婁艷玲

（大連市第六人民醫(yī)院，遼寧 大連 116031）

對原發(fā)性肝癌患者進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理干預(yù)的效果觀察

婁艷玲

（大連市第六人民醫(yī)院，遼寧 大連 116031）

目的對原發(fā)性肝癌患者進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行觀察研究。方法本次研究對象為我院90例原發(fā)性肝癌患者，按照隨機(jī)原則分為對照組與觀察組，每組各45例。對照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理干預(yù)，對兩組患者的生活質(zhì)量評分、并發(fā)癥發(fā)生率與護(hù)理滿意率進(jìn)行比較。結(jié)果比較兩組患者經(jīng)不同護(hù)理后的生活質(zhì)量評分，對照組明顯低于觀察組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；對照組的并發(fā)癥發(fā)生率為17.78%、較觀察組高（4.44%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05；對照組與觀察組的護(hù)理滿意率分別為71.11%、93.33%，對照組較觀察組低，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論對原發(fā)性肝癌患者進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者的生活質(zhì)量與護(hù)理滿意率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，適合在臨床中推廣與應(yīng)用。

原發(fā)性肝癌；內(nèi)科護(hù)理干預(yù)；效果

原發(fā)性肝癌是臨床上常見的惡性腫瘤之一，主要指肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管細(xì)胞發(fā)生癌變[1]。該疾病具有病死率高、發(fā)病進(jìn)展快、預(yù)后差等特點，一般情況下早期無明顯癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀，則大多數(shù)已到了中晚期，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量與生命安全[2]。目前，臨床上多采用手術(shù)法治療肝癌，效果較為理想。為更有效提高患者的生活質(zhì)量與生存率，我院特對原發(fā)性肝癌患者進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行了探討研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取90例2014年12月至2016年5月期間我院收治的原發(fā)性肝癌患者作為研究對象，按照隨機(jī)原則分組，對照組45例，觀察組45例。對照組男25例，女20例；最小年齡為35歲，最大年齡80歲，平均年齡（48.25±2.31）歲；初中4例，高中15例，大學(xué)26例。觀察組男26例，女19例；最小年齡為34歲，最大年齡80歲，平均年齡（48.42±2.35）歲；初中5例，高中15例，大學(xué)25例。比較兩組患者的基本資料，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法：給予對照組常規(guī)護(hù)理，觀察組接受內(nèi)科護(hù)理干預(yù)，內(nèi)科護(hù)理干預(yù)具體內(nèi)容如下：

1.2.1 術(shù)前評估?；颊哌M(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員對患者的病情、心理承受能力等進(jìn)行了解，結(jié)合患者的生活習(xí)慣、年齡、性格等方面制定具有針對性的護(hù)理方案。

1.2.2 心理護(hù)理。耐心解答患者的問題，通過語言進(jìn)行溝通交流，消除其疑惑、焦慮、擔(dān)憂等不良情緒，可適當(dāng)利用肢體動作，如擁抱、撫摸等安撫患者，給予鼓勵與支持的力量。

1.2.3 健康宣教。向患者介紹相關(guān)的疾病知識與治療方法及其安全性、有效性，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療；叮囑患者注意平時衛(wèi)生，避免感染，導(dǎo)致病情惡化。

1.2.4 飲食護(hù)理。根據(jù)患者的飲食習(xí)慣，指導(dǎo)患者多進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素等食物，注意清淡飲食與少食多餐，減輕腸胃承受的壓力，并叮囑患者戒煙戒酒。

1.2.5 疼痛護(hù)理。通常情況下，癌癥患者會因化療產(chǎn)生一定程度的疼痛感，給予適當(dāng)?shù)乃幬镏雇吹耐瑫r，告知患者注意休息，并通過聊天、聽音樂、看電影等方式轉(zhuǎn)移疼痛注意力。

