張 旋

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

痰熱清注射液對重癥肺炎患者炎性介質(zhì)表達(dá)的影響觀察

張 旋

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的觀察及分析痰熱清注射液對重癥肺炎患者炎性介質(zhì)表達(dá)的影響程度。方法選取2015年10月至2016年9月期間本院住院治療的40例重癥肺炎患者為研究對象，將40例患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組20例和觀察組20例，對照組進(jìn)行常規(guī)重癥肺炎治療，觀察組則在對照組基礎(chǔ)上加用痰熱清注射液治療。檢測與比較兩組患者治療前和治療后第3、7天時的血清炎性介質(zhì)指標(biāo)TNF-α、IL-1β及PGE2水平。結(jié)果治療前兩組患者的血清炎性介質(zhì)指標(biāo)水平均無顯著性差異，P均＞0.05，而治療后第3及7天時觀察組的血清炎性介質(zhì)指標(biāo)水平均低于對照組，P均＜0.05，兩組間均有顯著性差異。結(jié)論痰熱清注射液可顯著地改善重癥肺炎患者的炎性介質(zhì)表達(dá)情況，因此痰熱清注射液在重癥肺炎患者中的應(yīng)用價值較高。

痰熱清注射液；重癥肺炎；炎性介質(zhì)表達(dá)

肺炎臨床呈現(xiàn)高發(fā)趨勢，而重癥肺炎的臨床危害相對更大，且致死率較高，與本病相關(guān)的研究顯示，炎性介質(zhì)高表達(dá)是此類患者表現(xiàn)突出的方面，因此對此類患者進(jìn)行治療的過程中，對炎性介質(zhì)的控制成為治療干預(yù)的重點(diǎn)方面[1]。本文中我們就痰熱清注射液對重癥肺炎患者炎性介質(zhì)表達(dá)的影響程度進(jìn)行觀察及分析，以了解痰熱清在此類肺炎患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2015年10月至2016年9月期間本院住院治療的40例重癥肺炎患者為研究對象，將40例患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組20例和觀察組20例。對照組的20例患者中，男性13例，女性7例，年齡為21～66歲，平均年齡為（53.8±7.4）歲，病程為1.0～6.5 d，平均為（3.3±1.0）d。觀察組的20例患者中，男性12例，女性8例，年齡為20～66歲，平均年齡為（53.9±7.0）歲，病程為1.0～7.0 d，平均為（3.5±0.8）d。兩組重癥肺炎患者的性別、年齡與病程方面的統(tǒng)計數(shù)據(jù)比較，P均＞0.05，因此兩組具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法：對照組進(jìn)行常規(guī)重癥肺炎治療，采用鎮(zhèn)咳祛痰、抗感染及氧療的方案進(jìn)行治療，另對患者進(jìn)行對癥治療。觀察組則在對照組基礎(chǔ)上加用痰熱清注射液治療，以20 mL痰熱清注射液加入5%GS中靜滴，1次/天。兩組患者均治療7 d。檢測與比較兩組患者治療前和治療后第3、7天時的血清炎性介質(zhì)指標(biāo)TNF-α、IL-1β及PGE2水平。

1.2.2 檢測方法：分別于治療前和治療后第3、7天時采集兩組的外周靜脈血5.0 mL，將血標(biāo)本以離心機(jī)進(jìn)行離心，離心時間為5.0 min，離心速度為每分鐘3000 r，取血清部分進(jìn)行炎性介質(zhì)指標(biāo)（TNF-α、IL-1β及PGE2）的檢測，檢測均以ELISA試劑盒進(jìn)行，且檢驗(yàn)均嚴(yán)格按照操作說明進(jìn)行。

1.3 統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn)：本研究中采用的軟件及檢驗(yàn)方法分別為SAS7.0、t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示有顯著性差異。

2 結(jié) 果

治療前對照組的血清TNF-α、IL-1β及PGE2水平分別為（4.12±0.35）ng/mL、（5.46±0.60）pg/mL及（410.67±36.84）pg/mL，觀察組的血清TNF-α、IL-1β及PGE2水平分別為（4.15±0.33）ng/mL、（5.50±0.59）pg/mL及（410.72±36.78）pg/mL。

治療后第3天對照組的血清TNF-α、IL-1β及PGE2水平分別為（3.42±0.26）ng/mL、（4.97±0.52）pg/mL及（365.78±31.24）pg/mL，觀察組的血清TNF-α、IL-1β及PGE2水平分別為（2.20±0.21）ng/mL、（3.35±0.41）pg/mL及（283.53±26.73）pg/mL。

治療后第7天對照組的血清TNF-α、IL-1β及PGE2水平分別為（2.35±0.22）ng/mL、（3.52±0.43）pg/mL及（290.42±27.27）pg/mL，觀察組的血清TNF-α、IL-1β及PGE2水平分別為（1.08±0.12）ng/mL、（1.84±0.26）pg/mL及（198.24±21.35）pg/mL。

治療前兩組患者的血清炎性介質(zhì)指標(biāo)水平均無顯著性差異，P均＞0.05，而治療后第3及7天時觀察組的血清炎性介質(zhì)指標(biāo)水平均低于對照組，P均＜0.05，兩組間均有顯著性差異。

3 討 論

重癥肺炎是臨床中較為嚴(yán)重的一類呼吸系統(tǒng)疾病，患者的炎性反應(yīng)狀態(tài)突出，因此其炎性介質(zhì)的表達(dá)水平相對較高，而臨床中的炎性介質(zhì)較多，其中TNF-α、IL-1β及PGE2均是機(jī)體中敏感度較高的炎性反應(yīng)指標(biāo)，其在肺部炎性反應(yīng)過程中的檢測意義較高，而其在患者血清中的表達(dá)相對明顯，因此對此類患者治療過程中的血清TNF-α、IL-1β及PGE2等炎性介質(zhì)的表達(dá)控制成為臨床干預(yù)的重點(diǎn)方面[2-5]。本文中我們就痰熱清注射液對重癥肺炎患者炎性介質(zhì)表達(dá)的影響程度進(jìn)行觀察與分析，結(jié)果顯示，痰熱清注射液在控制重癥肺炎患者的血清TNF-α、IL-1β及PGE2指標(biāo)中的效果明顯好于未應(yīng)用痰熱清的患者，說明其在改善患者機(jī)體炎性反應(yīng)中的作用較好。綜上所述，我們認(rèn)為痰熱清注射液可顯著地改善重癥肺炎患者的炎性介質(zhì)表達(dá)情況，因此痰熱清注射液在重癥肺炎患者中的應(yīng)用價值較高。

[1] 谷琴.痰熱清注射液輔助抗生素降階梯治療老年重癥肺炎的臨床效果研究[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(6):17-18.

[2] 吳靜華.血必凈注射液佐治老年重癥肺炎并呼吸衰竭的臨床療效及對炎性因子的影響[J].醫(yī)學(xué)綜述,2015,21(22):4166-4168.

[3] 袁榮正,王輝,韓文慧,等.痰熱清注射液對重癥肺炎患者 CRP、PCT、WBC及細(xì)胞免疫指標(biāo)的影響[J].疑難病雜志,2016,15(2):147-149.

[4] 路宏揚(yáng),占忠.痰熱清聯(lián)合左氧氟沙星治療重癥肺炎的臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(8):159-160.

[5] 周靜,石振東.痰熱清注射液治療老年重癥肺炎的臨床療效及對血清超敏C反應(yīng)蛋白、降鈣素原的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2017,14(11):1637-1639.

R563.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）27-0188-01