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        硝呋太爾加奧硝唑栓在滴蟲(chóng)性陰道炎治療中的應(yīng)用分析

        2024-12-31 00:00:00張瑞姚夢(mèng)星
        健康之家 2024年16期
        關(guān)鍵詞:性交痛

        摘要:目的 探討硝呋太爾聯(lián)合奧硝唑栓治療滴蟲(chóng)性陰道炎的臨床效果。方法 選取2020年10月~2023年10月在醫(yī)院接受治療的132例滴蟲(chóng)性陰道炎患者作為研究對(duì)象,將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,各66例。對(duì)照組使用奧硝唑栓進(jìn)行治療,實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加用硝呋太爾,觀察兩組臨床癥狀評(píng)分、治療效果、炎癥介質(zhì)水平及不良反應(yīng)。 結(jié)果 治療前兩組臨床癥狀評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后實(shí)驗(yàn)組臨床癥狀評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組(P<0.05);治療前兩組炎癥介質(zhì)水平比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后實(shí)驗(yàn)組炎癥介質(zhì)水平低于對(duì)照組(P<0.05);兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 結(jié)論 硝呋太爾聯(lián)合奧硝唑栓治療可有效提高滴蟲(chóng)性陰道炎細(xì)菌清除作用,改善陰道內(nèi)部環(huán)境,提高陰道自凈能力,減輕炎癥反應(yīng),促進(jìn)癥狀緩解,提高整體治療效果,且不會(huì)增加不良反應(yīng),具有一定的用藥安全性。

        關(guān)鍵詞:滴蟲(chóng)性陰道炎;硝呋太爾;奧硝唑栓;性交痛;白帶增多??

        滴蟲(chóng)性陰道炎是由寄生在陰道的毛滴蟲(chóng)引起的陰道炎癥,為常見(jiàn)的性傳播疾病[1]。患者主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、陰道分泌物增多等,可對(duì)患者身體健康產(chǎn)生不利影響[2]。如果不能及時(shí)控制病情,毛滴蟲(chóng)會(huì)進(jìn)一步損傷陰道糖原,使其含量明顯降低,從而影響女性陰道內(nèi)環(huán)境,增加盆腔炎及其他婦科疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[3]。此外,毛滴蟲(chóng)也會(huì)對(duì)女性生殖器官內(nèi)部留存的精子進(jìn)行吞噬,增加女性不孕可能性,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[4]。因此,采取必要的治療措施對(duì)保障女性陰道健康意義重大。奧硝唑栓為常用藥,通過(guò)分子中的硝基向氨基轉(zhuǎn)化或自由基的形成與細(xì)胞相互作用,使微生物死亡,實(shí)現(xiàn)治療效果[5]。但該藥在長(zhǎng)期使用過(guò)程中,會(huì)減弱陰道內(nèi)細(xì)菌對(duì)藥物的敏感度,降低藥物治療效果[6]。臨床需聯(lián)合用藥獲得更為理想的治療效果。本研究旨在探討硝呋太爾聯(lián)合奧硝唑栓治療滴蟲(chóng)性陰道炎的臨床效果。

        1資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2020年10月~2023年10月在醫(yī)院接受治療的132例滴蟲(chóng)性陰道炎患者作為研究對(duì)象,將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,各66例。對(duì)照組年齡24~50歲,平均年齡(34.6±8.8)歲;病程15~80 d,平均病程(43.7±9.7) d。實(shí)驗(yàn)組年齡25~50歲,平均年齡(35.1±7.4)歲;病程16~80 d,平均病程(44.3±9.1) d。兩組一般資料對(duì)比無(wú)顯著差異(P>0.05),可展開(kāi)研究。

        納入標(biāo)準(zhǔn):符合滴蟲(chóng)性陰道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[7];患者及家屬均了解此項(xiàng)研究并同意參與;均為有性生活史;近1個(gè)月內(nèi)未使用其他藥物治療。排除標(biāo)準(zhǔn):有支原體、假絲酵母菌或其他外陰感染;伴有婦科良惡性腫瘤;對(duì)研究用藥過(guò)敏;處于孕期、經(jīng)期或哺乳期;認(rèn)知或精神障礙無(wú)法配合;有藥物性陰道炎。

        1.2 方法

        對(duì)照組給予奧硝唑栓治療:于每天晚上休息前對(duì)外陰部進(jìn)行清洗消毒,將分泌物擦凈后用潔凈的手將奧硝唑栓緩慢放置陰道深處,每次1粒(0.5 g),每天治療1次,連續(xù)治療1周。 實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加用硝呋太爾膠囊:飯后服用,每次0.2 g,每天3次,連續(xù)治療1周。告知患者治療期間禁止性生活。

        1.3 觀察指標(biāo)

