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        社區(qū)開展預(yù)約輸液分級(jí)分區(qū)新模式對(duì)健康教育的影響分析

        2017-11-07 03:07:57顧迎春
        中國醫(yī)藥指南 2017年25期
        關(guān)鍵詞:分區(qū)輸液門診

        顧迎春

        (上海市嘉定區(qū)江橋鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,上海 201803)

        · 管理·教育·教學(xué) ·

        社區(qū)開展預(yù)約輸液分級(jí)分區(qū)新模式對(duì)健康教育的影響分析

        顧迎春

        (上海市嘉定區(qū)江橋鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,上海 201803)

        目的探討社區(qū)開展預(yù)約輸液新模式提高健康教育的方法及其應(yīng)用的效果。方法分別將2014年~2015年的門診輸液患者作為對(duì)照組和觀察組作為本次研究的對(duì)象,開展預(yù)約輸液新模式并予分級(jí)分區(qū)管理,落實(shí)責(zé)任制護(hù)理,為患者提供個(gè)性化健康教育,比較新模式運(yùn)行前后患者健康教育效果。結(jié)果新模式運(yùn)行后,健康教育工作有計(jì)劃性,患者對(duì)健康教育滿意度的平均得分為運(yùn)行前(4.28±0.69),運(yùn)行后(4.37±0.67),具有顯著的差異(P<0.01)。護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康宣教、輸液注意事項(xiàng)以及疾病知識(shí)方面的比例均較之前有顯著的提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論預(yù)約輸液新模式使社區(qū)門診護(hù)理工作有序,護(hù)士有更多時(shí)間與患者溝通,鍛煉了護(hù)士的業(yè)務(wù)能力,責(zé)任制工作內(nèi)容落到實(shí)處,患者對(duì)健康教育的滿意度提高,推動(dòng)了社區(qū)輸液室優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的開展。

        社區(qū);預(yù)約輸液;分級(jí)分區(qū);健康教育

        輸液室在高峰期常處于忙亂狀態(tài),而護(hù)理人力資源有限,護(hù)士由于工作繁忙諸多原因,健康教育流于形式,加上患者接受程度不同,健康教育并未收到好的效果。社區(qū)輸液室護(hù)理服務(wù)不僅要滿足患者基本生理需要,更應(yīng)以實(shí)現(xiàn)個(gè)性化需要為追求目標(biāo),特別是近年來所倡導(dǎo)的人性化護(hù)理模式[1]。因此,為促進(jìn)門診輸液患者的健康教育工作,在社區(qū)醫(yī)院門診建立輸液預(yù)約制與分級(jí)分區(qū)新模式,落實(shí)門診輸液室責(zé)任制,提高健康教育效果,對(duì)社區(qū)輸液室護(hù)士健康教育情況和滿意度情況進(jìn)行了分析。報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:門診及輸液室基本情況:我院系上海市一家社區(qū)醫(yī)院,向轄區(qū)內(nèi)全體居民提供基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。門診量1000多例,而我科每日輸液患者約180例。門診輸液室現(xiàn)有護(hù)士10名,均為女性,年齡在20~36(30.5±3.9)歲,其中:主管護(hù)師2人,護(hù)師5人,護(hù)士3人。學(xué)歷:本科5人,大專5人。

        1.2 方法

        1.2.1 研究對(duì)象:采用自行設(shè)計(jì)的問卷,應(yīng)用隨機(jī)抽樣,以面對(duì)面訪談形式進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查2014年1月至2015年12月,在我院門診接受輸液治療且輸液2 d以上的患者2520例。分別將2014與2015年的患者作為對(duì)照組和觀察組作為本次研究的對(duì)象。觀察組患者包括男800例,女460例,年齡在19~85歲,其平均年齡為(58.6±19.0)歲;對(duì)照組患者包括男760例,女500例,年齡在22~88歲,其平均年齡為(58.1±18.5)歲。兩組年齡、性別、學(xué)歷以及職業(yè)比較(P>0.05),具有可比性。

