郭春燕

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

Th類細(xì)胞因子在支氣管擴(kuò)張患者中的檢測(cè)價(jià)值研究

郭春燕

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的研究Th類細(xì)胞因子在支氣管擴(kuò)張患者中的檢測(cè)價(jià)值。方法將2015年9月至2016年10月期間本院收治的46例支氣管擴(kuò)張患者設(shè)為觀察組，46名體檢健康且同齡的人員為對(duì)照組。然后采用酶聯(lián)免疫法檢測(cè)兩組的血清Th1及Th17類細(xì)胞因子水平，同時(shí)將輕度、中度及重度支氣管擴(kuò)張患者的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組的Th1類細(xì)胞因子IL-2的血清水平低于對(duì)照組，其他血清Th1及Th17類細(xì)胞因子水平均高于對(duì)照組，且輕度、中度及重度支氣管擴(kuò)張患者的檢測(cè)結(jié)果也存在明顯差異，P均＜0.05。結(jié)論Th類細(xì)胞因子在支氣管擴(kuò)張患者中的檢測(cè)價(jià)值較高，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的診斷和嚴(yán)重程度的了解均有一定的臨床意義。

Th1類細(xì)胞因子；Th17類細(xì)胞因子；支氣管擴(kuò)張

支氣管擴(kuò)張患者普遍存在明顯的支氣管及肺組織的炎性及纖維化反應(yīng)，因此此類患者的機(jī)體炎性反應(yīng)狀態(tài)較為明顯，而由此導(dǎo)致的免疫狀態(tài)也隨之呈現(xiàn)異常的狀態(tài)[1]，因此對(duì)支氣管擴(kuò)張患者進(jìn)行與炎性及免疫均相關(guān)的指標(biāo)的研究?jī)r(jià)值較高。故本文中我們就Th類細(xì)胞因子在支氣管擴(kuò)張患者中的檢測(cè)價(jià)值進(jìn)行研究，結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：將2015年9月至2016年10月期間本院收治的46例支氣管擴(kuò)張患者設(shè)為觀察組，46名體檢健康且同齡的人員為對(duì)照組。對(duì)照組中，男性27名，女性19名，年齡為47～77歲，平均年齡為（63.8±7.0）歲。觀察組中，男性28例，女性18例，年齡為47～76歲，平均年齡為（63.0±6.7）歲，嚴(yán)重程度：輕度患者15例，中度患者16例，重度患者15例。兩組人員的性別與年齡方面的基本數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示，P均＞0.05，因此兩組具有可比性，且均對(duì)研究知情與同意。

1.2 方法：于對(duì)照組和觀察組空腹?fàn)顟B(tài)采集血標(biāo)本5.0 mL，將其采用醫(yī)用離心機(jī)進(jìn)行離心，然后將血清標(biāo)本采用酶聯(lián)免疫法進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)指標(biāo)為血清Th1及Th17類細(xì)胞因子，其中血清Th1類細(xì)胞因子指標(biāo)為IL-2及IFN-γ，血清Th17類細(xì)胞因子指標(biāo)為IL-17及IL-23。然后將兩組的上述兩大類血清指標(biāo)進(jìn)行比較，同時(shí)將輕度、中度及重度支氣管擴(kuò)張患者的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)：將本研究中的數(shù)據(jù)采用軟件SPSS20.0進(jìn)行分析，本研究中的計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料兩大類數(shù)據(jù)分類處理，涉及t和卡方檢驗(yàn)兩類檢驗(yàn)方式，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)照組和觀察組的血清Th1類細(xì)胞因子水平比較：對(duì)照組的血清IL-2及IFN-γ水平分別為（35.25±3.63）pg/mL及（9.10±0.87）μg/mL，觀察組的血清IL-2及IFN-γ水平分別為（28.78±2.80）pg/mL及（15.65±1.64）μg/mL。

輕度支氣管擴(kuò)張患者的血清IL-2及IFN-γ水平分別為（33.34±3.52）pg/mL及（10.25±1.02）μg/mL；中度支氣管擴(kuò)張患者的血清IL-2及IFN-γ水平分別為（28.26±2.71）pg/mL及（14.64±1.58）μg/mL；重度支氣管擴(kuò)張患者的血清IL-2及IFN-γ水平分別為（23.34±2.42）pg/mL及（20.52±1.99）μg/mL。

