王敏王軼蓉

1 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)遼寧沈陽(yáng)110032

2 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院遼寧沈陽(yáng)110033

文獻(xiàn)研究

《百癥賦》治療婦科疾病取穴配方特點(diǎn)淺析

王敏1王軼蓉2

1 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)遼寧沈陽(yáng)110032

2 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院遼寧沈陽(yáng)110033

百癥賦 婦科病 取穴配方

《百癥賦》是我國(guó)古代針灸歌賦中比較著名的一首，首見(jiàn)于明代醫(yī)家高武所著的《針灸聚英》中。該賦以癥狀論治為主，言簡(jiǎn)意賅，辨證精準(zhǔn)，取穴精簡(jiǎn)，是一篇較為全面、系統(tǒng)介紹針灸治病取穴經(jīng)驗(yàn)的歌賦。全篇共論述了96個(gè)病癥的主治穴位，其中有關(guān)婦科的病癥共7個(gè)，共記載了93個(gè)處方，157個(gè)穴位。其有關(guān)婦科疾病的配穴處方臨床運(yùn)用療效甚佳，筆者試對(duì)其與婦科病癥相關(guān)的取穴配方特點(diǎn)加以淺析。

1 “婦人經(jīng)事改常，自有地機(jī)、血?！?/h2>

經(jīng)事改常是指月經(jīng)的期、量、色、質(zhì)等方面出現(xiàn)了異常。主要由臟腑、氣血功能失調(diào)，沖任受損所致。地機(jī)為脾經(jīng)郄穴。血海又名血郄,為血匯聚之處?！夺t(yī)宗金鑒》曰：“血海主月信不調(diào)?！薄夺樉募滓医?jīng)》曰：“婦人漏下，若血閉不通,逆氣脹,血海主之?！比∑⒔?jīng)兩穴，為本經(jīng)取穴法。

2 “女子少氣漏血,不無(wú)交信、合陽(yáng)”

少氣漏血,是氣虛不能攝血，沖任不固，經(jīng)血淋漓不斷的病證。交信為腎經(jīng)之腧穴，陰蹺脈的郄穴。合陽(yáng)為膀胱經(jīng)之腧穴，是膀胱經(jīng)第一行的腰中支脈與第二行夾脊支脈在腘窩會(huì)合后的經(jīng)穴，故名［1］。《備急千金要方》曰：“合陽(yáng)主頹疝，崩中。”《針?lè)搅吩唬骸昂详?yáng)主痔漏，女子血崩帶下?！比〗恍?、合陽(yáng)屬表里配穴法。

3 “帶下產(chǎn)崩,沖門(mén)、氣沖宜審”

帶下病為婦科常見(jiàn)疾病,多因脾虛濕盛，任脈不固，帶脈失約所致。產(chǎn)后血崩則是由于沖任損傷，脾虛不能攝血所致。沖門(mén)為脾經(jīng)穴，又是脾經(jīng)與肝經(jīng)的交會(huì)穴,具有調(diào)理肝脾兩經(jīng)的功能。氣沖為胃經(jīng)穴,即是沖脈的起點(diǎn),又是胃經(jīng)與沖脈的交會(huì)穴。二穴均為交會(huì)穴又靠近胞宮，取此二穴，乃表里配穴法,并體現(xiàn)近部取穴的原則。

4 “月潮違限,天樞、水泉細(xì)詳”

月潮違限,指月經(jīng)周期的失常。主要由沖任失調(diào)或血熱妄行、氣虛不能攝血所致。天樞為胃經(jīng)之腧穴,大腸的募穴，胃經(jīng)、腎經(jīng)、沖脈的交會(huì)穴。天樞，居天地二氣之間，為天地之氣升降出入之樞紐，具有調(diào)中和胃，養(yǎng)血通經(jīng)之效。《針灸大成》曰：“天樞主婦人女子癥瘕，血結(jié)成塊，漏下赤白，月事不時(shí)。”水泉為腎經(jīng)的郄穴，是腎經(jīng)氣血深聚之處。兩穴相配，一陰一陽(yáng)，一調(diào)一補(bǔ)，兼顧先天與后天，發(fā)揮了郄穴、交會(huì)穴的特定作用。

5 “肩井乳癰而極效”

肩井為膽經(jīng)之腧穴，是膽經(jīng)、三焦經(jīng)、胃經(jīng)與陽(yáng)維脈四脈的交會(huì)穴。膽與肝相表里，故肩井有疏肝解郁、清熱散結(jié)、消腫止痛的作用?！夺樉木狻吩唬骸按搜ㄓ墟?zhèn)肝氣，降逆氣之效?！薄度彘T(mén)事親》曰：“肩井主產(chǎn)后乳汁不下?！?/p>

6 “無(wú)子搜陰交、石關(guān)之鄉(xiāng)”

無(wú)子即指婦人不孕。多因子宮虛寒，腎氣虧虛或沖任氣血失調(diào)所致。陰交為任脈穴,是任脈、沖脈、腎經(jīng)三經(jīng)的交會(huì)穴可通調(diào)三經(jīng)之經(jīng)氣。石關(guān)為腎經(jīng)穴,是腎經(jīng)與沖脈的交會(huì)穴，具有攻堅(jiān)消滿，補(bǔ)腎種子的功效［2］。《針灸大成》曰：“石關(guān)，主婦人無(wú)子。”

7 小結(jié)

《百癥賦》中有關(guān)婦科病癥的取穴配方多遵循臟腑經(jīng)絡(luò)辨證的原則，體現(xiàn)了中醫(yī)以辨證論治為主的核心思想。其中有關(guān)婦科病癥的治療共用13穴，其中11穴為特定穴。特定穴有取穴精簡(jiǎn)，又可提高臨床療效的特點(diǎn)。而在特定穴的選擇中尤其重視對(duì)郄穴和交會(huì)穴的運(yùn)用。郄穴，具有調(diào)養(yǎng)氣血、止血止痛之功效，多用于婦科疾病的治療。交會(huì)穴多為脾、胃、腎經(jīng)與沖、任二脈的交會(huì)穴，一穴通數(shù)經(jīng)，能通調(diào)多經(jīng)氣血。對(duì)于婦科病癥的治療每癥只取1～2穴，用穴雖簡(jiǎn)，卻寓意深刻，需仔細(xì)品味，方能體會(huì)作者的取穴深意。該賦突出以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，是前人針灸臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。臨床用之每每奏效，至今仍廣泛運(yùn)用于臨床，值得吾輩深入學(xué)習(xí)探究。

[1]包大鵬，張霽，尹炳南，等.針灸歌賦選評(píng)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2011：57

[2]李麗霞.《百癥賦》針灸對(duì)穴臨床運(yùn)用[J].按摩與導(dǎo)引, 2001,17（4）：62-63.

2016-12-13