季冬麗

（遼寧省北鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院，遼寧 錦州 121308）

探析聯(lián)合應(yīng)用臭氧婦科治療儀、氟康唑、克霉唑陰道泡騰片治療復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎的臨床療效

季冬麗

（遼寧省北鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院，遼寧 錦州 121308）

目的探析聯(lián)合應(yīng)用臭氧婦科治療儀、氟康唑、克霉唑陰道泡騰片治療復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎的臨床療效。方法選取2015年1月至2016年6月我院收治的170例復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎患者進(jìn)行研究，按照硬幣法分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，對(duì)照組85例患者采用氟康唑聯(lián)合克霉素陰道泡騰片進(jìn)行治療，試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用臭氧婦科治療儀進(jìn)行治療，比較2組治療效果和各臨床癥狀緩解時(shí)間。結(jié)果試驗(yàn)組腰腹疼痛、排尿時(shí)燒灼感、外陰瘙癢燒灼感、白帶增多、性質(zhì)改變緩解時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組治療總有效率相比于試驗(yàn)組，組間差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論臭氧婦科治療儀、氟康唑、克霉唑陰道泡騰片聯(lián)合治療復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎效果確切，可顯著改善臨床癥狀，具有積極的臨床使用和普及價(jià)值。

復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎；臭氧婦科治療儀；克霉唑陰道泡騰片；氟康唑

霉菌性陰道炎是臨床婦科的常見病和多發(fā)病之一，中老年婦女的發(fā)病率明顯高于青年女性。常規(guī)藥物治療方法效果不佳，而且隨著近年來各種激素、抗生素的廣泛應(yīng)用，該病的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率均呈現(xiàn)逐年升高的態(tài)勢(shì)，再加上耐藥現(xiàn)象的影響，治療難度隨之增加。病情反復(fù)發(fā)作，久治不愈，嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量[1]。本文選取我院收治的170例復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎患者進(jìn)行研究，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年1月至2016年6月我院收治的170例復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎患者進(jìn)行研究，按照硬幣法分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，各組中均為85例患者。試驗(yàn)組患者年齡21～64歲，平均年齡（40.5±4.6）歲，病程4個(gè)月～20年，平均病程（6.5±1.4）年；對(duì)照組患者年齡23～67歲，平均年齡（42.7±4.3）歲，病程5個(gè)月～22年，平均病程（6.8±1.3）年。將兩組患者的年齡、病程等基線資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較，組間差異均衡（P＞0.05），可予以對(duì)比。

1.2 方法：對(duì)照組85例患者予以頓服氟康唑（國(guó)藥準(zhǔn)字H20043367，浙江奧托康制藥集團(tuán)股份有限公司），每次0.15 g，每天3次，臨睡前陰道塞入0.5 g克霉素陰道泡騰片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20000127，四川省旺林堂藥業(yè)有限公司），間隔4 d給藥1次的方法進(jìn)行治療，連續(xù)治療1周。試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用臭氧婦科治療儀進(jìn)行治療，每次時(shí)間為5～10 min，每天1次，連續(xù)治療1周。

1.3 效果評(píng)價(jià)：記錄兩組患者各臨床癥狀緩解時(shí)間，并對(duì)治療效果予以評(píng)定，其中臨床癥狀全部消失，時(shí)間≥3個(gè)月，3次白帶涂片復(fù)查霉菌的結(jié)果均呈現(xiàn)陰性表示痊愈；臨床癥狀有所改善，陰道分泌物鏡檢結(jié)果呈現(xiàn)陰性表示顯效；臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，陰道分泌物霉菌鏡檢呈現(xiàn)陽性表示有效；臨床癥狀無任何改變，陰道分泌物霉菌鏡檢結(jié)果呈現(xiàn)陽性表示無效。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)析：采用SPSS18.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，臨床癥狀緩解時(shí)間采用表示，行t檢驗(yàn)，治療總有效率采用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則表示組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療總有效率比較：試驗(yàn)組85例患者中，痊愈43例（50.6%），顯效27例（31.8%），有效13例（15.3%），無效2例，對(duì)照組85例患者中，痊愈37例（43.5%），顯效25例（29.4%），有效9例（10.6%），無效14例（16.5%），組間比較，試驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組各臨床癥狀緩解時(shí)間比較：試驗(yàn)組腰腹疼痛、排尿時(shí)燒灼感、外陰瘙癢燒灼感、白帶增多、性質(zhì)改變緩解時(shí)間分別為（3.33±0.77）d、（2.56±0.52）d、（1.52±0.51）d、（2.31±0.62）d；對(duì)照組上述臨床癥狀緩解時(shí)間分別為（5.22±1.56）d、（4.56±0.51）d、（2.53±0.38）d、（2.94±0.84）d。組間比較，對(duì)照組各臨床癥狀緩解時(shí)間均明顯長(zhǎng)于試驗(yàn)組（P＜0.05）。

