王靖然 尚雪穎
(盤錦檢驗檢測中心,遼寧 盤錦 124010)
小兒秋季腹瀉發(fā)病中輪狀病毒的檢驗
王靖然 尚雪穎
(盤錦檢驗檢測中心,遼寧 盤錦 124010)
目的分析小兒秋季腹瀉發(fā)病中輪狀病毒的檢驗意義。方法選擇酶聯(lián)免疫吸附試驗來檢驗80例秋季腹瀉患兒大便中的輪狀病毒,對小兒秋季腹瀉的誘發(fā)因素進行總結。結果經(jīng)酶聯(lián)免疫吸附試驗檢驗,共檢出輪狀病毒50例,檢出率為62.5%(50/80),結果表明輪狀病毒是引起小兒秋季腹瀉的主要原因;在輪狀病毒檢出率方面,男性患兒和女性患兒比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結論小兒秋季腹瀉的誘發(fā)因素主要為輪狀病毒感染,發(fā)病后癥狀較重,家長應對此病有足夠的重視和預防。
小兒秋季腹瀉;輪狀病毒;檢驗意義
小兒腹瀉是因為多因素、多病因所導致的以大便性狀改變和大便次數(shù)增多為特征的消化道綜合征,小兒腹瀉在嬰幼兒中的發(fā)生率非常高[1]。秋季腹瀉也被稱之為輪狀病毒性腸炎,是秋季和冬季的一種小兒常見病,具有季節(jié)性和普遍性,表現(xiàn)為小流行或者散發(fā),傳播途徑主要為糞-口,除此之外也可能通過氣溶膠的形式經(jīng)呼吸道感染而發(fā)病,輪狀病毒是引起世界范圍內兒童嚴重急性腹瀉的病毒,也是發(fā)展中國家小兒死亡的主要原因。本研究主要分析了小兒秋季腹瀉發(fā)病中輪狀病毒的檢驗意義,現(xiàn)做如下分析。
1.1 一般資料:我中心2016年5月至10月共收取到我市中心醫(yī)院和油田總院腹瀉便樣共377份,其中80份兒童腹瀉便,男性患兒和女性患兒人數(shù)分別為45例、35例;患兒年齡為3個月~4歲,平均年齡為(1.6±0.4)歲。根據(jù)腸道門診提供的流調表,入院時患兒的癥狀主要表現(xiàn)為嘔吐、尿少、多飲、排水樣便、口渴等,同時伴高熱、皮膚黏膜干燥、精神疲倦等體征;全部患兒均經(jīng)過病原學檢測和癥狀證實為秋季腹瀉,并滿足《實用兒科學》中有關秋季腹瀉的診斷標準[2]。
1.2 方法:快速輪狀病毒抗原酶標診斷試劑盒選擇艾康生物技術(杭州)有限公司所提供,定性檢測患兒糞便標本中的A群輪狀病毒抗原。選擇一定量的糞便標本放置在容器內,并在其中加入生理鹽水5 mL,均勻攪拌2 min,然后進行離心分離處理。在加樣處加入糞便上清液體5滴,放置在室溫條件下10 min,觀察實驗結果。
1.3 統(tǒng)計學方法:將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行分析,計數(shù)資料比較采用χ2比較,概率(%)表示,若(P<0.05)則差異顯著,有統(tǒng)計學意義。
2.1 輪狀病毒檢出情況觀察:80例患兒都完成輪狀病毒的檢測,共檢出輪狀病毒50例,檢出率為62.5%(50/80),結果表明輪狀病毒是引起小兒秋季腹瀉的主要原因。
2.2 不同性別患兒的輪狀病毒檢出情況觀察:45例男性患兒中,共檢出輪狀病毒27例,檢出率為60.0%(27/45);35例女性患兒中,共檢出輪狀病毒23例,檢出率為65.7%(23/35);在輪狀病毒檢出率方面,男性患兒和女性患兒比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
