孫寶珠

（遼寧省丹東市第一醫(yī)院住院部內(nèi)分泌科，遼寧 丹東 118000）

糖尿病健康教育在內(nèi)分泌科護理中的應(yīng)用價值分析

孫寶珠

（遼寧省丹東市第一醫(yī)院住院部內(nèi)分泌科，遼寧 丹東 118000）

目的探討糖尿病健康教育在內(nèi)分泌科護理中的應(yīng)用價值。方法把我院內(nèi)分泌科收治的126例糖尿病患者隨機分成研究組及對照組，對照組應(yīng)用常規(guī)內(nèi)分泌科護理，研究組在此基礎(chǔ)上加強糖尿病健康教育，比較兩組患者護理效果。結(jié)果研究組護理后血糖水平要明顯低于對照組與護理前（P＜0.05）；研究組用藥依從性要顯著好于對照組（P＜0.05）；研究組并發(fā)癥發(fā)生率是3.2%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率是11.1%，組間比較差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論在糖尿病內(nèi)分泌科護理中加強健康教育具有顯著應(yīng)用價值，能夠有效控制患者血糖水平，減少糖尿病并發(fā)癥，值得臨床推廣。

糖尿??；健康教育；內(nèi)分泌科護理

糖尿病屬于內(nèi)分泌科常見的慢性代謝性疾病，主要是因為胰島素分泌障礙或是胰島素作用異常所致，臨床癥狀主要表現(xiàn)為血糖水平顯著上升，機體持續(xù)高血糖會嚴重影響患者的內(nèi)分泌系統(tǒng)與血液循環(huán)系統(tǒng)，其屬于終身性疾病，目前還沒有完全治愈的方法[1]。當前治療糖尿病的主要目標是預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)，改善患者存活質(zhì)量，但因為受到醫(yī)療資源的影響，患者無法接受長期住院治療，其血糖水平的控制效果很大程度都取決于患者認知水平和自我護理能力，所以重視糖尿病患者治療期間的健康教育具有重要意義[2-3]。本次研究的主要目的是為了探討糖尿病健康教育在內(nèi)分泌科護理中的應(yīng)用價值，特選擇我院252例糖尿病患者的臨床資料進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：把我院內(nèi)分泌科從2015年11月至2017年1月收治的252例糖尿病患者作為本次研究對象，把患者隨機分成研究組及對照組2組，每組分別有患者126例。研究組126例患者中，女性80例，男性46例；年齡47～75歲，平均年齡（59.4±1.7）歲；病程1～17年，平均病程（8.6±1.3）年；其中7例1型糖尿病患者，119例2型糖尿病患者。對照組126例患者中，女性76例，男性50例；年齡46～77歲，平均年齡（59.8±1.9）歲；病程1～18年，平均病程（8.8±1.2）年；其中8例1型糖尿病患者，118例2型糖尿病患者。對比兩組患者基本資料不具明顯差異（P＞0.05）；有可比性。

1.2 納入標準：①參照1999年WHO發(fā)布的2型糖尿病診斷標準予以確診；②患者空腹血糖＞7.0 mmol/L、服糖2 h后血糖濃度＞11.1 nmol/L、糖化血紅蛋白值≥6.5%；③未并發(fā)嚴重急性并發(fā)癥和糖尿病腎病患者；④未患有惡性腫瘤、嚴重精神障礙疾病患者。

1.3 護理方法：對照組126例患者應(yīng)用常規(guī)內(nèi)分泌科護理，研究組126例患者在常規(guī)內(nèi)分泌護理的基礎(chǔ)上加強糖尿病健康教育，具體內(nèi)容有：

1.3.1 糖尿病相關(guān)知識宣教：按照患者實際身體情況、文化程度以及病史等內(nèi)容實施個體化糖尿病知識宣教，宣教內(nèi)容主要有糖尿病基本知識、藥物療法、各類并發(fā)癥表現(xiàn)和預(yù)防方法、自我監(jiān)測尿糖及血糖方法等，從而改善患者對糖尿病知識的準確認知。

1.3.2 運動康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)：運動療法亦是治療糖尿病的一種重要方法，其能有效增強患者身體免疫力，維持或降低體質(zhì)量對改善患者血脂和血糖水平有較好效果，但是必須長期堅持；護理人員要按照患者具體病情為其設(shè)計個性化運動康復(fù)訓(xùn)練方案，確定適宜運動方法、運動強度以及運動頻率等，通常有騎車、打高爾夫球、跑步行走、做體操、跳舞以及練太極拳等中強度有氧訓(xùn)練，保證每天的訓(xùn)練時間超過15 min；但要特別注意的是若患者血糖變動幅度大、出現(xiàn)急性代謝并發(fā)癥、伴有心肝腎等臟器疾病或是血糖＞14～16 mmol/L時，應(yīng)停止運動訓(xùn)練。

