余婷婷

（江蘇省南京市六合區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 南京 211500）

重度慢性牙周炎患者應(yīng)用克拉霉素治療的臨床療效觀察

余婷婷

（江蘇省南京市六合區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 南京 211500）

目的就克拉霉素治療重度慢性牙周炎的臨床療效進(jìn)行研究。方法以本院2015年4月至2016年10月份期間應(yīng)用克拉霉素治療的42例重度慢性牙周炎患者，并以此作為治療組，另以同一時間本院應(yīng)用甲硝唑治療的40例重度慢性牙周炎患者作為對照組，對兩組患者的臨床效果進(jìn)行綜合比較。結(jié)果在治療組的42例患者中，有28例患者康復(fù)，12例患者牙周炎病癥得到明顯改善，治療的總療效為95.32%；在對照組40例患者中，15例患者康復(fù)，牙周炎癥狀消失，14例患者牙周炎癥狀得到改善，治療的總療效為72.5%，就兩組患者治療的療效來看，差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論通過此次研究發(fā)現(xiàn)，對重度慢性牙周炎患者應(yīng)用克拉霉素治療后，患者牙周炎癥狀得到明顯的改善，口腔功能恢復(fù)正常，有效地促進(jìn)了患者的健康，提高了患者的生活質(zhì)量。

重度慢性牙周炎；克拉霉素；臨床療效

慢性牙周炎是口腔科常見病，對牙髓有長期持續(xù)的刺激，可使牙髓發(fā)生慢性炎癥。引發(fā)牙周炎的主要是口腔細(xì)菌不斷的滋生，另外，凡是能加重菌斑滯留的因素，如牙石、不良修復(fù)體、食物嵌塞、牙排列不齊、解剖形態(tài)異常等，均可成為牙周病的局部促進(jìn)因素，加重和加速牙周炎的進(jìn)展。對于牙周炎，難以引起患者的重視，伴隨著病情的發(fā)展，患者會出現(xiàn)牙齒脫落、牙齦松動，嚴(yán)重影響到患者的健康。近年來，克拉霉素在重度慢性牙周炎疾病中得到了廣泛的應(yīng)用，為患者的健康帶來了福音，克拉霉素作為紅霉素的衍生物，其抗菌效果好，而本院就克拉霉素治療重度慢性牙周炎的臨床效果作了相關(guān)研究，研究對象以本院2015年4月至2016年10月份收治的82例重度慢性牙周炎患者，其中42例患者采用克拉霉素治療，另40例患者采用甲硝唑治療，現(xiàn)將具體治療內(nèi)容進(jìn)行如下介紹。

1 資料與方法

1.1 一般資料：為研究克拉霉素治療重度慢性牙周炎的療效，特選取2015年4月至2016年10月本院42例重度慢性牙周炎患者，并以此作為治療組，同時選取同一時間另40例患者作為對照組。在治療組42例患者中，男患者占到了57.1%（24例），女患者所占比例為42.9%（18例），年齡在23～59歲，平均年齡為41歲；在對照組40例患者中，男性患者所占比例為60%，女性患者所占比例為40%，年齡在22～56歲，平均年齡為39歲。就兩組患者統(tǒng)計(jì)的臨床資料來看，患者在年齡、性別等方面相比，無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對治療組患者應(yīng)用克拉霉素治療，克拉霉素250 mg，口服，1天2次，分早晚服用，持續(xù)治療1周；對對照組患者給予甲硝唑治療，甲硝唑200 mg，含服，1天3次，持續(xù)治療1周，待療程結(jié)束后，就兩種藥物治療效果進(jìn)行對比。

1.3 療效判定：治療結(jié)束后，對患者進(jìn)行口腔檢查，患者口腔功能恢復(fù)，牙齒咀嚼有力的為康復(fù)，患者口腔功能明顯改善的為有效；患者牙周炎癥狀無明顯變化的為無效，總療效為有效與顯效之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：用軟件SPSS17.0就此次研究產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，對研究過程中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)結(jié)果用t進(jìn)行檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在治療組的42例患者中，有28例患者康復(fù)，12例患者牙周炎病癥得到明顯改善，治療的總療效為95.2%；在對照組40例患者中，15例患者康復(fù)，牙周炎癥狀消失，14例患者牙周炎癥狀得到改善，治療的總療效為72.5%，就兩組患者治療的療效來看，差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在當(dāng)代社會發(fā)展形勢下，人們對生活質(zhì)量的要求越來越高，而一些疾病的發(fā)生卻給人們帶來了巨大的折磨。牙周炎作為口腔科常見病和多發(fā)病，牙周病的病因就是由于牙菌斑的刺激引起的，也是一種細(xì)菌的感染，輕度的牙周炎疾病可以進(jìn)行牙周的基礎(chǔ)治療，如洗牙，刷牙和牙周的刮治，而重度的牙周病則很難治愈。所以牙周病一定要及早的進(jìn)行治療。本院對重度慢性牙周炎患者應(yīng)用克拉霉素治療后取得了較為顯著的效果，有效地促進(jìn)了患者的健康，提高了患者的生活質(zhì)量。

克拉霉素作為一種抗生素，它是紅霉素的衍生物，其抗菌效果與紅霉素、羅紅霉素相同，尤其是針對革蘭陽性菌，如鏈球菌屬、葡萄球菌效果更佳。同時，克拉霉素對誘導(dǎo)產(chǎn)生的紅霉素耐藥菌株有一定的抗菌活性。對于牙周炎患者而言，引起牙周炎的主要動因就是細(xì)菌感染，堆積在齦牙結(jié)合部的牙面和齦溝內(nèi)的菌斑微生物及其產(chǎn)物引發(fā)牙齦的炎癥和腫脹，使局部微生態(tài)環(huán)境更有利于一些在厭氧條件下生長的革蘭陰性牙周致病菌滋生，形成致病性很強(qiáng)的生物膜，由齦上向齦下擴(kuò)展，并擴(kuò)大到深部牙周組織[1-2]。而對患者服用克拉霉素后，該藥物能夠迅速達(dá)到藥峰濃度最大值，并分布至各組織中，通過阻礙細(xì)胞核蛋白50S亞基的聯(lián)結(jié)，抑制蛋白質(zhì)的合成而產(chǎn)生抑菌作用[3-4]。甲硝唑作為抗阿米巴和滴蟲的藥物，有著姣好的抗厭氧菌作用[5-6]。在甲硝唑藥物中，甲硝唑中的硝基能夠在無氧環(huán)境中還原成氨基，進(jìn)而產(chǎn)生抗厭氧菌作用，如擬桿菌屬、消化球菌、消化鏈球菌等。對牙周炎患者服用該藥物，血清藥物濃度短時間內(nèi)可達(dá)到高峰，在體內(nèi)，經(jīng)側(cè)鏈氧化或與葡萄糖醛酸結(jié)合而代謝，產(chǎn)生一定的抗菌作用。雖然甲硝唑?qū)τ趨捬蹙囊种朴幸欢ㄗ饔茫菬o法阻止其復(fù)發(fā)，而且長期使用甲硝唑，對腎傷害較大，不能作為牙周炎常用藥物[7]。通過此次研究發(fā)現(xiàn)，對治療組患者采用克拉霉素治療的總療效為95.2%，對對照組采用甲硝唑治療的總療效為72.5%，就二者的療效比較，差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，克拉霉素在治療重度慢性牙周炎中有著較高的治療價值，有效地促進(jìn)了重度慢性牙周炎患者的健康，提高了患者的生活質(zhì)量。

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