1.2.6 用藥護(hù)理。適當(dāng)給予患者靜脈滴注營養(yǎng)液，以增強(qiáng)身體抵抗力；給予黃疸患者注射維生素K1，以改善其肝凝血肝功能，預(yù)防大出血。1.2.7 其他護(hù)理。指導(dǎo)患者正確咳嗽、呼吸等技術(shù)；注意保持患者呼吸暢通，預(yù)防呼吸道感染；密切觀察患者的病情，若患者出現(xiàn)皮膚異常、意識狀況不清楚等現(xiàn)象，應(yīng)及時告知醫(yī)師，并采取對癥治療措施，預(yù)防并發(fā)癥。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組患者的生活質(zhì)量評分、并發(fā)癥發(fā)生率與護(hù)理滿意率。采用問卷調(diào)查的方式對護(hù)理滿意率進(jìn)行評價，設(shè)置3個選項，分別為滿意、較滿意、不滿意，問卷內(nèi)容包括對護(hù)理方式、護(hù)理人員等的評價，患者結(jié)合實際在對應(yīng)的選項欄打勾?？倽M意率=滿意率+較滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。以t檢驗計量資料（±s），以卡方值χ2檢驗計數(shù)資料（%），若檢驗結(jié)果P＜0.05，表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的生活質(zhì)量評分比較：兩組患者經(jīng)不同護(hù)理后，觀察組的生活質(zhì)量評分（90.45±2.30）分高于對照組（65.25±2.47）分，差異較大，具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=20.90，P＜0.05）。

2.2 兩組的并發(fā)癥發(fā)生率比較：對照組出現(xiàn)4例惡心嘔吐，3例發(fā)熱，1例尿潴留，觀察組出現(xiàn)惡心嘔吐、發(fā)熱各1例。對照組與觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率分別為17.78%、4.44%，對照組高于觀察組，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.05，P＜0.05）。

2.3 兩組患者的護(hù)理滿意率比較：觀察組滿意例數(shù)為23例，較滿意為19例，不滿意為3例，總滿意率為93.33%；對照組有14例滿意，18例較滿意，13例不滿意，總滿意率為71.11%。觀察組的總滿意率高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.60，P＜0.05）。

3 討 論

由于原發(fā)性肝癌早期癥狀表現(xiàn)不明顯，主要表現(xiàn)為乏力、輕微腹部不適等，患者往往不易察覺，不能及時得到治療[3]。該疾病發(fā)展進(jìn)程較快，往往數(shù)周即會惡化，嚴(yán)重的可數(shù)月或1年內(nèi)衰竭死亡，給患者帶來巨大的心理壓力[4]。因此，對原發(fā)性肝癌患者在治療過程中實施內(nèi)科護(hù)理干預(yù)具有重要的意義。讓患者了解相關(guān)的疾病與治療知識，及時消除其擔(dān)憂、不安等不良情緒，有利于增強(qiáng)患者的信心，提高配合治療的積極性；根據(jù)患者的實際情況從飲食、用藥等方面進(jìn)行指導(dǎo)，給予鼓勵與溫暖，有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系，使患者保持樂觀的心態(tài)應(yīng)對疾病，并養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而提高患者的生活質(zhì)量與生存率[5]。研究表明，觀察組的生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率（4.44%）較對照組（17.78%）低，護(hù)理滿意率（93.33%）較對照組（71.11%）高，兩組對比差異較大，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。可見，對原發(fā)性肝癌患者進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者的生活質(zhì)量與護(hù)理滿意率，減少并發(fā)癥，值得大力推廣與應(yīng)用。

[1] 張芹.原發(fā)性肝癌內(nèi)科護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2013,7(11):246-247.

[2] 張婷婷.原發(fā)性肝癌內(nèi)科護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(1):208-209.

[3] 楊偉霞.對原發(fā)性肝癌患者進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(5):198-199.

[4] 高瑋.原發(fā)性肝癌在內(nèi)科護(hù)理中的干預(yù)效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(17):202-203.

[5] 陸海燕,梁文爽,王楊,等.原發(fā)性肝癌患者護(hù)理干預(yù)及健康教育[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(3):217-218.

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1671-8194（2017）29-0281-02