陳 欣

（遼源市中心醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

人文關(guān)懷在腎炎患者護(hù)理中的臨床價(jià)值

陳 欣

（遼源市中心醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

目的探討人文關(guān)懷在腎炎患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法抽選2014年3月至2016年5月在我院就診并接受治療的腎炎患者78例為研究對(duì)象，結(jié)合患者入院時(shí)間先后分為兩組。對(duì)照組（39例）患者均給予生命體征指標(biāo)監(jiān)測(cè)、飲食限制等常規(guī)護(hù)理，觀察組（39例）患者則在上述護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用人文關(guān)懷措施，對(duì)比兩組患者護(hù)理前后心理情緒以及生活質(zhì)量差異。結(jié)果觀察組患者SDS、SAS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），同時(shí)觀察組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量量表評(píng)定結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論將人文關(guān)懷應(yīng)用在腎炎患者的護(hù)理過(guò)程中，能有效緩解患者內(nèi)心不良情緒嚴(yán)重程度，同時(shí)顯著提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

人文關(guān)懷；腎炎；生活質(zhì)量；護(hù)理滿意度

腎炎是當(dāng)前臨床較為常見的一種臟器炎癥疾病類型，患者由于自身免疫能力、外界感染等多種因素造成腎臟固有組織出現(xiàn)炎性改變癥狀，嚴(yán)重者甚至?xí)斐苫颊吣I功能衰退癥狀，對(duì)患者生活質(zhì)量及身體健康造成不利影響[1]。本次研究將探討人文關(guān)懷在腎炎患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：抽選2014年3月至2016年5月在我院就診并接收治療的腎炎患者78例為研究對(duì)象，結(jié)合患者入院時(shí)間先后分為兩組。觀察組（39例）患者中男22例，女17例，年齡25～60歲，平均（36.7±7.5）歲，病程1～6年，平均（3.1±1.4）年。本組患者中文化程度在高中及以下25例、大專及以上14例；對(duì)照組（39例）患者中男23例，女16例，年齡25～62歲，平均（37.1±7.4）歲，病程1～6年，平均（2.9±1.5）年。本組患者中文化程度在高中及以下26例、大專及以上13例。兩組患者均符合腎炎疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，同時(shí)將兩組患者臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其在性別、年齡、病程、文化程度上均無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，具體措施包括環(huán)境護(hù)理、生命體征指標(biāo)觀察、飲食限制、血壓控制、感染預(yù)防等習(xí)慣，指導(dǎo)患者養(yǎng)成健康良好的生活習(xí)慣。

觀察組患者則在上述護(hù)理措施上應(yīng)用人文關(guān)懷，提升對(duì)患者的主動(dòng)性態(tài)度并提升護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，具體措施如下：①建立良好的醫(yī)患關(guān)系：護(hù)理人員首先應(yīng)該與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，不斷提升自身在醫(yī)患交流過(guò)程中的主動(dòng)性，了解每一位住院治療患者的個(gè)人信息、病情發(fā)展、社會(huì)背景、不適癥狀、心理情緒等多項(xiàng)內(nèi)容，結(jié)合患者實(shí)際情況發(fā)揮主觀能動(dòng)性為患者建立通暢的醫(yī)患溝通渠道。護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中務(wù)必要保持良好的儀態(tài)笑容，以熱情誠(chéng)懇的態(tài)度使用語(yǔ)言交流技巧與患者進(jìn)行溝通，協(xié)助患者完成洗頭、穿衣、行走等各項(xiàng)日常生活是想，始終以主動(dòng)、寬容、平等、尊重的態(tài)度面對(duì)患者，必要時(shí)也應(yīng)該嚴(yán)肅要求患者完成各項(xiàng)護(hù)理措施，建立并維持良好的醫(yī)患關(guān)系。②加強(qiáng)患者健康知識(shí)宣傳：護(hù)理人員應(yīng)該向患者全面介紹其當(dāng)前病情發(fā)展、誘發(fā)原因、臨床癥狀、治療方案、治療安全性、注意事項(xiàng)等多項(xiàng)內(nèi)容，同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該告知患者及其家屬當(dāng)前治療方法、護(hù)理措施、用藥方法、不良反應(yīng)、鍛煉頻率、生活內(nèi)容、飲食問(wèn)題等多個(gè)方面的內(nèi)容，使患者對(duì)自身病情、治療均有基本認(rèn)知，能夠以理性、樂觀的態(tài)度積極配合護(hù)理人員諸多護(hù)理要求，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，同時(shí)緩解患者由于病情茫然而產(chǎn)生的焦慮、抑郁等不良情緒。③建立和諧的住院環(huán)境：護(hù)理人員應(yīng)該為患者設(shè)置健康、良好的住院環(huán)境，保持患者病房通風(fēng)透氣，同時(shí)結(jié)合患者實(shí)際需要調(diào)整室內(nèi)溫度、濕度、光照等指標(biāo)，同時(shí)依照患者實(shí)際要求擺放綠色植物以及生活用品，保持病房環(huán)境的清潔、綠色、宜人。護(hù)理人員應(yīng)該按時(shí)患者始終將病房當(dāng)作家庭環(huán)境，緩解患者焦慮情緒。④加強(qiáng)患者心理情緒干預(yù)：護(hù)理人員在患者交流過(guò)程中應(yīng)該始終以耐心、寬容的態(tài)度聽取患者當(dāng)前內(nèi)心傾訴的內(nèi)容，同時(shí)了解患者心理情緒的不斷變化而評(píng)估其當(dāng)前心理不良情緒程度。護(hù)理人員應(yīng)該聯(lián)合患者家屬針對(duì)其不良情緒產(chǎn)生的原因進(jìn)行疏導(dǎo)，消除患者不良情緒產(chǎn)生原因的同時(shí)引導(dǎo)患者積極參與院內(nèi)文娛活動(dòng)，指導(dǎo)患者養(yǎng)成讀書、音樂、看報(bào)等良好的生活習(xí)慣，同時(shí)指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)放松方法，進(jìn)一步緩解患者治療周期內(nèi)的不良情緒。⑤提升日常護(hù)理中的人文應(yīng)用：護(hù)理人員在日常護(hù)理過(guò)程中也應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)人文素質(zhì)的應(yīng)用，向患者講解每日護(hù)理措施的具體流程并講解護(hù)理內(nèi)容的標(biāo)準(zhǔn)以及必要性、安全性，護(hù)理干預(yù)過(guò)程中注重患者的心理、生理舒適程度，始終以尊重、平等、專業(yè)的態(tài)度面對(duì)患者病指導(dǎo)其完成各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容。

