魏 瑋

(山東省滕州市婦幼保健院，山東 滕州 277500)

自擬二通湯配合穴位貼敷和耳穴壓豆治療產(chǎn)后缺乳100例臨床應(yīng)用

魏 瑋

(山東省滕州市婦幼保健院，山東 滕州 277500)

自擬方；二通湯；穴位貼敷；耳穴壓豆；產(chǎn)后缺乳

產(chǎn)婦產(chǎn)后，乳汁稀少甚至沒有者，稱為產(chǎn)后缺乳。母乳是新生兒最佳天然食物。產(chǎn)后乳汁不充足，極大地影響產(chǎn)婦和新生兒的健康。產(chǎn)后哺乳有利于產(chǎn)婦子宮復(fù)舊和預(yù)防乳腺癌，同時母乳喂養(yǎng)能提高嬰兒抵抗力。筆者總結(jié)近年的經(jīng)驗，針對產(chǎn)后缺乳采用自擬中藥二通湯配合穴位貼敷和耳穴壓豆治療效果極佳，現(xiàn)總結(jié)如下。

一般資料

100例患者均為滕州市婦幼保健院2013年7月—2014年5月門診就診的患者，其中年齡22～42歲；初產(chǎn)婦52例，經(jīng)產(chǎn)婦48例。100例患者均為乳汁不充足，血常規(guī)和乳腺彩超排除乳腺炎。

治療方法

100例患者均采用自擬二通湯加味治療?；痉剑和ú?、木瓜、路路通、王不留行、當(dāng)歸、川芎。根據(jù)患者癥狀加減：①乳汁稀少、乳房柔軟無脹感者，加黃芪、黨參、熟地黃、紫河車；配合王不留行、路路通、靈芝、透骨草按比例研末調(diào)和成糊狀，貼敷玉堂、屋翳、膺窗、乳根；同時配合耳穴壓豆，選穴腎、脾、內(nèi)分泌、神門。②乳汁少且稠、乳房脹硬、疼痛者，加柴胡、郁金、桔梗、白芷、青皮、天花粉；配合白芷、蒲公英、橘絡(luò)、透骨草按比例研末調(diào)和成糊狀，貼敷神封、靈墟、天溪、天池；同時配合耳穴壓豆，選穴肝、心、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌。③乳汁少、乳房碩大不脹滿、乳汁不稠者，加半夏、炒蒼術(shù)、陳皮、白術(shù)、膽南星、漏蘆；配合膽南星、半夏、白術(shù)、透骨草按比例研末調(diào)和成糊狀，貼敷屋翳、膺窗、靈墟、天溪；同時配合耳穴壓豆，選穴脾、心、三焦、內(nèi)分泌。

中藥每日1劑，水煎服；穴位貼敷和耳穴壓豆2 d1次。

治療結(jié)果

1.療效評定標(biāo)準(zhǔn)。顯效：乳汁明顯增加，能滿足嬰兒需求；顯效：乳汁增加，不能滿足嬰兒需求；無效：乳汁無明顯增加，不能滿足嬰兒需求。

2.結(jié)果：顯效62例，總有效27例，無效11例?？傆行蕿?9.0%。

討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為產(chǎn)后缺乳多為乳汁生化不足或乳絡(luò)不通所致。產(chǎn)后缺乳的病因有氣血不足，乳汁化源不足，無乳可下；情志郁結(jié)，氣機不暢，乳絡(luò)受阻，下乳不暢；脾虛行乳無力或脾虛生痰，痰阻乳絡(luò)等。臨床常見氣血虛弱型、肝郁氣滯型、脾虛痰濕型。因此治療以通絡(luò)下乳為主，佐以益氣養(yǎng)血、疏肝解郁、健脾利濕化痰的中藥。二通湯方中通草、木瓜、路路通利氣通脈，王不留行、當(dāng)歸、川芎通絡(luò)下乳。氣血虛弱型加黃芪、黨參、熟地黃、紫河車補氣養(yǎng)血下乳；肝郁氣滯型加柴胡、郁金、桔梗、白芷、青皮、天花粉疏肝理氣，通絡(luò)下乳；脾虛痰濕型加半夏、炒蒼術(shù)、陳皮、白術(shù)、膽南星、漏蘆健脾化痰通乳。同時配合乳房局部穴位貼敷和耳穴壓豆起輔助治療的作用。

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2016-10-27)