張艷麗

（遼寧省東港市中心醫(yī)院，遼寧 東港 118300）

降鈣素原聯(lián)合C反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞檢測(cè)在新生兒感染性肺炎中的意義

張艷麗

（遼寧省東港市中心醫(yī)院，遼寧 東港 118300）

目的探討降鈣素原聯(lián)合C反應(yīng)蛋白與白細(xì)胞檢測(cè)在新生兒感染性肺炎中的臨床意義。方法本次研究為我院2014年7月至2015年7月期間兒科新生兒病房收治的感染性肺炎患兒90例，患兒感染病原類型為：細(xì)菌性感染患兒30例，病毒性感染患兒30例，無(wú)感染患兒30例。對(duì)所有新生兒進(jìn)行常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，對(duì)于臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、氣促、喘息的患兒采取對(duì)癥治療。在患兒入院后采集清晨空腹靜脈血樣本，檢測(cè)降鈣素、C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)的指標(biāo)，比較三組患兒的降鈣素原、C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)的水平。結(jié)果三組患兒的檢測(cè)指標(biāo)分別為：細(xì)菌感染組降鈣素原（0.52±0.22）ng/mL、C反應(yīng)蛋白（28.55±3.22）mg/L、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（16.78±2.43）×109/L：病毒感染組降鈣素原（0.18±0.06）ng/mL、C反應(yīng)蛋白（9.45±2.65）mg/L、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（10.45±1.34）×109/L：無(wú)感染組降鈣素原（0.07 ±0.02）ng/mL、C反應(yīng)蛋白（5.21±2.10）mg/L、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（6.54±2.13）×109/L。三組患兒的檢測(cè)指標(biāo)存在顯著差異（P<0.05），細(xì)菌感染組高于病毒感染組患兒的指標(biāo)，且P<0.05統(tǒng)計(jì)差異顯著；病毒感染組高于無(wú)感染組患兒的指標(biāo)，且P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。結(jié)論采用降鈣素原、C反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞計(jì)數(shù)對(duì)新生兒感染性肺炎具有良好的診斷效果，并且具有較好的特異性和敏感度，可幫助臨床醫(yī)師準(zhǔn)確診斷感染類型，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

降鈣素原；C反應(yīng)蛋白；白細(xì)胞檢測(cè)；新生兒；感染性肺炎

感染性肺炎是新生兒較為常見的疾病，是新生兒死亡的主要原因，新生兒感染性肺炎的病死率在圍生期中可占20%左右[1]。引發(fā)新生兒感染性肺炎的病原體有很多主要有病毒、真菌和細(xì)菌。本次探討降鈣素原聯(lián)合C反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞檢測(cè)對(duì)新生兒感染性肺炎的臨床意義，為臨床治療新生兒感染性肺炎提供相關(guān)數(shù)據(jù)，現(xiàn)進(jìn)行報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次研究為我院2014年7月至2015年7月期間兒科新生兒病房收治的感染性肺炎患兒90例，患兒感染病原類型為：細(xì)菌性感染患兒30例，病毒性感染患兒30例，無(wú)感染患兒30例。其中細(xì)菌感染組患兒中男性12例，女性18例，患兒平均年齡15.34 d；病毒感染組患兒中男性13例，女性17例，患兒平均年齡16.12 d；無(wú)感染組患兒患兒中男性11例，女性19例，患兒平均年齡15.67 d。臨床表現(xiàn)為氣喘、發(fā)熱、喘息，患者入組排除標(biāo)準(zhǔn)：患兒患有自身免疫性疾病、患有嚴(yán)重肝腎功能不全、患有凝血功能障礙的患兒。兩組患兒的性別、年齡、臨床表現(xiàn)等無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，有組間可比性P>0.05。

1.2 治療方法：對(duì)所有新生兒進(jìn)行常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，對(duì)于臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、氣促、喘息的患兒采取對(duì)癥治療。在患兒入院后采集清晨空腹靜脈血樣本，檢測(cè)降鈣素、C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)的指標(biāo)[2]。比較三組患兒的降鈣素原、C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)的水平，正常水平參考值分別為降鈣素原小于0.1 ng/mL，C反應(yīng)蛋白＜10 mg/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)范圍在15.0～20.0×109/L[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究的檢測(cè)指標(biāo)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，降鈣素原、C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)的數(shù)值均采用標(biāo)準(zhǔn)差表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05組間數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。