1.3.3 心理與飲食宣教：糖尿病屬終身性疾病，要長期接受藥物治療，再加之患者大部分是中老年人，通常會出現(xiàn)悲觀與焦慮等消極心理，使得病情控制受到影響，所以護理人員應(yīng)針對患者具體心理特征實施個體化心理疏導(dǎo)，加強和患者交流溝通，發(fā)自內(nèi)心鼓勵和關(guān)懷患者，給予患者足夠正能量，提高患者治療疾病的信心，加強患者積極主動性。告知患者控制血糖水平的關(guān)鍵是要限制熱量及體質(zhì)量，讓其認知到飲食合理控制的重要性，為患者設(shè)計合理化飲食方案，督促患者禁煙酒，不食或是少食含糖量高的食物。

1.4 觀察指標：觀察并比較兩組患者護理前后的血糖水平、用藥依從性以及并發(fā)癥發(fā)生情況等。用藥依從性主要有良好、一般以及差3個標準。并發(fā)癥主要有低血糖、酮癥酸中毒以及感染等。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法：用SPSS21.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，用（%）和（±s）表現(xiàn)計數(shù)及計量資料，用χ2和t檢驗；比較差異有無統(tǒng)計學(xué)意義以P＜0.05為據(jù)。

2 結(jié) 果

2.1 2 組患者護理前后血糖水平對比：兩組患者護理前血糖比較無明顯差異（t=0.047，P=0.963），護理后兩組患者的血糖水平顯著降低（P＜0.05），且研究組要明顯低于對照組（t=6.741，P=0.000）。見表1。

表1 2組患者護理前后血糖水平對比（x-±s，mmol/L）

2.2 兩組患者用藥依從性對比：研究組患者的用藥依從性要顯著好于對照組（χ2=10.413，P=0.001）。見表2。

表2 2組患者用藥依從性比較[n（%）]

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比：研究組并發(fā)癥發(fā)生率是3.2%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率是11.1%，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.983，P=0.014）。見表3。

表3 2組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較（n，%）

3 討 論

內(nèi)分泌科對于糖尿病患者的護理目標是要穩(wěn)定血糖水平并改善高血糖癥狀，患者必須嚴格注意自身飲食控制與運動訓(xùn)練，養(yǎng)成合理的飲食生活習(xí)慣，保持低熱量、低鹽、易消化以及低糖或無糖飲食，多吃富含維生素、無機鹽以及碳水化合物等食物，注意戒煙酒，依據(jù)少食多餐的原則[4]，控制對糖量的攝取，每天進行體育鍛煉，以此加大能耗，保持機體能量平衡，控制體質(zhì)量，提高心血管功能與心肌收縮力，緩解血管緊張，減少冠狀動脈擴張壓，切忌忽視高血糖造成的嚴重影響[5]。通過加強患者健康教育，有利于提升患者對自身病情和糖尿病知識的認知水平，同時也是預(yù)防糖尿病的重要方法，能夠幫助患者建立正確健康觀，提高治療依從性[6]，且能有效維持患者的合理血糖與血壓水平，通過積極健康宣教，能夠顯著改善患者治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率[7]。此次研究發(fā)現(xiàn)，研究組血糖控制效果與用藥依從性均要顯著好于對照組（P＜0.05）；研究組并發(fā)癥發(fā)生率是3.2%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率是11.1%，組間比較差異顯著（P＜0.05）。結(jié)果表明，在糖尿病內(nèi)分泌科護理中加強健康教育具有顯著應(yīng)用價值，能夠有效控制患者血糖水平，減少糖尿病并發(fā)癥，值得臨床推廣。

[1]孫瑩.糖尿病健康教育在內(nèi)分泌科護理中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界,2016,19(1):163-165.

[2]郭瑤.分析糖尿病健康教育在內(nèi)分泌科護理中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界,2015,13(11):216-217.

[3]張春霞,傅蓉.糖尿病健康教育在內(nèi)分泌科護理中的應(yīng)用觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(52):294.

[4]王玉華.糖尿病健康教育在內(nèi)分泌科護理中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥與保健,2015,8(8):157-158.

[5]趙曉軍.探討糖尿病健康教育在內(nèi)分泌科護理中的應(yīng)用分析[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2013,23(12):7418.

[6]熱比婭?吐爾遜,阿仙姑?阿布力孜.糖尿病健康教育在內(nèi)分泌科護理中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(16):207.

[7]于淼,于艷華,劉姝婷等.糖尿病健康教育在內(nèi)分泌科護理中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界,2016,19(17):185-186.

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1671-8194（2017）33-0286-02