崔光豪 何春珂 郭 敏 劉 放*

（吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院第一臨床醫(yī)院骨傷科，吉林 長春 130021）

神經(jīng)根型頸椎病是指頸椎椎間盤出現(xiàn)退行性改變及其繼發(fā)性病理改變所導(dǎo)致神經(jīng)根受到壓迫而引起相應(yīng)神經(jīng)分布區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一類疾病的總稱。神經(jīng)根型頸椎病屬于頸椎病中最常見的類型（占50%～70%），隨著生活方式的改變和年齡的增長該類疾病的發(fā)病率呈上升趨勢，而該類疾病的存在會大大降低患者的生存質(zhì)量，因此提高神經(jīng)根型頸椎病的治療效果是臨床亟待解決的問題。治療神經(jīng)根型頸椎病的手段多樣，其中保守療法是一種有效的治療手段（包括推拿、針灸、牽引、藥物療法以及理療等）[1]。針灸療法是中醫(yī)療法的重要組成部分，該療法對神經(jīng)根型頸椎病具有獨(dú)特的治療效果，由于針灸療法具有具體操作方法多樣且目前尚未統(tǒng)一其與其他療法的組合這兩個特點(diǎn)，因此十分有必要對各類針灸療法進(jìn)行評價和總結(jié)。為了探討“飛騰八法”針刺八脈交會穴方法治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效，本文筆者主要就我院2016年1月至2016年9月期間收治的86例神經(jīng)根型頸椎病患者治療有效性進(jìn)行了分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)采用“飛騰八法”針刺八脈交會穴方法進(jìn)行治療的43例神經(jīng)根型頸椎病患者取得較好療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究選取我院2016年1月至2016年9月期間收治的86例神經(jīng)根型頸椎病患者（癥狀、體征以及影像學(xué)檢查結(jié)果均符合神經(jīng)根型頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)）作為研究對象，隨機(jī)分為研究組（n=43）和對照組（n=43），其中研究組男性30例，女性13例，平均年齡為（42.6±2.5）歲，對照組男性28例，女性15例，平均年齡為（43.1±2.2）歲。兩組患者在年齡、性別、體質(zhì)以及各項一般生理指標(biāo)等方面的情況進(jìn)行比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），兩組之間具有可比性。

1.2 方法：對于對照組患者予以常規(guī)循經(jīng)針刺法進(jìn)行治療，針刺方法：患者采取俯伏坐位或者俯臥位，采用常規(guī)方法對各個穴位進(jìn)行消毒，快速進(jìn)針，行平補(bǔ)平瀉手法得氣后，留針雙側(cè)之風(fēng)池、懸鐘以及太陽，使用1寸針垂直體表快速進(jìn)針風(fēng)池穴，朝鼻尖方向進(jìn)針，針刺深度約為0.5寸，雙側(cè)頭維以及百會以1寸短針快速平刺進(jìn)針，深度約為0.5寸，留針30 min，每天治療1次，1個療程為7次，2個療程之間休息1 d，連續(xù)治療2個療程。對于研究組患者予以“飛騰八法”針刺八脈交會穴方法進(jìn)行治療，按照“飛騰八法”查表法采用“飛騰八法”進(jìn)行按時取穴。如患者2016年2月14日上午9點(diǎn)來診，從日天干表中查得這一天為丙日，然后在“飛騰八法”開穴表中找到日地支巳時（上午9點(diǎn)到11點(diǎn)為巳時）一橫行與天干丙豎行的交叉處為申脈，則在治療時首先取雙側(cè)申脈穴進(jìn)行針刺，本研究選取的針刺穴位為八脈交會穴，然后再依照對照組所采取的針灸方法以及治療方案進(jìn)行治療。

1.3 調(diào)查指標(biāo)以及判斷標(biāo)準(zhǔn)：調(diào)查指標(biāo)包括頸肩痛、眩暈、頭痛、日常生活、社會適應(yīng)、工作心理以及椎-基底動脈彩色多普勒檢查情況。臨床治療效果的判斷遵循中醫(yī)藥管理局1994年頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》并且符合1992年全國頸椎病會議所制訂的頸椎病診斷標(biāo)準(zhǔn)，療效分為4個等級，具體判斷標(biāo)準(zhǔn)如下：①治愈：患者頸項部疼痛的臨床癥狀和酸脹體征消失，頸部活動功能恢復(fù)正常。②顯效：患者頸項部疼痛的臨床癥狀消失或者明顯減輕，酸脹體征明顯好轉(zhuǎn)，頸部活動功能基本恢復(fù)正常。③好轉(zhuǎn)：患者頸項部疼痛的臨床癥狀和酸脹體征減輕，但是部分頸部活動功能仍然存在障礙。④無效：患者治療前后頸項部疼痛癥狀和酸脹體征無明顯變化或者加重[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：研究數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理以及分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05認(rèn)為兩組之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

