馬楠楠

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院康復(fù)科針灸室，遼寧 本溪 117000）

分析中醫(yī)針灸法治療頑固性呃逆的臨床療效

馬楠楠

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院康復(fù)科針灸室，遼寧 本溪 117000）

目的研究分析中醫(yī)針灸法治療頑固性呃逆的臨床療效。方法本次研究對(duì)象為2014年12月至2016年3月間在我院接受治療的頑固性呃逆患者80例，采用隨機(jī)奇數(shù)偶數(shù)法將其分成對(duì)照組（n＝40例）與觀察組（n＝40例），對(duì)照組頑固性呃逆患者采用常規(guī)西藥治療，觀察組頑固性呃逆患者給予中醫(yī)針灸法治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果治療后，觀察組患者，顯效24例，有效14例，無(wú)效2例，總有效率95%；對(duì)照組患者，顯效12例，有效17例，無(wú)效11例，總有效率72.5%，兩組比較，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=18.5993，P＜0.05）。治療后，觀察組患者中，1例患者出現(xiàn)乏力，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.5%；對(duì)照組患者中，2例患者出現(xiàn)乏力，3例患者出現(xiàn)嗜睡，3例患者便秘，不良反應(yīng)發(fā)生率為20；兩組比較，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=15.3365，P＜0.05）。結(jié)論頑固性呃逆患者采用中醫(yī)針灸治療，不良反應(yīng)小，療效顯著。

中醫(yī)針灸法；頑固性呃逆；治療；臨床療效

頑固性呃逆是臨床中常見的一種長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)反復(fù)發(fā)作的病癥，應(yīng)給予及時(shí)就醫(yī)治療，避免造成呼吸紊亂等癥狀的發(fā)生[1]。尋求有效的治療方法治愈此病，是當(dāng)前人們關(guān)注的重點(diǎn)，在臨床治療中常采用西醫(yī)治療，但其治療效果并不如人意，近年來(lái)采用針灸治療頑固性呃逆，取得良好的治療效果。本次研究采用西藥治療和針灸治療頑固性呃逆，對(duì)比觀察中醫(yī)針灸法的療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象：本次研究對(duì)象為2014年12月至2016年3月間在我院接受治療的頑固性呃逆患者80例，所有研究對(duì)象均符合相關(guān)資料中頑固性呃逆的診斷標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)所有患者均知情本次研究，自愿參加本次研究，并且簽署知情同意書。采用隨機(jī)奇數(shù)偶數(shù)法將其分成對(duì)照組（n＝40例）與觀察組（n＝40例），對(duì)照組患者中，女性19例，男性21例；最小年齡為40歲，最大年齡為68歲，中位年齡（56.4±5.3）歲；觀察組患者中，女性21例，男性19例；最小年齡為41歲，最大年齡為68歲，中位年齡（57.4±5.1）歲；所有研究對(duì)象的年齡、性別等基線資料，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0數(shù)據(jù)包中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，結(jié)果顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性，P＞0.05。

1.2 治療方法：首先給予所有患者大量喝水、驚嚇、刺激鼻子和吸氣后屏氣等常規(guī)治療后，無(wú)明顯改善癥狀，對(duì)照組頑固性呃逆患者采用常規(guī)西藥治療，給予患者口服鹽酸氯丙嗪片（國(guó)藥準(zhǔn)字H34022492安徽東盛制藥有限公司），劑量為25 mg，每天3次，根據(jù)患者呃逆癥狀進(jìn)行加減劑量。觀察組頑固性呃逆患者給予中醫(yī)針灸法治療，依據(jù)呃逆病癥情況，分為寒氣邪惡驚動(dòng)咽喉類和胃部火氣向上逆轉(zhuǎn)型，中醫(yī)治療原則主要采用順氣調(diào)息、調(diào)理氣機(jī)和降低逆氣。主要針灸穴位為；中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、顫中、三陰交、膈俞，氣肝郁氣逆的患者加內(nèi)廷和涌泉兩穴位；氣虛患者加氣海穴位。施針手法采用平補(bǔ)平瀉法，每天進(jìn)行針灸1次，連續(xù)治療3 d后，觀察治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察記錄兩組患者臨床變化情況和不良反應(yīng)情況。

1.4 療效判定[2]。顯效；治療后，呃逆癥狀消失，同時(shí)1天內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)。有效；治療后，呃逆癥狀明顯改善。無(wú)效；治療后，呃逆癥狀無(wú)改善或加重?？傆行В剑?顯效＋有效）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：收集整理本組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0數(shù)據(jù)包中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別應(yīng)用（n，%）和表示，組間差異通過(guò)χ2和t檢驗(yàn)，在P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療后臨床療效比較：治療后，觀察組患者，顯效24例，有效14例，無(wú)效2例，總有效率95%；對(duì)照組患者，顯效12例，有效17例，無(wú)效11例，總有效率72.5%，兩組比較，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=18.5993，P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療后不良反應(yīng)比較：治療后，觀察組患者中，1例患者出現(xiàn)乏力，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.5%；對(duì)照組患者中，2例患者出現(xiàn)乏力，3例患者出現(xiàn)嗜睡，3例患者便秘，不良反應(yīng)發(fā)生率為20%；兩組比較，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=15.3365，P＜0.05）。

3 討 論

頑固性呃逆在臨床上又稱為膈肌痙攣，其致病原因跟膈神經(jīng)和膈肌中樞神經(jīng)受到刺激而造成膈肌痙攣有直接關(guān)系，臨床主要表現(xiàn)為膈肌不自控和不自覺的發(fā)生收縮，進(jìn)而引發(fā)呼吸神門關(guān)閉，而突然發(fā)出的聲音，俗稱打嗝[3]。頑固性呃逆正常持續(xù)時(shí)間為2 d左右，嚴(yán)重者可長(zhǎng)達(dá)上月，甚至以年為單位計(jì)算，對(duì)患者的日常生活和工作構(gòu)成嚴(yán)重影響[4]。

在臨床的治療中，常采用西藥治療，同時(shí)能取得一定療效，但西藥治療不良反應(yīng)大，同時(shí)長(zhǎng)期服用極易產(chǎn)生耐藥性[5]。中醫(yī)認(rèn)為頑固性呃逆與情志不調(diào)、經(jīng)絡(luò)阻滯、體虛氣弱和寒邪人體有直接關(guān)系。因此施針于中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交、膈俞等穴位，能有效的溫和驅(qū)寒、順氣寬胃、通絡(luò)經(jīng)脈、調(diào)理降逆和舒膈寬胸，最終有效緩解患者的呃逆癥狀?？傊?，頑固性呃逆患者采用中醫(yī)針灸治療，不良反應(yīng)小，療效顯著。

[1] 牛相來(lái),周偉,方麗娜,等.針灸配合穴位注射規(guī)范化治療頑固性呃逆的臨床探討[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2014,21(6):420-422.

[2] 李玉海.中醫(yī)辨證施治聯(lián)合針灸、穴位注射治療放化療后頑固性呃逆的臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2015,7(35):18-20.

[3] 劉杰.針灸聯(lián)合穴位注射治療頑固性呃逆療效觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2016,32(7):698-699.

[4] 遲春艷,付亞紅,智明,等.針灸配合耳穴治療頑固性呃逆56例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2013,11(14):44-45.

[5] 蔣海燕.中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆52例臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2015,7(33):116-117.

R256.31 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）27-0186-01