小兒腹瀉是發(fā)生率較高的胃腸道疾病之一,具體是指病毒侵襲腸道黏膜上皮細胞,導致腸道細胞發(fā)生壞死、變性以及脫落,讓腸道吸收水、鈉的能力降低,導致引起腹瀉[3]。小兒腹瀉的發(fā)生概率非常高。在社會經(jīng)濟快速發(fā)展的過程中,人們的飲食習慣以及生活方式也在不斷變化,腹瀉患兒的人數(shù)也越來越多,小兒腹瀉的發(fā)生概率僅僅低于呼吸道感染。小兒腹瀉的發(fā)病人群主要為年齡為6個月~2歲的嬰幼兒,腹瀉患兒因為年齡不大,身體功能發(fā)育還并不完全,自身免疫力和抵抗力不強,因此并發(fā)癥發(fā)生率較高,如果患兒病情嚴重,則會對患兒的身體健康和生命安全造成嚴重影響。病因是區(qū)分小兒腹瀉的主要依據(jù),小兒腹瀉一般分成感染性腹瀉和非感染性腹瀉。相關分析發(fā)現(xiàn),感染細菌是引起小兒夏季腹瀉的主要原因,患者表現(xiàn)主要為黏液性便,具有比較濃的腥臭味;感染輪狀病毒則是引起小兒秋季腹瀉的主要原因,表現(xiàn)為稀水樣便或稀糊便,并無腥臭味。
小兒腹瀉的發(fā)病原因比較復雜,但是因為患兒之間具有一定的個體性差異,因此在發(fā)病機制方面患兒之間也存在差異,主要的包括感染性腹瀉、非感染性腹瀉,如胰液缺乏所引起的慢性腹瀉、牛奶過敏所引起的腹瀉、胰島素功能障礙所引起的腹瀉等。致病病原菌主要是經(jīng)污染的水、食物或者水等進入到機體消化道,如果機體防御功能顯著降低,則會導致微生物對腸道黏膜造成侵襲,如果同時存在一定的毒力,則會引起腹瀉。如當輪狀病毒進入到腸道后,則會對腸道絨毛細胞的結構和功能造成損傷,讓小腸黏膜回收水電解質的能力降低,最終導致腹瀉。
輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原微生物,其發(fā)病季節(jié)主要為夏季和秋季,感染的傳播途徑主要為糞-口,患兒癥狀主要為急性胃腸炎,具體表現(xiàn)為滲透性腹瀉病,病程一般為1周,如果患兒病情嚴重,則會發(fā)生脫水癥狀。研究結果顯示,輪狀病毒會導致小腸上皮細胞發(fā)生感染,對細胞造成損傷,進而導致腹瀉,如果病情嚴重則會對患兒的生命安全造成嚴重影響。本研究中,全部80例患兒都完成輪狀病毒的檢測,共檢出輪狀病毒50例,檢出率為62.5%(50/80),結果表明輪狀病毒是引起小兒秋季腹瀉的主要原因;另外在輪狀病毒檢出率方面,男性患兒和女性患兒比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);研究結果顯示在男女之間,輪狀病毒感染的差異并不顯著。
在診斷和治療小兒秋季腹瀉時,輪狀病毒檢測具有非常重要的作用;小兒秋季腹瀉的發(fā)病因素主要為輪狀病毒感染,預防小兒秋季腹瀉應注意飲食及喂養(yǎng),最好以母乳喂養(yǎng),盡量避免夏季斷奶;注意飲食衛(wèi)生,防止病從口入;合理喂養(yǎng)、定時定量,按時添加輔食,切忌幾種輔食一起添加;食欲不振或發(fā)熱早期,應減少小兒的奶量及其他食物,并以糖鹽水代替,減輕胃腸道的負擔,避免過食或喂富有脂肪的食物;加強小兒體格鍛煉,增強小兒體質。及早治療小兒的營養(yǎng)不良、佝僂病等一些易致慢性腹瀉的疾病,同時要加強護理;不要長期應用廣譜抗生素,以避免腸道內正常菌群的失調;也可到各防疫站接種疫苗。
[1] 謝歡.小兒秋季腹瀉發(fā)病中輪狀病毒的檢驗及臨床意義[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(1):369-369.
[2] 劉從瑤.小兒大便輪狀病毒陽性與鏡檢脂肪球的關系[J].國際檢驗醫(yī)學雜志,2012,33(19):2431-2432.
[3] 曾科.小兒秋季腹瀉檢測輪狀病毒的臨床意義[J].世界臨床醫(yī)學,2016,10(8):163.
R725.7 文獻標識碼:B 文章編號:1671-8194(2017)27-0015-02