        (1)比較兩組臨床癥狀評(píng)分:主要包括性交痛、白帶增多及外陰瘙癢,每項(xiàng)3分,評(píng)分越高癥狀越嚴(yán)重。(2)比較兩組治療效果:顯效,臨床癥狀基本消除,陰道分泌物滴蟲(chóng)鏡檢查結(jié)果為陰性,停藥后首次月經(jīng)鏡檢結(jié)果為陰性;有效,臨床癥狀明顯減輕,上述檢查結(jié)果趨向好轉(zhuǎn);無(wú)效,臨床癥狀和上述檢查結(jié)果無(wú)明顯好轉(zhuǎn)??傆行?顯效+有效。(3)比較兩組炎癥介質(zhì)水平:主要檢測(cè)白細(xì)胞介素-2(IL-2)、C反應(yīng)蛋白(CRP)和白細(xì)胞介素-4(IL-6)。(4)比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        數(shù)據(jù)處理采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)量資料以(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用比率表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1 兩組臨床癥狀評(píng)分比較

        治療前兩組臨床癥狀評(píng)分比較無(wú)顯著差異(P>0.05);治療后實(shí)驗(yàn)組臨床癥狀評(píng)分明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        2.2 兩組治療效果比較

        實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為96.97%,高于對(duì)照組的86.36%,兩組比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

        2.3 兩組炎癥介質(zhì)水平比較

        治療前兩組炎癥介質(zhì)比較無(wú)顯著差異(P>0.05);治療后實(shí)驗(yàn)組IL-2、CRP和IL-6均低于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表3。

        2.4 兩組不良反應(yīng)比較

        對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為12.12%,實(shí)驗(yàn)組為6.06%,兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較無(wú)顯著差異(P>0.05)。見(jiàn)表4。

        3討論

        滴蟲(chóng)性陰道炎是一種由陰道內(nèi)部寄生的毛滴蟲(chóng)所引起的婦科疾病,會(huì)對(duì)陰道防御系統(tǒng)造成一定程度的破壞,使其免疫力下降,從而容易出現(xiàn)細(xì)菌感染,并由此引發(fā)盆腔炎、不孕不育、宮頸癌等,嚴(yán)重影響女性生理健康和生活質(zhì)量[8]。因此,需及時(shí)接受積極有效的治療,避免疾病造成嚴(yán)重后果。奧硝唑栓可以抑制毛滴蟲(chóng)和厭氧菌的生長(zhǎng)和繁殖,同時(shí)可以對(duì)陰道內(nèi)部的病原細(xì)胞DNA復(fù)制過(guò)程進(jìn)行破壞,促進(jìn)相關(guān)細(xì)菌的清除,從而緩解癥狀,因而成為治療該病常見(jiàn)藥,但長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致耐藥性增強(qiáng),治療效果不太理想。

        有學(xué)者指出[9],奧硝唑栓與硝呋太爾共同使用可以提高治療效果。本研究發(fā)現(xiàn),治療前兩組臨床癥狀評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后實(shí)驗(yàn)組臨床癥狀評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組(P<0.05);治療前兩組炎癥介質(zhì)水平比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后實(shí)驗(yàn)組炎癥介質(zhì)水平低于對(duì)照組(P<0.05);兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。奧硝唑栓是具有抗微生物的硝基咪唑類藥物,對(duì)其分子中所具有的硝基發(fā)揮作用,促使硝基向氨基的轉(zhuǎn)化,使氨基可以與細(xì)胞中的成分產(chǎn)生作用,消除微生物;此外,陰道置入給藥方式可以使藥物直接作用于病變位置,更好地發(fā)揮藥效[10~11]。但長(zhǎng)期使用一種藥物會(huì)增強(qiáng)耐藥性,治療效果有限。硝呋太爾是廣譜抗生素,可以對(duì)細(xì)菌酶系統(tǒng)進(jìn)行一定程度的干擾,有利于抑制輔酶A產(chǎn)生,減弱微生物糖類代謝過(guò)程,提高抑菌效果及陰道自凈能力,促進(jìn)炎癥消散[12]。此外,該藥可保護(hù)乳酸菌,減少對(duì)陰道內(nèi)部環(huán)境的干擾,有利于在滅菌后重建陰道酸性環(huán)境,減少疾病復(fù)發(fā)[13]。兩種藥物作用相輔相成,有效緩解臨床癥狀,促進(jìn)治療效果顯著提升[14~15]。

        綜上所述,硝呋太爾聯(lián)合奧硝唑栓治療可有效提高滴蟲(chóng)性陰道炎細(xì)菌清除作用,改善陰道內(nèi)部環(huán)境,提高陰道自凈能力,減輕炎癥反應(yīng),促進(jìn)癥狀緩解,提高整體治療效果,且不會(huì)增加不良反應(yīng),具有一定的用藥安全性。

        參考文獻(xiàn)

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