劉晶晶

（鞍山市鐵東區(qū)湖南街道鞍山市中醫(yī)院婦產科，遼寧 鞍山 114002）

慢性盆腔炎是指女性內生殖器周圍結締組織、盆腔腹膜出現慢性炎性反應，臨床主要表現為性交痛、月經多、白帶多、腰骶部疼痛、下腹墜痛等，如不及時治療，極易導致炎癥反復發(fā)作、慢性盆腔痛、輸卵管妊娠、不孕等，嚴重危害女性的生殖健康。當前西醫(yī)針對慢性盆腔炎主要采用抗生素治療，長期應用極易導致胃腸道不適、耐藥性等。本研究旨在探討透骨草方熱敷治療慢性盆腔炎的效果，以期為慢性盆腔炎的治療提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月至2016年6月我院收治的80例慢性盆腔炎患者，診斷標準：附件區(qū)壓痛、子宮壓痛、宮頸舉痛。陰道及宮頸異常黏性膿性分泌物，實驗室檢查有衣原體陽性或宮頸淋病奈瑟菌。排除標準：妊娠期或者哺乳期女性患者；合并心肝肺腎等嚴重基礎疾病患者；對研究藥物過敏患者。根據隨機數字表法將患者分為對照組及觀察組各40例，對照組年齡25～50歲，平均（39.96±3.31）歲；病程2個月～5年，平均（2.26±1.16）年。觀察組年齡25～50歲，平均（39.87±3.24）歲；病程2個月～5年，平均（2.31±1.15）年。經χ2檢驗及t檢驗，觀察組及對照組的年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。本研究獲得我院醫(yī)學倫理委員會審批通過，所有患者均知情同意并簽署知情同意書。

1.2 治療方法：對照組采取鹽酸左氧氟沙星注射液治療，每次400 mg，每日1次。觀察組在采取透骨草組方治療，透骨草組方方劑組成：路路通20 g、敗醬草20 g、水蛭10 g、桂枝12 g、紅花15 g、桃仁15 g、皂角刺15 g、昆布15 g、大血藤15 g、牡丹皮15 g、赤芍藥15 g、莪術15 g、三棱15 g、透骨草200 g。方中加溫開水120 mL，黃酒100 g、細鹽150 g拌勻，裝至布袋，并放于屜上蒸40～60 min，并放于患者的小腹部熱敷1 h，在熱敷前墊一塊毛巾至小腹部，防止對腹部造成燙傷，每日2次，每2日1劑。2組患者的治療療程均為2個月。

1.3 觀察指標：比較2組患者的臨床療效。臨床療效判斷標準：①無效：B超檢查及婦科檢查無明顯改善，白帶異常、性交痛、痛經、下腹墜痛等臨床體征及表現無明顯改善；②有效：B超檢查及婦科檢查有所改善，白帶異常、性交痛、痛經、下腹墜痛等臨床體征及表現有所緩解；③治愈：B超檢查及婦科檢查未見異常，白帶異常、性交痛、痛經、下腹墜痛等臨床體征及表現基本消失，行婦科檢查未發(fā)現按壓痛。

1.4 統計學處理：本研究涉及的所有數據統計分析均采用統計軟件SPSS20.0進行統計，計數資料以百分數表示，組間比較采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對照組無效8例，有效29例，痊愈3例，總有效率為80.00%，觀察組無效2例，有效32例，痊愈5例，總有效率為95.00%，經χ2檢驗，觀察組的總有效率明顯高于對照組（χ2=9.59，P=0.013）。

3 討 論

中醫(yī)理論認為，慢性盆腔炎主要為濕熱瘀結型，主要是由于在產后、經行血室正開，或平素體弱，或淋雨涉水，或攝生不足，或久居濕地，導致濕熱之邪蓄積下焦，引起局部出現淤血[1]。中醫(yī)理論認為慢性盆腔炎的病機為足厥陰肝經由腹部，導致肝氣郁結，氣血運行不暢引起血瘀氣滯，瘀、熱、濕交結，血瘀氣滯、瘀阻胞脈，日久發(fā)展成為盆腔炎[2]。因此治療時應以活血化瘀、清熱利濕、疏肝理氣為主。本研究結果顯示，透骨草方熱敷治療組的臨床療效明顯高于鹽酸左氧氟沙星注射液治療組，結果表明，透骨草方熱敷治療慢性盆腔炎能有效改善患者的臨床癥狀，其療效更佳。透骨草組方方劑由路路通、敗醬草、水蛭、桂枝、紅花、桃仁、皂角刺、昆布、大血藤、牡丹皮、赤芍藥、莪術、三棱、透骨草組成。方中透骨草解毒化疹、祛風除濕、舒筋活絡、利尿解毒、通經透骨、活血化瘀；路路通祛風通絡；莪術排膿生肌、活血止痛、祛風除濕；三棱痛經散瘀、破氣散結、通肝經積血，破血中之氣；牡丹皮及赤芍消腫生肌、活血止痛；紅花散濕消腫、祛瘀止痛、活血通經；大血藤、敗醬草清熱解毒；水蛭、桃仁、皂角刺、昆布活血通經；桂枝溫通經脈、發(fā)汗解肌、溫陽止痛。諸藥合用，共奏利濕、清熱解毒、活血化瘀之功。此外，方中還加入黃酒及細鹽，可使藥物的滲透性及穿透性增加，有效促進機體炎癥組織的軟化，促進炎癥的吸收與消退[3]。

綜上所述，采用透骨草方熱敷治療慢性盆腔炎，能有效患者的臨床癥狀，提高臨床療效，具有重要的臨床意義。

[1] 陳再春,段瑞軍.熱敷透骨草組方聯合常規(guī)西藥治療慢性盆腔炎80例臨床觀察[J].河北中醫(yī),2015,37(8):1173-1174.

[2] 朱端榮.透骨草組方外敷治療慢性盆腔炎80例[J].河南中醫(yī),2014,34(9):1802-1803.

[3] 阮越容,范氏鳳,董莉.中醫(yī)治療慢性盆腔炎臨床研究進展[J].山東中醫(yī)藥大學學報,2016,40(3):293-296.