3 討 論

霉菌性陰道炎主要是由念珠菌引起的，其是臨床婦科比較常見的一種外陰陰道炎癥性疾病，嚴(yán)重影響廣大女性患者的生殖健康和正常生活、工作。近年來，濫用抗生素的情況越來越嚴(yán)重，不斷增加的糖尿病患者采用雌激素治療等因素導(dǎo)致霉菌性陰道炎的發(fā)病率逐年升高，其不僅在一定程度上對(duì)臨床治療工作造成了困擾，也容易使病情發(fā)生遷徙，復(fù)發(fā)率高[2]。

克霉唑陰道泡騰片是臨床常用的一種廣譜抗真菌藥物，其對(duì)多種真菌均具有良好的抗菌效果，特別是對(duì)白色念珠菌的治療效果尤為顯著，其可有效抑制真菌細(xì)胞膜合成，通過影響其代謝過程的方式發(fā)揮作用[3]。氟康唑也是臨床應(yīng)用率較高的廣譜抗生素，其屬于咪唑類藥物，其在體內(nèi)抗菌活性相比于體外明顯升高，可高度選擇性的干擾體內(nèi)真菌的細(xì)胞色素P450，進(jìn)而對(duì)真菌生成進(jìn)行抑制。氟康唑作用時(shí)間較長(zhǎng)，其對(duì)主要器官、體液、組織均具有較好的滲透性，半衰期在30 h以上，且80%的藥物原形都是經(jīng)過尿液直接排出，不良反應(yīng)發(fā)生率低[4]。臭氧婦科治療儀主要利用臭氧發(fā)生器，促使空氣中的氧氣向臭氧轉(zhuǎn)變，待充分?jǐn)嚢璩粞鹾徒?jīng)過過濾的自來水后，得到7 mg/L臭氧液。臭氧無任何顏色，廢液經(jīng)過沖洗后可快速還原成為清水，既不會(huì)污染婦女內(nèi)褲，也不會(huì)污染環(huán)境。其氧化性非常強(qiáng)，豈可在非常短的時(shí)間內(nèi)氧化病毒、細(xì)菌以及其他維生素，通過破壞細(xì)菌、病毒等生物結(jié)構(gòu)的方式，達(dá)到殺菌的治療效果。臭氧在實(shí)際的殺菌治療期間可隨時(shí)出現(xiàn)脫變性改變，直接和細(xì)菌及各類有機(jī)物接觸可在一定程度上加快臭氧脫變速度，使其快速脫變成為氧，改善陰道無氧環(huán)境，刺激免疫細(xì)胞的生成，抑制厭氧菌，從而將陰道中的炎性反應(yīng)快速消除，進(jìn)一步改善患者的臨床癥狀，取得預(yù)期的治療效果[5-6]。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[7]，霉菌性陰道炎患者采用臭氧婦科治療儀進(jìn)行治療，其整體治療效果顯著優(yōu)于常規(guī)藥物治療。

本組研究發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，其各項(xiàng)臨床癥狀緩解時(shí)間與對(duì)照組比較，明顯縮短（P＜0.05）。由此證明臭氧婦科治療儀、氟康唑、克霉唑陰道泡騰片聯(lián)合治療復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎效果確切，可顯著改善臨床癥狀，具有積極的臨床使用和普及價(jià)值。

[1] 莫秀瑛,王燕嬌.臭氧婦科治療儀聯(lián)合藥物治療霉菌性陰道炎的療效分析[J].求醫(yī)問藥(學(xué)術(shù)版),2011,9(7):100-101.

[2] 任桂華,張靜.加味桂芍四妙湯配合中藥外洗治療復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎臨床觀察[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2013,24(6):1467-1468.

[3] 張小琴.克霉唑陰道片結(jié)合氟康唑治療復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(21):54-54.

[4] 鄭亞玲.潔悠神配合中藥沖洗上藥治療霉菌性陰道炎臨床觀察[J].四川醫(yī)學(xué),2011,32(11):1794-1795.

[5] 李曉梅,宋立峰,李紅艷,等.中藥組方聯(lián)合達(dá)克寧栓治療復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎的臨床研究[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,10(1):59-61.

[6] 李曉梅,宋立峰.苦椿祛濕湯聯(lián)合達(dá)克寧栓治療復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎的臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技,2014,36(z1):51-51.

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R711.31 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）27-0092-02