胡蓉

所謂性交痛，就是指女性在性生活時(shí)或性生活后，出現(xiàn)會(huì)陰、陰道深部或下腹部疼痛，輕重程度不一。

中國(guó)女性大都比較傳統(tǒng)，對(duì)于“性”字總是難以啟齒，覺得不好意思說(shuō)出口，即使是來(lái)醫(yī)院就診也不愿意說(shuō)出來(lái)。殊不知，“性交痛”很可能就是某些婦科疾病的預(yù)兆，背后隱藏著健康隱患。

這些婦科病影響“性?！?/h3>

女性生殖器官、神經(jīng)血管調(diào)節(jié)和血液中一定量的性激素水平是維持女性器官和生理功能的基礎(chǔ)和必要條件。發(fā)生在內(nèi)生殖器官（包括子宮及雙側(cè)附件）、外生殖器官（外陰、陰道）及周圍的韌帶、筋膜等部位的疾病均可導(dǎo)致疼痛；同時(shí)由于女性生殖器官特殊的解剖學(xué)特征，在性交時(shí)多會(huì)接觸、牽拉內(nèi)外生殖器官及其周圍病變的韌帶和筋膜從而引發(fā)性交痛，這些是產(chǎn)生性交痛的基本原理。

產(chǎn)生性交痛的原因有生理性，也有病理性。生理性性交痛跟年齡、心理、社會(huì)、婚姻狀況等因素有關(guān)，比如絕經(jīng)后雌激素減少、不良性經(jīng)歷產(chǎn)生的心理性隱患，或者是性經(jīng)驗(yàn)不足、動(dòng)作粗暴等，而引發(fā)性交痛的病理性因素卻是某些婦科疾病的“信號(hào)”，比如以下幾種常見疾?。?/p>

●外陰陰道發(fā)育異常

處女膜肥厚或閉鎖、處女膜傘；陰道先天性狹窄、先天性卵巢發(fā)育不全伴陰道短小、陰道縱膈或橫膈、尿道下裂等先天性發(fā)育不全或缺陷等。

●婦科內(nèi)外生殖器炎癥

外陰炎、各種類型的陰道炎、陰蒂炎、前庭大腺囊腫、外陰潰瘍；子宮內(nèi)膜炎、急慢性盆腔炎等。由于外陰和陰道炎癥時(shí)充血水腫，摩擦引起性交痛；而盆腔炎常有卵巢、子宮粘連或盆腔內(nèi)其他器官或軟組織粘連，也可導(dǎo)致性交痛。

●盆底功能障礙性疾病

妊娠和分娩造成不同程度的盆底肌肉、筋膜、韌帶等的缺損、松弛、瘢痕化形成，尤其是陰道分娩時(shí)由于肛門內(nèi)、外括約肌的損傷，女性在產(chǎn)后會(huì)出現(xiàn)不同程度的會(huì)陰疼痛、性交疼痛。

●內(nèi)外生殖器官腫瘤

外陰陰道癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、輸卵管癌等惡性腫瘤，以及陰道壁囊腫、卵巢囊腫等良性腫瘤，因?yàn)榧膊”旧砩L(zhǎng)迅速、內(nèi)出血、自發(fā)破裂及扭轉(zhuǎn)等均可引發(fā)不同程度的盆腔痛、性交痛等。惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到盆腔器官及其周圍腹膜、韌帶，尤其是腫瘤導(dǎo)致子宮直腸窩出現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶時(shí)同樣會(huì)伴發(fā)深部性交痛。

●子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜可侵犯全身任何部位，當(dāng)其侵犯會(huì)陰、陰道及盆腔器官及腹膜時(shí)，均會(huì)出現(xiàn)程度不同的性交疼痛癥狀；其次，異位病灶局部出血、無(wú)菌性粘連、瘢痕化形成、牽拉等也是引起性交痛的原因之一。

●盆腔靜脈淤血綜合征

盆腔靜脈淤血綜合征是婦科慢性盆腔痛的原因之一，其發(fā)生可能與女性盆腔靜脈解剖、體循環(huán)、內(nèi)分泌等因素有關(guān)，如雌激素孕激素紊亂等，好發(fā)于生育期婦女。

性交痛的不同癥狀

引起性交痛的病因不同，當(dāng)然也會(huì)有不同癥狀表現(xiàn)：

●生殖道炎癥或盆腔炎癥引起的性交痛，大多會(huì)伴有陰道分泌物或外陰瘙癢、疼痛或腹脹、腹痛等癥狀。

●外陰陰道發(fā)育異常，往往在初次性生活時(shí)出現(xiàn)疼痛，或合并有經(jīng)期下腹痛、經(jīng)血排流不暢等。

●盆腔功能障礙性疾病，多見于產(chǎn)后女性，可能伴有便秘、漏尿或會(huì)陰墜脹感。

●腫瘤引起的性交痛，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，陰道分泌物惡臭或大便異常，肛門墜脹等癥狀。

●子宮內(nèi)膜異位癥，會(huì)有痛經(jīng)或慢性盆腔痛的表現(xiàn)。

●盆腔淤血綜合征的典型臨床表現(xiàn)是“三痛”和“兩多一少”：下腹盆腔墜痛，低位腰背疼痛，深部性交疼痛；月經(jīng)量多，白帶多；婦科檢查陽(yáng)性體征少，唯一體征為下腹部輕度深壓痛，但無(wú)明確的壓痛點(diǎn)，無(wú)局部觸痛及體征。

當(dāng)然，上述這些疾病可不是通過(guò)癥狀就能準(zhǔn)確判斷的，所有疾病的臨床診斷都必須結(jié)合輔助檢查、體格檢查，最終才能確診。

和諧的性生活是每個(gè)女性都應(yīng)該享有的權(quán)利，因?yàn)樾越煌炊鵁o(wú)法享受愉悅性生活的女性們，不要因?yàn)殡y以啟齒而一忍再忍。一再忽略或者是自己隨便買藥洗洗，都是對(duì)自己身體健康不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)。建議女性朋友們，如果出現(xiàn)性交痛的情況，應(yīng)及時(shí)到專業(yè)門診就診。此外，除了通過(guò)醫(yī)學(xué)手段治療之外，伴侶可做好相關(guān)心理工作，創(chuàng)造良好的環(huán)境氛圍，減少女性心理壓力。