為了比較“飛騰八法”針刺八脈交會穴方法與常規(guī)循經(jīng)針刺法的療效差異，本研究對兩組患者在治療后的療效情況進(jìn)行了記錄。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組31例患者治愈，7例患者顯效，4例患者好轉(zhuǎn)，1例患者無效，研究中總有效率為95.35%，對照組21例患者治愈，4例患者顯效，11例患者好轉(zhuǎn)，7例患者無效，對照組總有效率為83.72%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理計算得χ2=4.962，P=0.026，由此可以看出研究組治療效果優(yōu)于對照組。以上結(jié)果提示，與采用常規(guī)循經(jīng)針刺法進(jìn)行治療相比，對神經(jīng)根型頸椎病患者采用“飛騰八法”針刺八脈交會穴方法進(jìn)行治療可以提高治愈率，從而提高總有效率。

3 討 論

近年來，隨著時代的進(jìn)步，人們的生活方式隨之發(fā)生改變，神經(jīng)根型頸椎病的發(fā)病率呈現(xiàn)日趨升高，其發(fā)病年齡主要集中于40～50歲，且男性的發(fā)病率高于女性，根痛性為該類疾病最重要的臨床表現(xiàn)，其治療主要以非手術(shù)治療為主（包括藥物治療、物理療法、牽引治療、針灸治療以及多種療法聯(lián)合應(yīng)用等）。眾多研究表明中醫(yī)治療對多種疾病的治療效果具有一定優(yōu)勢，“飛騰八法”屬于有效的中醫(yī)療法之一且對多種疾病的療效方面取得一定成效。“飛騰八法”是一種依據(jù)時辰的天干屬性同時選取以八脈交會穴進(jìn)行針灸治療的中醫(yī)療法，其取穴運(yùn)算周期為5 d，本方法無論是日干支還是時干支，均以天干為主。

張則信[3]報道對30例失眠患者采用子午流注配合“飛騰八法”進(jìn)行治療較對照組30例患者采用常規(guī)針刺療法進(jìn)行治療后治療總有效率顯著升高（90.3% vs 83.3%，P＜0.05），提示子午流注納甲法配合“飛騰八法”對失眠具有較好療效。李華[4]等報道對25例落枕患者予以“飛騰八法”配合局部刺血拔罐治療3次后較對照組25例患者采用辨證取穴的針刺拔罐方法進(jìn)行治療，治療有效率顯著提高（96% vs 84%，P＜0.05），取得滿意療效。有研究表明“飛騰八法”聯(lián)合其他療法有可能增強(qiáng)其療效，矢建國[5]報道對30例急性踝關(guān)節(jié)扭傷患者采用“飛騰八法”結(jié)合踝三針進(jìn)行治療后，較單獨(dú)“飛騰八法”治療組和單獨(dú)踝三針治療組的療效顯著提高（P＜0.01），而單獨(dú)“飛騰八法”治療組和單獨(dú)踝三針治療組之間的療效無顯著性差異（P＞0.05），三組對急性踝關(guān)節(jié)扭傷均具有一定療效（P＜0.05），這項研究證實(shí)了“飛騰八法”聯(lián)合治療的有效性。前期我們對“飛騰八法”配挑針方法治療椎動脈型頸椎病的療效進(jìn)行了探討，取得較好療效，為了進(jìn)一步探討“飛騰八法”對神經(jīng)根型頸椎病的治療效果，我們進(jìn)行了本項研究，且研究結(jié)果表明“飛騰八法”可以提高治療總體有效率，證實(shí)了“飛騰八法”針刺八脈交穴方法對神經(jīng)根型頸椎病治療的有效性。

綜上所述，針對神經(jīng)根型頸椎病患者采取“飛騰八法”針刺八脈交會穴方法進(jìn)行治療可以有效提高治療的總體有效率，進(jìn)而改善患者的預(yù)后，對于提高患者的生存質(zhì)量具有重要意義，促使患者早日康復(fù)，縮短住院時間，降低醫(yī)療費(fèi)用，對于醫(yī)療質(zhì)量的提高具有積極意義，值得在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

[1] 張學(xué)麗,劉穎,楊麗鹍,王蘭.常規(guī)針刺加飛騰八法治療黃褐斑療效觀察[J].中國針灸,2009,29(6):102.

[2] 李力,溫微微.飛騰八法穴位開閉狀態(tài)熱敏感度研究[J].湖北中醫(yī)雜志,2013,35(5):57.

[3] 張則信.子午流注納甲法配合“飛騰八法”治療失眠30例療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2013,5(6):47-48.

[4] 李華,文蕾,劉紅延.“飛騰八法”針刺配合刺血拔罐治療落枕25例[J].中國中醫(yī)藥,2015,13(12):73-74.

[5] 矢建國.“飛騰八法”結(jié)合踝三針治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷的臨床研究[D].廣州:廣州中醫(yī)藥大學(xué),2015.