夏 明

（湖北省通城縣人民醫(yī)院藥劑科，湖北 通城 437400）

阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗死的有效性和安全性研究

夏 明

（湖北省通城縣人民醫(yī)院藥劑科，湖北 通城 437400）

目的分析阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷治療腦梗死的應(yīng)用效果。方法選擇50例在我院進(jìn)行救治的腦梗死患者進(jìn)行研究，根據(jù)患者入院時(shí)間的順序?qū)?0例患者劃分為觀察組和對(duì)照組，每組25例；兩組均用阿司匹林治療，觀察組加入硫酸氫氯吡格雷。結(jié)果療效及神經(jīng)功能缺損評(píng)分對(duì)比，觀察組均明顯占優(yōu)（P＜0.05）。結(jié)論阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷治療腦梗死整體效果良好，值得借鑒。

腦梗死；阿司匹林；硫酸氫氯吡格雷

腦梗死是臨床上相對(duì)比較常見(jiàn)的一類(lèi)疾病，患者以老年人居多，由于該疾病會(huì)對(duì)患者的正常生活乃至生命安全造成比較大的影響，因此臨床上關(guān)于有效治療方法的研究也給予了比較大的重視；本次研究將通過(guò)分組比較的方法，探討阿司匹林與硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合治療的臨床效果，現(xiàn)將研究進(jìn)入如下整理。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇2014年7月至2015年8月間的50例在我院進(jìn)行救治的腦梗死患者進(jìn)行研究，50例患者均排除肝腎系統(tǒng)性疾病患者；采用電腦隨機(jī)分組的方法將50例患者分為觀察組（n=25），組內(nèi)包括男性13例、女性12例，平均年齡（61.4±2.5）歲；對(duì)照組（n=25），組內(nèi)包括男性12例、女性13例，平均年齡（62.2±3.7）歲。資料統(tǒng)計(jì)對(duì)比提示兩組患者無(wú)差異（P＞0.05），具備進(jìn)行分組研究的基本要求。

1.2 方法：患者入院后均對(duì)其實(shí)施腦細(xì)胞活化劑、腦保護(hù)劑、維生素E以及鈣離子拮抗劑等常規(guī)治療[1]。對(duì)照組患者加入阿司匹林進(jìn)行治療，方法為：選取阿司匹林腸溶片（國(guó)藥準(zhǔn)字H13023726） 0.1克/次； 觀察組則加入硫酸氫氯吡格雷予以治療，方法為：選取硫酸氫氯吡格雷75毫克/次，指導(dǎo)患者口服。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：研究以全國(guó)腦血管學(xué)術(shù)會(huì)議制訂的關(guān)于腦梗死療效[2]評(píng)定，將患者的治療效果分為4個(gè)級(jí)別：①臨床控制，患者接受治療后，神經(jīng)功能缺損評(píng)分較之治療前降低幅度＞90%；②顯效，患者接受治療后，神經(jīng)功能缺損評(píng)分較之治療前降低幅度在46%～90%；③有效，患者接受治療后，神經(jīng)功能缺損評(píng)分較之治療前降低幅度在18%～45%；④無(wú)效，患者接受治療后，神經(jīng)功能缺損評(píng)分較之治療前降低幅度＜18%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究應(yīng)用SPSS19.0軟件對(duì)整體數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理。計(jì)量資料以表示，采取t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，采用χ2來(lái)檢驗(yàn)，采取q檢驗(yàn)方法對(duì)觀察組和對(duì)照組的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，以P＜0.05表示兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差別意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較：觀察組（n=25）治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分（7.9±3.7）分，對(duì)照組（n=25）治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（12.2±4.0）分，觀察組評(píng)分明顯更低（t=3.9458，P=0.0003）。

2.2 觀察組/對(duì)照組療效對(duì)比： 觀察組（n=25）臨床控制13例、顯效5例、有效6例、無(wú)效1例，總有效率為96.00%；對(duì)照組（n=25）臨床控制8例、顯效5例、有效5例、無(wú)效7例，總有效率為72.00%。組間對(duì)比觀察組療效占優(yōu)（χ2=21.4286，P=0.0000）。

3 討 論

從臨床現(xiàn)狀來(lái)看，腦梗死是臨床上比較常見(jiàn)的一類(lèi)危急重癥；另一方面，由于近幾年來(lái)，受到社會(huì)老齡化的影響，腦梗死的發(fā)病率也有大幅度的提高，并且呈現(xiàn)出明顯的年輕化趨勢(shì)；因?yàn)槟X梗死本身對(duì)于患者的正常生活以及生命安全均有很大的影響，因此臨床上關(guān)于有效治療方法的研究也給予了極大的重視；研究中我們對(duì)觀察組患者使用了阿司匹林與硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合治療，效果基本達(dá)到臨床預(yù)期。分析結(jié)果顯示：阿司匹林屬于環(huán)氧化酶抑制劑[3]，是臨床上預(yù)防及治療缺血性腦血管疾病的常用藥物[4-5]。氯吡格雷則是ADP的代表性受體拮抗劑，能夠與血小板受體結(jié)合[6]，起到限制血小板聚集的作用。從本次研究結(jié)果的數(shù)據(jù)比較來(lái)看，兩組患者治療后在神經(jīng)功能缺損評(píng)分及療效上比較，觀察組均明顯占優(yōu)（P＜0.05），提示了阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷治療腦梗死的臨床價(jià)值[7-8]。并且觀察組與對(duì)照組在整個(gè)藥物使用過(guò)程中均未見(jiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，安全性也有較高的保障。

綜上所述，我們得出研究結(jié)論，阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷治療腦梗死整體效果良好，方法經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證效果顯著，值得在臨床實(shí)踐中借鑒并推廣。

[1] 匡國(guó)貴.阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷治療腦梗死的有效性和安全性研究[J].中國(guó)處方藥,2016,14(10):76-77.

[2] 張悅.阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗死的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(5):141-142.

[3] 張東亞,胡亞妮,姜超.阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療腦梗死98例療效分析[J].延安大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版),2011,9(3):7-8.

[4] 李浩,張磊.丹紅注射液治療腦梗死的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥,2012,5(6):115-116.

[5] 黃嶺暉,李嘉瑩,楊海紅.阿司匹林腸溶片聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷治療腦梗死的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2016,16(7):913-915.

[6] 梁輝,李萬(wàn)英.硫酸氫氯吡格雷片聯(lián)合瑞舒伐他汀鈣片治療急性腦梗死的臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(29):15-16.

[7] 裴韶青.拜阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷治療頻發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作的療效觀察[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(19):131-131.

[8] 馬在臣.探討阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷與單一阿司匹林用于急性大動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死患者治療中的臨床效果比較[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(15):244.

R743.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）27-0078-01