觀察組的血清IL-2水平低于對(duì)照組，血清IFN-γ水平均高于對(duì)照組，且輕度、中度及重度支氣管擴(kuò)張患者的檢測(cè)結(jié)果也存在明顯差異，P均＜0.05。

2.2 對(duì)照組和觀察組的血清Th17類細(xì)胞因子水平比較：對(duì)照組的血清IL-17及IL-23水平分別為（31.80±2.94）ng/L及（461.59±42.65）ng/L，觀察組的血清IL-17及IL-23水平分別為（55.52±5.37）ng/L及（785.65±70.27）ng/L。

輕度支氣管擴(kuò)張患者的血清IL-17及IL-23水平分別為（35.25±3.63）ng/L及（510.49±45.84）ng/L；中度支氣管擴(kuò)張患者的血清IL-17及IL-23水平分別為（52.65±4.98）ng/L及（763.23±69.84）ng/L；重度支氣管擴(kuò)張患者的血清IL-17及IL-23水平分別為（70.26±6.27）ng/L及（1084.95±87.66）ng/L。

觀察組的血清IL-17及IL-23水平均高于對(duì)照組，且輕度、中度及重度支氣管擴(kuò)張患者的檢測(cè)結(jié)果也存在明顯差異，P均＜0.05。

3 討 論

支氣管擴(kuò)張患者不僅僅存在支氣管及周圍肺組織的異常，且機(jī)體整體狀態(tài)中的較多指標(biāo)也呈現(xiàn)異常的狀態(tài)，而免疫作為機(jī)體的重要調(diào)節(jié)指標(biāo)，關(guān)于免疫的各類指標(biāo)在支氣管擴(kuò)張中的變化研究也十分多見，而Th類指標(biāo)中的Th1及Th17類細(xì)胞因子作為免疫中的重要代表性指標(biāo)[2-6]，其在支氣管擴(kuò)張中的檢測(cè)研究卻相對(duì)不足，同時(shí)研究結(jié)果也存在較大程度的差異。因此本文中我們就上述Th1及Th17類細(xì)胞因子在支氣管擴(kuò)張中的變化研究顯示，支氣管擴(kuò)張患者的上述指標(biāo)與健康人員存在顯著性差異，表現(xiàn)為血清IL-2的異常降低及其他血清細(xì)胞因子的異常升高，且越為嚴(yán)重的患者其表達(dá)異常也越為突出。綜上所述，我們認(rèn)為Th類細(xì)胞因子在支氣管擴(kuò)張患者中的檢測(cè)價(jià)值較高，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的診斷和嚴(yán)重程度的了解均有一定的臨床意義。

[1] 溫輝,楊穎,常海燕,等.肺泡灌洗治療對(duì)支氣管擴(kuò)張合并感染患者血清和肽素、降鈣素原及Th1Th2的影響研究[J].臨床肺科雜志,2016,21(9):1580-1582.

[2] 李炳淑,李來(lái)傳,史有奎,等.支氣管擴(kuò)張不同時(shí)期炎性因子含量和肺功能的臨床觀察[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(3):24-27.

[3] 李炳淑,李來(lái)傳,史有奎,等.支氣管擴(kuò)張不同時(shí)期炎癥因子含量和肺功能的臨床觀察[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(3):24-27.

[4] 陳璽,魏春林.支氣管鏡下氨溴索灌洗對(duì)支氣管擴(kuò)張并發(fā)感染患者灌洗液中炎癥因子的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017,23(12):1637-1639.

[5] 魏本松,楊國(guó)儒,孫永昌.炎癥細(xì)胞和細(xì)胞因子在支氣管擴(kuò)張癥中的作用[J].國(guó)際呼吸雜志,2008,28(17):1073-1076.

[6] 溫輝,楊穎,常海燕,等.支氣管擴(kuò)張合并感染患者血清和肽素及抑炎、致炎因子的變化研究[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2017,24(4):452-453.

R562.2+2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）27-0178-01