2 結(jié) 果

三組患兒的檢測(cè)指標(biāo)分別為：細(xì)菌感染組降鈣素原（0.52± 0.22）ng/mL、C反應(yīng)蛋白（28.55±3.22）mg/L、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（16.78 ±2.43）×109/L：病毒感染組降鈣素原（0.18±0.06）ng/mL、C反應(yīng)蛋白（9.45±2.65）mg/L、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（10.45±1.34）×109/L：無(wú)感染組降鈣素原（0.07±0.02）ng/mL、C反應(yīng)蛋白（5.21±2.10）mg/L、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（6.54±2.13）×109/L。三組患兒的檢測(cè)指標(biāo)存在顯著差異（P<0.05），細(xì)菌感染組高于病毒感染組患兒的指標(biāo)，且P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著；病毒感染組高于無(wú)感染組患兒的指標(biāo)，且P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。

3 討 論

降鈣素原的水平含量可鑒別細(xì)菌性和非細(xì)菌性感染，在人體正常情況下降鈣素原很難被檢測(cè)出來(lái)[4]。當(dāng)人體發(fā)生嚴(yán)重疾病如嚴(yán)重感染或敗血癥等，降鈣素原則無(wú)法轉(zhuǎn)換成降鈣素，因此在血清中能檢測(cè)處降鈣素原，當(dāng)感染得到控制后降鈣素原又被轉(zhuǎn)換為降鈣素，血清中的降鈣素原的含量也就降低了[5]。C反應(yīng)蛋白當(dāng)人體受到損傷或發(fā)生感染后，血漿中的含量會(huì)集聚上升，導(dǎo)致急性蛋白反應(yīng)，C反應(yīng)蛋白的含量會(huì)升高，在新生兒感染性肺炎的臨床檢測(cè)中，C反應(yīng)蛋白是最為常用的反應(yīng)指標(biāo)[6]。白細(xì)胞計(jì)數(shù)是血常規(guī)中常見的檢測(cè)指標(biāo)，其正常范圍在（15.0～20.0）×109/L，如果人體出現(xiàn)感染性疾病，白細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)發(fā)生變化，臨床醫(yī)師可檢測(cè)白細(xì)胞數(shù)量的變化判斷患者是否發(fā)生細(xì)菌性感染[7]。

本次研究通過對(duì)細(xì)菌性感染、病毒性感染及無(wú)感染的患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，分別測(cè)定降鈣素原、C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)的含量水平。結(jié)果顯示，三組患兒的檢測(cè)指標(biāo)分別為：細(xì)菌感染組降鈣素原（0.52±0.22）ng/mL、C反應(yīng)蛋白（28.55±3.22）mg/L、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（16.78±2.43）×109/L：病毒感染組降鈣素原（0.18±0.06）ng/mL、C反應(yīng)蛋白（9.45±2.65）mg/L、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（10.45±1.34）×109/L：無(wú)感染組降鈣素原（0.07±0.02）ng/mL、C反應(yīng)蛋白（5.21±2.10）mg/L、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（6.54±2.13）×109/L。三組患兒的檢測(cè)指標(biāo)存在顯著差異（P<0.05），細(xì)菌感染組高于病毒感染組患兒的指標(biāo)，且P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著；病毒感染組高于無(wú)感染組患兒的指標(biāo)，且P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。

結(jié)果可見，采用降鈣素原、C反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞計(jì)數(shù)對(duì)新生兒感染性肺炎具有良好的診斷效果，并且具有較好的特異性和敏感度，可幫助臨床醫(yī)師準(zhǔn)確診斷感染類型，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

[1] 劉焰.降鈣素原聯(lián)合C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞檢測(cè)在新生兒感染性肺炎中的臨床價(jià)值探討[J].中外醫(yī)療,2014,33(8):174-175.

[2] 董永雙,李海新.降鈣素原在新生兒感染性肺炎鑒別診斷中的價(jià)值[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2013,34(8):1032-1033.

[3] 陳小麗.C反應(yīng)蛋白及降鈣素原在新生兒感染中的研究意義[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2012,20(3):168-170.

[4] 張偉明.降鈣素原聯(lián)合C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞診斷新生兒感染性肺炎臨床分析[J].北方藥學(xué),2015,12(6):132-133.

[5] 楊秀萍.新生兒感染性肺炎的觀察及護(hù)理分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2014, 35(20):4603.

[6] 湯靜,賽雙橋,吳卓紅,等.降鈣素原和C反應(yīng)蛋白在三種呼吸疾病中的變化及臨床意義[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(1):36-37.

[7] 張靜,王永賓.檢測(cè)降鈣素原對(duì)兒科危重監(jiān)護(hù)病房感染性疾病預(yù)后的評(píng)估分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,11(22):149-150.

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