        1.2.2 實(shí)施:①對(duì)照組采用常規(guī)工作模式開展健康教育。護(hù)士以口頭指導(dǎo)的教育方式,在輸液前、中、后三個(gè)階段進(jìn)行指導(dǎo)。如,接診護(hù)士告知用藥知識(shí),藥物的不良反應(yīng)。治療護(hù)士在進(jìn)行操作過程中,告知患者靜脈輸液注意事項(xiàng),輸液中可能出現(xiàn)的不適、用藥知識(shí)、飲食知識(shí)等。輸液結(jié)束,護(hù)士拔針時(shí)指導(dǎo)患者按壓注射部位的方法等[2]。②加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高實(shí)踐能力:制訂健康教育培訓(xùn)計(jì)劃,掌握健康教育的技術(shù)和手段。如組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、小講課等,加強(qiáng)健康教育知識(shí)的學(xué)習(xí),提高護(hù)士溝通能力和技巧和健康教育的能力。年輕護(hù)士欠缺溝通技巧,與患者的溝通和交流中,常因?yàn)橛谜Z不當(dāng)而引起投訴糾紛。新模式運(yùn)行后,護(hù)士長合理配置人力,在排班時(shí),新、老護(hù)士搭配,可以取長補(bǔ)短,互相學(xué)習(xí)溝通技巧。③創(chuàng)造良好的輸液環(huán)境:將我院輸液室進(jìn)行改建,設(shè)置紅黃藍(lán)三色分區(qū)輸液區(qū)。設(shè)立健康教育宣傳欄,板報(bào)內(nèi)容隨季節(jié)性變化;書報(bào)架上放置健康教育宣傳冊(cè)等,成人區(qū)及兒童區(qū)分別安裝多媒體播放機(jī),播放針對(duì)性的健康教育知識(shí)。④制定新模式各項(xiàng)工作制度,確立工作流程,明確各班職責(zé):預(yù)約輸液與分級(jí)分區(qū)新模式運(yùn)行后,觀察組患者輸液,按照預(yù)約輸液時(shí)間,及分級(jí)分區(qū)管理。護(hù)士根據(jù)病情及藥物,安排患者分級(jí)分區(qū)輸液。病情急重患者安排距護(hù)士站近的一級(jí)紅色區(qū);一般老年慢性病患者安排在離護(hù)士站稍遠(yuǎn)的二級(jí)藍(lán)色1區(qū)。呼吸道等感染性疾病患者安排在第二間輸液室的二級(jí)藍(lán)色區(qū);兒童輸液患者安排在第三間輸液室的三級(jí)黃色區(qū)。健康教育工作落實(shí)到分區(qū)責(zé)任護(hù)士。護(hù)士有針對(duì)性的開展健康教育工作。根據(jù)患者的需求,病情及病種的不同進(jìn)行講解疾病病因、癥狀、治療方法及飲食要求等。根據(jù)患者的不同年齡、文化程度等情況,運(yùn)用不同方法,向患者介紹輸液的注意要點(diǎn)。⑤輸液治療結(jié)束,對(duì)輸液室護(hù)士健康教育開展情況和滿意度情況進(jìn)行問卷調(diào)查。

        1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行分析,其中計(jì)量資料采用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,其檢驗(yàn)應(yīng)用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn),其檢驗(yàn)應(yīng)用百分比,以P<0.05表示在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義。

        2 結(jié) 果

        新模式運(yùn)行前后,患者對(duì)健康教育滿意度的平均得分為運(yùn)行前(4.28±0.69),運(yùn)行后(4.37±0.67),具有顯著的差異(P<0.01)。而在整體環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、注射技術(shù)、護(hù)士儀表方面差異則不顯著(P>0.05)。針對(duì)新模式運(yùn)行前后,護(hù)士是否進(jìn)行了健康教育進(jìn)行比較分析,在健康宣教、輸液注意事項(xiàng)、疾病知識(shí)三個(gè)方面均較之前有顯著的提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),而護(hù)士對(duì)患者的用藥知識(shí)以及飲食要求的比例雖有提高,但并不顯著(P>0.05)。見表1。

        表1 兩組健康教育情況的差異比較[n(%)]

        3 討 論

        研究結(jié)果顯示,新模式運(yùn)行后,護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康教育、輸液注意事項(xiàng)以及疾病知識(shí)方面的宣教的比例均具有顯著的提高,而護(hù)士對(duì)患者的用藥知識(shí)以及飲食要求的比例雖有提高,但并不顯著。說明了新的模式的運(yùn)行對(duì)于健康教育、輸液注意事項(xiàng)以及疾病知識(shí)方面的宣教具有顯著的影響,而對(duì)用藥知識(shí)以及飲食要求并沒有顯著的影響。預(yù)約輸液與分級(jí)分區(qū)新模式使社區(qū)門診護(hù)理工作有序,護(hù)士和患者接觸的時(shí)間變長,護(hù)士有更多時(shí)間與患者溝通,由被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)化為主動(dòng)服務(wù),保證了健康教育的時(shí)間。在健康教育實(shí)踐過程中,護(hù)士通過有針對(duì)性的健康教育活動(dòng),使患者對(duì)疾病知識(shí)有了一定的認(rèn)識(shí),同時(shí)鍛煉了護(hù)士的業(yè)務(wù)能力,提高了綜合素質(zhì)。護(hù)士在接待輸液患者時(shí),主動(dòng)與患者交流,觀察病情,解答患者疑問,使患者深切體會(huì)到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[3]。責(zé)任制工作內(nèi)容落到實(shí)處,體現(xiàn)了醫(yī)院的人性化服務(wù),患者對(duì)健康教育的滿意度提高,建立了良好的護(hù)患關(guān)系,減少了護(hù)患糾紛的發(fā)生,推動(dòng)了社區(qū)輸液室優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的開展。

        [1] 楊淑玲,孫玲,劉常榮.人性化護(hù)理管理在門診輸液室的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(31):262-263.

        [2] 趙嘩.門診輸液患者健康教育體會(huì)[J].遼寧醫(yī)學(xué)雜志,2009,23(1):50.

        [3] 朱秀娟.健康教育對(duì)社區(qū)輸液室護(hù)理工作及護(hù)理滿意度情況的影響分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2015,24(5):441-442.

        R472

        B

        1671-8194(2017)25-0294-02

        上海市嘉定區(qū)衛(wèi)計(jì)委課題(項(xiàng)目編號(hào):2013-KY-15;項(xiàng)目名稱:社區(qū)輸液預(yù)約制與分級(jí)分區(qū)新模式的建立及效果研究)

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