馮本鑫

（沈陽市第一人民醫(yī)院骨科，遼寧 沈陽 110041）

行氣活血消淤止痛在中醫(yī)骨科臨床中的效果分析

馮本鑫

（沈陽市第一人民醫(yī)院骨科，遼寧 沈陽 110041）

目的探究行氣活血消淤止痛在中醫(yī)骨科的臨床效果并進行相關(guān)分析。方法在我院2013年4月至2015年8月接治的骨傷患者中抽取90例，均行氣活血消淤止痛中藥中藥蒸汽療法治療，觀察記錄患者臨床治療效果。結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計分析后，可見患者4例治療效果不理想，34例患者臨床體征有所改善，而52例患者取得理想效果。結(jié)論中醫(yī)骨科選用行氣活血消瘀止痛方劑類藥物局部蒸汽方法對骨傷患者進行臨床治療，可以對患者疼痛、腫脹等癥狀進行有效緩解改善，與此同時對患者的患處局部血液進行循環(huán)促進，加快受損組織愈合，使得患者臨床效果更加理想，值得臨床的大力推廣。

中醫(yī)骨科；行氣活血；消瘀止痛

骨傷科患者臨床治療常以行氣活血化瘀為主，受損后的機體筋骨及軟組織均出現(xiàn)嚴重損傷，肌肉與筋骨間出現(xiàn)血液泛濫、出血等狀況，對于筋絡(luò)的暢通進行了嚴重阻滯，導致患者患處出現(xiàn)氣機不順，最終導致患者臨床表現(xiàn)為腫脹、疼痛、功能障礙等，甚至出現(xiàn)瘀滯[1]，因此臨床治療應(yīng)從該病理出發(fā)，及時緩解患者淤血疼痛及氣機不順等狀況，為進一步了解行氣活血消淤止痛應(yīng)用于骨傷患者的臨床治療效果，特設(shè)計此實驗進行探究，詳細結(jié)果如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取90例我院于2013年4月至2015年8月接治的骨傷患者，患者男性49例，女性41例，患者年齡為24～60歲，平均年齡為（31.1±2.0）歲。其中22例頸椎病，25例患者腰間盤突出，32例四肢挫傷并伴有患處腫脹，11例患者腰骶軟組織損傷。所有患者均自愿參加本次試驗，并對患者其他基本資料進行統(tǒng)計學檢驗，差異無意義，P＞0.05。

1.2 排除標準?；颊吲懦龢藴剩孩侔橛袡C體重要臟器的嚴重損傷；②患者不準醫(yī)囑服用藥物；③患有精神疾病患者。

1.3 方法：隨機抽取我院2013年4月至2015年8月接治的骨傷患者90例，對患者采取行氣活血消瘀止痛相關(guān)中藥的中藥蒸汽療法治療，其中四肢挫傷患者方劑為：澤瀉、澤蘭各8 g，柴胡、枳殼各15 g，木香、陳皮各20 g，烏藥、郁金各13 g，上肢挫傷患者還可增加20 g羌活，下肢挫傷患者可增加15 g川牛膝；頸椎病及腰椎間盤突出患者方劑則由6 g桑寄生、6 g杜仲、7 g狗脊、10 g地龍、10 g三棱、10 g三七粉、15 g雞血藤、10 g莪術(shù)、10 g川芎、15 g丹參、15 g續(xù)斷、30 g葛根、20 g骨碎補；而胸肋軟組織損傷的患者方劑組成為：三七3 g、紅花6 g、大黃6 g、木香10 g、天花粉10 g、香附10 g、當歸尾10 g、桃仁12 g、柴胡15 g。

1.4 療效評定標準。顯效：患者恢復正常關(guān)節(jié)活動，所有臨床體征均完全改善恢復正常；改善：患者關(guān)節(jié)活動明顯改善，臨床體征均出現(xiàn)較為明顯的恢復；無效：患者關(guān)節(jié)活動仍較為局限，臨床各項體征未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)跡象?？傆行轱@效患者與有效患者的總和。

2 結(jié) 果

通過對臨床患者治療過程及治療后的實際表現(xiàn)，對記錄數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析后結(jié)果為：4例患者治療效果不甚理想，為無效；34例患者臨床體征有所改善，治療有效，而52例患者取得理想效果，顯效明顯，總體有效率為95.56%。

3 討 論

發(fā)生骨折、內(nèi)傷、軟組織挫傷及關(guān)節(jié)脫臼等骨傷患者極易出現(xiàn)疼痛、功能障礙、腫脹等臨床表現(xiàn)，中醫(yī)認為該種狀況的發(fā)生主要由血瘀導致，其對于新血的化生具有嚴重的阻礙，會是脈絡(luò)的阻滯狀況加重，而該種劇烈的脈絡(luò)破裂易誘發(fā)氣血的嚴重凝滯，最終導致瘀滯，繼而引發(fā)關(guān)節(jié)粘連、疼痛、腫脹等臨床表現(xiàn)[2]，長時間淤血將會引發(fā)各種并發(fā)癥。

臨床研究表明，中藥治療骨傷具有明顯效果。頸椎病及腰椎間盤突出患者多因椎間盤退變、骨質(zhì)增生及軟組織相關(guān)病變導致[3]，該實驗所用的丹參、三七粉、莪術(shù)、川芎、三棱、炮甲、雞血藤等可以很好地活血化瘀，而骨碎補及續(xù)斷則會強筋健骨，及時使用該藥劑可以促進血液循環(huán)及代謝毒素的排出。

胸肋部分軟組織挫傷患者多由外傷導致，中醫(yī)認為由于淤血累積于肋下，導致氣滯，最終使得患者疼痛，甚至疼痛難忍，而治療應(yīng)以祛瘀活血為主，藥劑中的柴胡、香附可疏肝理氣，三七、當歸、紅花、桃仁可活血祛瘀，使得患者消腫止痛，還可加入酒，能夠增強活血通絡(luò)的功效。對于四肢挫傷并伴有肢體腫脹患者，多為血瘀、熱毒、氣滯等，方劑中的柴胡、郁金可疏通經(jīng)脈，木香、枳殼、陳皮等可活血化瘀，降香、沉香可有效降氣[4-7]，所有藥物配合使用，還可增加治療效果。

綜上所述，中醫(yī)骨科應(yīng)用行氣活血消瘀止痛方對骨傷患者進行治療，臨床治療較為理想，患者臨床效果顯著，值得臨床的大力推廣。

參考資料

[1] 張朝仁.試論行氣活血消淤止痛在中醫(yī)骨科臨床上的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,35(2):52-53.

[2] Harred JF,Knight AR,McIntyre JS.Inventors Dowchemical campany,assigneee Xp o Xidationprocess[J].US Patent,2014,3(17):1927-1904.

[3] 龍桂英.觀察骨傷后期肢體腫脹中醫(yī)治療的臨床療效[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2014,24(6):27-28.

[4] 朱潔,蔡倩云,張琪.中藥配伍止痛及其臨床運用芻議[J].陜西中醫(yī),2014,35(9):90-92.

[5] 宋洪剛,董建文.行氣活血、散結(jié)止痛法治療腰椎管狹窄癥的臨床觀察及療效評價[D].濟南:山東中醫(yī)藥大學,2012.

[6] 朱林.王翠霞疏肝理氣-行氣活血-化瘀止痛治療氣滯血瘀型痛經(jīng)[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2014,28(12):6-7.

[7] 李睿.行氣活血止痛方治療腰椎管狹窄癥的臨床效果[J].陜西中醫(yī),2016,37(9):1200-1202.

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1671-8194（2017）25-0188-01