療前有盆腔觸疼痛患者的41例，有盆腔包塊37例，月經(jīng)紊亂30例，有盆腔積液17例；經(jīng)過3個療程治療后，有前有盆腔觸疼痛患者的14例，有盆腔包塊8例，月經(jīng)紊亂10例，有盆腔積液2例。治療后54例患者中盆腔無觸痛、盆腔無包塊、月經(jīng)正常所占比例顯著高于治療前（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

2.2 54例患者的治療效果分析：在3個療程治療后的觀察54例患者的臨床治療效果，結果顯示，54例患者中痊愈23例，有效26例，無效5例，治療中有效率為70.74%。分析患者康復消炎栓治療后的后遺癥發(fā)生情況，有4例患者有盆腔炎后遺癥發(fā)生，其中下腹結塊1例，月經(jīng)顏色紫暗結塊1例，陰道分泌物增加、稀薄1例，子宮壓痛1例，后遺癥發(fā)生率為7.41%。所有并發(fā)后遺癥患者經(jīng)臨床及時干預處理治療后，均康復出院。

3 討 論

臨床中醫(yī)學認為盆腔炎屬于“痛經(jīng)”、“婦人腹痛”等范疇，其疼痛癥狀應當屬于“痛癥”的范疇。近期中醫(yī)學研究認為，盆腔炎多于外感內感濕熱之邪和瘀血沉積是主要病因[3]。因此，中醫(yī)治療中將清熱利濕和活血化瘀作為盆腔炎的主要手段?？祴D消炎栓是臨床治療盆腔炎的常用的中藥制劑類藥物主要成為地丁、蘆薈、敗醬草、蒲公英、紫草、苦參、穿心蓮等中藥，具有清熱解毒、活血化瘀。軟堅散結的功效[4]。同時，在近期現(xiàn)代藥理學研究中發(fā)現(xiàn)，康婦消炎栓主要成分中地丁、敗醬草、蒲公英、紫草等中藥均具有廣譜抗菌作用，對臨床上較為常見的金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、結核桿菌等致病菌均有一定的抑制作用，可促進機體白細胞的病原菌的吞噬免疫作用，有效抑制病原體在的盆腔中的生存，其治療效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)西藥抗生素治療，這與本次課題研究成果相一致。本次課題研究結果顯示，經(jīng)過3個療程治療，54例患者的臨床癥狀均得到不同程度的改善，治療后54例患者中盆腔無觸痛、盆腔無包塊、月經(jīng)正常所占比例顯著高于治療前（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義；54例患者中痊愈23例，有效26例，治療中有效率為70.74%，其中有4例患者有盆腔炎后遺癥法神，后遺癥發(fā)生率為7.41%?？祴D消炎栓在給藥方式上通過栓劑外用給藥，直接放置于患者直腸深處，藥物在直腸內的軟化消散釋放有效成分，直接透過直腸黏膜進入病灶部位，抑制炎性組織的炎性反應。栓劑融化釋放有效保證了血液中的血藥濃度，使藥物的作用效力更為持久?？祴D消炎栓的中藥成分簡單，不良反應小，在栓劑給藥過程中，避免藥物對患者的腎臟和肝臟造成負擔或引起不良反應，通過直腸黏膜直接進入下腔黏膜血液循環(huán)，更易于患者的接受[5]。

綜上所述，康婦消炎栓在的盆腔炎臨床治療中，可有效改善的患者的盆腔痛、包塊等臨床癥狀，療效確切，給藥操作簡單、方便，后遺癥發(fā)病率不高，有效提高患者治療后的生活質量，具有良好的安全性和穩(wěn)定性，值得在臨床上推廣應用。

[1] 龍湛紅.康婦消炎栓配合廣譜抗生素治療盆腔炎的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥科學,2014,4(1):98-100.

[2] 閆妍,呂紅.康婦消炎栓配合微波及抗生素治療盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛的臨床觀察[J].廣東醫(yī)學院學報,2014,32(3):393-394.

[3] 李靜珍.康婦消炎栓治療盆腔炎78例臨床體會[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2013,7(5):131-132.

[4] 王文杰,李丹,楊廣輝.鹽酸莫西沙星聯(lián)合康婦消炎栓治療盆腔炎的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(30):396-397.

[5] 李建君.康婦消炎栓聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(6):130-131.

R711.31 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）27-0197-02