李亞光

（遼寧省大石橋市中心醫(yī)院，遼寧 營口 115100）

慢性宮頸炎患者LEEP刀手術(shù)治療療效及預(yù)后的臨床分析

李亞光

（遼寧省大石橋市中心醫(yī)院，遼寧 營口 115100）

目的討論慢性宮頸炎患者LEEP刀手術(shù)治療療效及預(yù)后的臨床分析。方法選取我院2015年9月至2016年9月收治的慢性宮頸炎患者82例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組41例。對(duì)照組患者通過微波方式治療，實(shí)驗(yàn)組患者通過LEEP刀方式治療，對(duì)比分析兩組患者的療效和手術(shù)指標(biāo)。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者有效率比值為95.12%；對(duì)照組患者有效率比值為75.61%。實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)時(shí)間為（4.3±1.2）min、術(shù)中出血量（6.3±1.1）mL、術(shù)后出血發(fā)生率4.88%；對(duì)照組患者手術(shù)時(shí)間為（16.8±3.6）min、術(shù)中出血量（9.5±1.7）mL、術(shù)后出血發(fā)生率14.63%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論慢性宮頸炎患者行LEEP刀治療的效果確切，患者預(yù)后效果較好，值得臨床進(jìn)一步去推廣。

LEEP刀；慢性宮頸炎；微波治療

慢性宮頸炎是女性患者宮頸外傷后由于細(xì)菌感染而產(chǎn)生的一種慢性炎癥，其是婦產(chǎn)科比較常見的疾病之一[1]。育齡期女性是慢性宮頸炎的主要發(fā)病人群，其需要及時(shí)進(jìn)行治療，不然極易發(fā)展成宮頸糜爛甚至是宮頸癌。目前手術(shù)治療是臨床上治療慢性宮頸炎的主要手段。為討論慢性宮頸炎患者LEEP刀手術(shù)治療療效及預(yù)后的臨床分析，本研究選取大石橋市中心醫(yī)院收治的慢性宮頸炎患者，通過LEEP刀手術(shù)進(jìn)行治療，取得了比較理想的療效，現(xiàn)報(bào)道具體結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年9月至2016年9月收治的慢性宮頸炎患者82例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組41例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡為23～52歲，平均年齡（33.7±4.6）歲；病程0.3～6年，平均病程（1.6±0.8）年。對(duì)照組患者年齡為22～51歲，平均年齡（33.4±4.2）歲；病程0.4～5年，平均病程（1.7±0.7）年。兩組患者的基本資料進(jìn)行比對(duì)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。

1.2 方法：實(shí)驗(yàn)組患者月經(jīng)結(jié)束后7 d進(jìn)行治療，手術(shù)前幫助患者將膀胱排空，取膀胱的截石位，利用高頻電刀進(jìn)行手術(shù)，功率設(shè)置為60 W，電凝功率設(shè)置40 W。手術(shù)前對(duì)外陰進(jìn)行消毒，使用陰道窺器將宮頸完全暴露，對(duì)陰道和宮頸進(jìn)行消毒，將分泌物擦拭干凈。根據(jù)宮頸糜爛的大小和具體情況，選取合適的電刀，以12點(diǎn)位置開始，順時(shí)針進(jìn)行切割，切割的范圍要大于病變部位邊緣0.3 cm左右，止血利用球形電凝棒，深度以7～10 mm為宜，術(shù)后給予抗生素5 d左右，手術(shù)創(chuàng)面止血選用云南白藥棉球覆蓋，24 h后取出。對(duì)照組患者月經(jīng)結(jié)束后7 d進(jìn)行治療，微波治療儀的功率設(shè)置成30～50 W，取膀胱的截石位，治療范圍要大于病變部位邊緣0.3 cm左右，由內(nèi)至外燒灼，每次加溫時(shí)間為3 s，術(shù)后創(chuàng)面選用甲硝挫粉涂抹。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比分析兩組患者的療效和手術(shù)指標(biāo)。效果判定：①痊愈：宮頸部位光滑，糜爛完全消失。②顯效：糜爛部位縮小，肥大宮頸縮小50%以上。③無效：糜爛面積無變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：通過軟件采用SPSS17.0處理所有的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)記錄，比較采用卡方進(jìn)行，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）記錄，比較采用t進(jìn)行，α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)水準(zhǔn)，Plt;0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的療效比較：實(shí)驗(yàn)組患者痊愈24例，顯效15例，無效2例，有效率比值為95.12%；對(duì)照組患者痊愈18例，顯效13例，無效10例，有效率比值為75.61%，實(shí)驗(yàn)組患者療效與對(duì)照組患者相比具有明顯優(yōu)勢(shì)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。

2.2 兩組患者的手術(shù)指標(biāo)比較：實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間為（4.3±1.2）min、術(shù)中出血量（6.3±1.1）mL、術(shù)后出血發(fā)生率4.88%；對(duì)照組患者的手術(shù)時(shí)間為（16.8±3.6）min、術(shù)中出血量（9.5±1.7）mL、術(shù)后出血發(fā)生率14.63%，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)指標(biāo)及預(yù)后明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。

3 討 論

慢性宮頸炎的致病因素比較復(fù)雜，其生理位置的特殊性決定了藥物基本無法到達(dá)，同時(shí)藥物治療的效果不佳，治療后復(fù)發(fā)率較高。臨床上采用較多的治療方式為物理療法和手術(shù)治療，其中物理療法主要包括激光、紅外已經(jīng)微波等。微波治療是主要通過高頻的電磁波進(jìn)行聚焦輻射，電極觸壓患者的局部組織時(shí)，微波通過熱效應(yīng)，快速產(chǎn)生局部高熱，持續(xù)時(shí)間為1 min左右，直至患者的病變組織轉(zhuǎn)變?yōu)榈S色或者是乳白色，致使蛋白質(zhì)變性后產(chǎn)生凝固，達(dá)到壞死組織的目的[2]。微波治療比較適用輕度糜爛或者中度糜爛患者。LEEP刀手術(shù)是臨床上最新的治療慢性宮頸炎的有效方法，尤其適用對(duì)生育能力有要求的患者。LEEP刀屬于高頻電刀，其接觸到組織后，因組織具有吸收電波的能力，其產(chǎn)生的高熱可以快速將組織切割，同時(shí)不影響組織以及手術(shù)切口的邊緣組織。LEEP刀比較適用病變面積較大、深度較深的患者。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者有效率比值為95.12%；對(duì)照組患者有效率比值為75.61%。實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)時(shí)間為（4.3±1.2）min、術(shù)中出血量（6.3±1.1）mL、術(shù)后出血發(fā)生率4.88%；對(duì)照組患者手術(shù)時(shí)間為（16.8±3.6）min、術(shù)中出血量（9.5±1.7）mL、術(shù)后出血發(fā)生率14.63%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。

綜上所述，慢性宮頸炎患者行LEEP刀治療的效果確切，患者預(yù)后效果較好，值得臨床進(jìn)一步去推廣。

[1]謝英麗,錢芳,曾德志,等.利普刀治療慢性宮頸炎臨床觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,19(26):3311-3312.

[2]楊春梅.陰道鏡下活檢與LEEP術(shù)病理分析對(duì)于宮頸上皮內(nèi)瘤變的診斷價(jià)值[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(1):13-14.

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1671-8194（2017）33-0056-01