楊競伊

（遼寧省凌源市中心醫(yī)院，遼寧 凌源 122500）

地佐辛超前鎮(zhèn)痛用于臂叢神經(jīng)阻滯麻醉的效果分析

楊競伊

（遼寧省凌源市中心醫(yī)院，遼寧 凌源 122500）

目的分析地佐辛超前鎮(zhèn)痛用于臂叢神經(jīng)阻滯麻醉的效果。方法選取我院2015年5月至2016年5月收治的臂叢神經(jīng)阻滯麻醉患者58例，隨機分為治療組和對照組，每組29例。對照組患者實施臂叢神經(jīng)阻滯麻醉，治療組患者加以地佐辛超前鎮(zhèn)痛，對比分析兩組患者的麻醉效果。結(jié)果治療組患者疼痛評分（4.23±1.34）分，對照組患者疼痛評分（7.24±1.63）分；治療組患者的藥物起效時間（5.1±1.1）min、維持時間（805.2±243.6）min；對照組患者的藥物起效時間（10.5±2.3）min、維持時間（475.3±142.7）min；治療組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論地佐辛超前鎮(zhèn)痛可以有效提高臂叢神經(jīng)阻滯麻醉的效果，其麻醉起效更快，維持時間更長，值得臨床廣泛推廣和實施。

地佐辛超前鎮(zhèn)痛；臂叢神經(jīng)阻滯麻醉；效果

臂叢神經(jīng)阻滯麻醉是臨床上常用的麻醉方式之一，特別是上肢手術(shù)時使用率更高。麻醉可以降低患者的疼痛感，緩解患者的緊張情緒，提高手術(shù)的治療效果。但是麻醉也會給患者帶來刺激，很多患者由于麻醉的疼痛而出現(xiàn)血壓升高，心率過快以及緊張的情緒，導(dǎo)致麻醉效果不佳，影響手術(shù)的順利進行。超前鎮(zhèn)痛是麻醉的保護措施之一，其可以使中樞神經(jīng)敏感性降低，降低患者的疼痛感，進而舒緩患者的緊張程度[1]。為分析地佐辛超前鎮(zhèn)痛用于臂叢神經(jīng)阻滯麻醉的效果，本研究選取我院收治的臂叢神經(jīng)阻滯麻醉患者，通過地佐辛超前鎮(zhèn)痛，取得一定的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年5月至2016年5月收治的臂叢神經(jīng)阻滯麻醉患者58例，隨機分為治療組和對照組，每組29例。治療組患者中，男17例，女12例；年齡32～62歲，平均年齡（45.8±3.5）歲；其中尺橈骨骨折患者18例，肱骨骨折患者11例。對照組患者中，男16例，女13例；年齡33～63歲，平均年齡（45.5±3.7）歲；其中尺橈骨骨折患者19例，肱骨骨折患者10例。兩組患者性別與年齡、骨折情況等方面進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者實施臂叢神經(jīng)阻滯麻醉，采用1%利多卡因和0.375%布比卡因的溶液20 mL進行麻醉，患者手術(shù)過程中實施面罩吸氧。治療組患者麻醉方法與對照組患者相同，在麻醉之前給患者注射5 mg的地佐辛5 mg，之后再實施麻醉。

1.3 觀察指標：對比分析兩組患者的麻醉效果。采用視覺模擬評分法對兩組患者的疼痛進行評分，記錄兩組患者麻醉藥物的起效時間和維持時間以及不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計學分析：將本次實驗的數(shù)據(jù)全部計入SPSS20.0 for windows軟件，以百分數(shù)顯示計數(shù)資料，以顯示計量資料，并以卡方和t分別進行檢驗，P＜0.05時差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的疼痛評分比較：治療組患者疼痛評分（4.23±1.34）分，對照組患者疼痛評分（7.24±1.63）分，兩組患者的疼痛評分對比，治療組患者評分更低，證明疼痛感更輕，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的藥物起效和維持時間比較：治療組患者的藥物起效時間（5.1±1.1）min、維持時間（805.2±243.6）min；對照組患者的藥物起效時間（10.5±2.3）min、維持時間（475.3±142.7）min，兩組時間方面進行對比，治療組患者的時間更加理想，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者的不良反應(yīng)情況比較：治療組患者出現(xiàn)嘔吐1例，頭暈1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.9%；對照組患者出現(xiàn)惡心4例，嘔吐3例，頭暈3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為34.48%，治療組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

手術(shù)是臨床上的一種重要治療方法，其可以快速改善患者的臨床癥狀。麻醉時手術(shù)前的一項重要措施，但是患者的情緒、血壓等情況都會對患者的麻醉效果產(chǎn)生一定的影響。患者血壓升高、心率加快、心情焦慮等都會降低麻醉的效果，影響手術(shù)的順利進行[2-3]?；颊叩男g(shù)后疼痛主要分為創(chuàng)傷性疼痛，另一種是創(chuàng)傷后機體釋放的化學物質(zhì)而引發(fā)的疼痛。手術(shù)能夠促進炎性物質(zhì)的進一步分泌，同時也會對患者的中樞神經(jīng)產(chǎn)生一定的影響，進而使患者的疼痛感覺加重。超前鎮(zhèn)痛一般是局部麻醉，其能夠降低中樞神經(jīng)的敏感性，改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)的敏感化，進而達到良好的麻醉效果。地佐辛是屬于混合型的阿片類拮抗藥物，具有良好的鎮(zhèn)痛效果，其可以對疼痛傳遞產(chǎn)生阻滯，只要控制注射的速度，不會影響患者的心臟功能，具有較高的安全性，因此臨床應(yīng)用越來越廣泛。

本研究結(jié)果顯示，治療組患者疼痛評分（4.23±1.34）分，對照組患者疼痛評分（7.24±1.63）分；治療組患者的藥物起效時間、維持時間明顯優(yōu)于對照組患者；治療組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，地佐辛超前鎮(zhèn)痛可以有效提高臂叢神經(jīng)阻滯麻醉的效果，其麻醉起效更快，維持時間更長，值得臨床廣泛推廣和實施。

[1] 劉志松,胡康,李曉飛,等.地佐辛超前鎮(zhèn)痛用于腮腺腫瘤切除術(shù)后鎮(zhèn)痛的療效及對舒適評分標準評分的影響[J].中國老年學雜志,2012,32(21):4804-4805

[2] 黨丹丹,謝致,車薛華.地佐辛超前鎮(zhèn)痛用于鎖骨下臂叢神經(jīng)阻滯的效果評價[J].中國臨床醫(yī)學,2014,21(6):668-670.

[3] 陳華,姚國華,吳桂蘭.地佐辛超前鎮(zhèn)痛并復(fù)合局麻藥在臂叢神經(jīng)阻滯中的效果[J].包頭醫(yī)學院學報,2015,31(3):38-39.

R614 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）27-0179-01