1.3 觀察指標(biāo)[3-4]：①使用焦慮自評(píng)量表（SAS）以及抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)定患者護(hù)理前后內(nèi)心焦慮、抑郁等不良情緒嚴(yán)重程度，評(píng)定結(jié)果越高則代表患者內(nèi)心不良情緒越嚴(yán)重；②使用生活質(zhì)量量表（SF-36）測(cè)定兩組患者護(hù)理期間生活質(zhì)量差異，包括其軀體功能、社會(huì)功能、生理功能等多項(xiàng)指標(biāo)差異，得分越高則代表其生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究中所有數(shù)據(jù)均使用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，表達(dá)方式包括計(jì)量資料（±s）與計(jì)數(shù)資料（%）兩種類型，檢驗(yàn)方式則分別為t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，若最終P＜0.05則表示二者之間存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不良情緒：護(hù)理前觀察組患者SDS評(píng)分（59.2±12.5）分、SDS評(píng)分（59.8±13.6）分；對(duì)照組患者依次為（60.1±12.4）分、（59.5±13.8）分，差異無(wú)顯著性（P＞0.05）。護(hù)理后觀察組依次為（24.2±10.4）分、（26.5±12.5）分；對(duì)照組依次為（45.2±10.5）分、（48.2±12.2）分。對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。

2.2 生活質(zhì)量：觀察組患者治療期間軀體功能（86.2±10.3）分、社會(huì)功能（84.8±12.2）分、生理功能（86.5±10.4）分；對(duì)照組患者則依次為（65.2±12.6）分、（68.2±10.6）分、（67.7±12.4）分。對(duì)比均有顯著差異（P＜0.05）。

3 討 論

人體內(nèi)腎臟結(jié)構(gòu)的主要功能在于代謝產(chǎn)物的排泄以及水電解質(zhì)、酸堿平衡的自我調(diào)整，同時(shí)其能分泌多種活性物質(zhì)以維持人體循環(huán)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)的穩(wěn)定性，是維持正常人體生理功能不可或缺的重要器官[5]。而腎炎則是一種由免疫介導(dǎo)與炎性介質(zhì)共同參與的臟器炎癥疾病，同時(shí)其病發(fā)機(jī)制較為復(fù)雜，非免疫及非炎癥機(jī)制也有所參與。臨床實(shí)踐證實(shí)[6]，腎炎患者日常生活中諸多身體系統(tǒng)、生活事項(xiàng)都會(huì)受到不利影響，因此患者護(hù)理質(zhì)量好壞對(duì)患者治療依從性及治療效果有非常重要的影響。

本次研究中給予觀察組患者人文關(guān)懷應(yīng)用，其將人文關(guān)懷應(yīng)用于患者日常護(hù)理過(guò)程中，要求護(hù)理人員必須與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)患者的健康知識(shí)宣教以及心理不良情緒疏導(dǎo)，為患者建立健康和諧的住院環(huán)境并提升日常生活護(hù)理措施中的人文應(yīng)用，將人文關(guān)懷全面的應(yīng)用于患者住院、生活、生理、心理等多個(gè)方面，積極疏導(dǎo)患者內(nèi)心不良情緒而指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，促進(jìn)患者護(hù)理效果得到積極提高。同時(shí)人文關(guān)懷還能憑借良好的醫(yī)患關(guān)系來(lái)樹立護(hù)理人員的優(yōu)質(zhì)形象，對(duì)提升患者護(hù)理依從度也有非常重要的作用。

本次研究中觀察組患者心理不良情緒評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），證明將人文關(guān)懷應(yīng)用在腎炎患者的護(hù)理過(guò)程中，能有效緩解患者內(nèi)心不良情緒嚴(yán)重程度，同時(shí)顯著提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

[1] 彭寧.慢性腎炎患者的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(14):343-344.

[2] 文藝.護(hù)理干預(yù)在慢性腎小球腎炎患者中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(55):216-217.

[3] 陳愛梅.人文關(guān)懷在33 例腎炎護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2016,25(9):133-135.

[4] 胡帶翠.人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性腎炎患者生活質(zhì)量的影響[J].右江醫(yī)學(xué),2012,40(3):384-385.

[5] 李堅(jiān),徐淑儀,何建明.慢性腎小球腎炎患者焦慮抑郁心理的護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(20):160-161.

[6] 竇海川.人文關(guān)懷在慢性腎小球腎炎患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(28):554-555.

R473.5

B

1671-8194（2017）29-0234-02